Чернодробни шунтове - късо съединение между червата и сърцето
Късо съединение между червата и сърцето
Чернодробните шунтове при животните обикновено са вродени (вродени портосистемни шунтове) и протичат индивидуално (единствено число). Но и различни чернодробни заболявания като цирозата може да причини съдова аномалия; след това се говори за придобити чернодробни шунтове, при което в тези случаи обикновено се образуват няколко малки съда (множество шунтове). В допълнение, шънтът може да лежи вътре (= интрахепатално) и извън (= екстрахепатално) черния дроб.
Обикновено поставяме подозрителната диагноза чрез лабораторни изследвания и ултразвук
Вродените и интрахепаталните шунтове засягат предимно големи породи кучета като ирландски вълкодав, санбернар, лабрадор ретривър, австралийска овчарка, австралийско говедо и староанглийска овчарка. Малките породи, от друга страна, са по-склонни към екстрахепатални шунтове. Те се срещат предимно в йоркширски териери, кеерн териери, джак ръсел териери, шнауцери, пудели и малтийци.
Симптоми
Чернодробните шунтове обикновено са свързани с промени в поведението, метаболитни нарушения и нарушения на стомашно-чревния тракт.
Симптомите са различни и не всяко куче страда от всички тях.
- Летаргия: животното е много вяло, бързо се уморява, спи много (особено след хранене)
- Повръщане, диария
- силна жажда, често уриниране, инфекции на пикочните пътища, пикочни камъни
- Нарушения на растежа: животните изостават от кучетата
- лошо развитие на мускулите
- Неврологични неуспехи: нарушения на походката и координацията, залитане като пиян, припадъци, подобни на епилепсия, дезориентация, очевидна слепота, неотговаряне на речта, притискане на главата към предмети
Често, но не винаги, симптомите са очевидни още в кученцето. Засегнатите животни често са по-малки от съседите си. При малък шунтиращ съд понякога симптомите се появяват години по-късно.
терапия
Обикновено стабилизираме засегнатите животни с диета и лекарства. Целта е да се намалят токсините в кръвта и по този начин да се овладеят клиничните симптоми. През повечето време състоянието на кучето се подобрява незабавно с нископротеинова храна. Предистория: Когато белтъкът се разгражда, червата произвежда токсичното вещество амоняк, което е основно отговорно за неврологичните неуспехи. Следователно тестовете за амоняк (измерване на гладно) са подходящи за диагностициране на чернодробни шунтове.
Със специални разтвори на лактулоза можем също да променим стойността на pH в червата и да намалим абсорбцията на токсини в кръвта.
Ако симптомите не изчезнат с подходяща диета, са показани и антибиотици. Лекарствата атакуват бактериите, произвеждащи токсини в червата.
Изцеление само чрез операция
Доживотната диета и медикаментозната терапия обаче се случват само за около половината от пациентите с чернодробен шънт
Ако операцията се извърши достатъчно рано (т.е. преди появата на необратими увреждания, особено на мозъка), прогнозата е отлична, особено за единични извънхепатални шунтове. Обикновено черният дроб се възстановява и расте отново в рамките на два до четири месеца. Животните имат нормална продължителност на живота и са здрави.