Чернодробните стойности са твърде високи
“Лошите” чернодробни стойности са предимно случайни констатации при рутинни лабораторни тестове. В една четвърт от случаите една или повече чернодробни стойности са повишени, без да има заболяване. Следователно винаги са необходими допълнителни разследвания. Пояснението е особено важно, за да се изключи сериозно заболяване като рак на черния дроб или цироза.
От голямо значение е да има пълна анамнеза, която изисква редица фактори:
- Кои лекарства (включително билкови лекарства) са били приемани във връзка с увеличаването на стойността?
- Имаше кръвопреливане?
- Пациентът има ли татуировка?
- Имало ли е контакт с пациенти с жълтеница?
- Има ли злоупотреба с алкохол или наркотици?
- Сексуално активен ли е пациентът без адекватна защита?
- Появяват ли се съпътстващи симптоми като мускулни и ставни болки, обриви, загуба на тегло, гадене, болки в стомаха, треска или променени екскреции?
Тези и други въпроси, както и физически преглед на пациента, обикновено предоставят повече информация за повишените стойности. Освен това през следващите няколко месеца често са необходими допълнителни измервания, за да се наблюдава развитието.
Най-честата причина за повишени стойности на черния дроб е злоупотребата с алкохол. В същото време обаче този проблем много често се пази в тайна и се омаловажава, в което медицинската практика дори има определен дял. Все още допустимата стандартна стойност за Gamma-GT за мъже е малко по-висока, отколкото за жените. Но всеки лекар знае, че това се дължи на пиенето на мъжете. Референтните граници за лабораторните стойности са определени за хора, които в идеалния случай трябва да бъдат напълно здрави, но не винаги. И това води до по-висока средна стойност за мъжете за Gamma-GT. Косвено медицинската наука толерира до известна степен злоупотребата с алкохол при мъжете.
Много лекарства също могат да доведат до повишени стойности на черния дроб, например болкоуспокояващи, антибиотици, антиепилептици или понижаващи липидите лекарства. Нездравословната храна също може да увеличи стойностите на черния дроб, тъй като черният дроб развива мастна тъкан след продължително тежко натоварване. Други възможни причини са инфекции с паразити, бактерии и вируси, а в най-лошия случай - чернодробна цироза или рак на черния дроб. В допълнение, повишените стойности на черния дроб могат да показват заболявания на жлъчните пътища.
В някои от статиите в тази енциклопедия за чернодробните стойности вече го посочих: „Лошите чернодробни стойности“ в истинския смисъл не съществуват.
Чернодробните стойности, които са твърде високи или, казано по-просто, лошите чернодробни стойности често се отнасят до обичайните тестове, проведени в лабораторията. И това обикновено са ASAT, ALAT и Gamma-GT. Но другите, по-рядко срещани разпоредби не са гаранция за „ясна“ диагноза.
И нито една от използваните стойности всъщност не е подходяща за определяне на причината. Следователно няколко системи почти винаги се определят заедно, за да се получи достатъчно ясна картина в диагнозата.
Но дори това често не води до окончателна диагноза на заболяването: