Чернодробни метастази симптоми и лечение UMM University Medicine Mannheim
Метастазите в черния дроб не трябва да се бъркат с първоначалната поява на ракови клетки в черния дроб. Тези първични чернодробни карциноми (като "хепатоцелуларен карцином" или "холангиоцелуларен карцином") са по-рядко срещани от чернодробните метастази. В най-честите случаи чернодробните метастази се причиняват от рак на дебелото черво, рак на гърдата, рак на белия дроб, рак на стомаха, рак на панкреаса или рак на хранопровода. Ако туморното заболяване е напреднало в тези области, туморните клетки се отделят и често се утаяват в черния дроб.
Симптоми на метастази в черния дроб
Чернодробните метастази показват симптоми много късно, които също са много неспецифични. Загубата на апетит, лошо храносмилане, диария и тежка загуба на тегло за кратък период от време могат да показват метастази в черния дроб. Болката в дясната горна част на корема може да бъде така наречената болка в чернодробната капсула - причинена от туморната тъкан, която разтяга чувствителната към болката външна обвивка на черния дроб (чернодробна капсула), направена от съединителна тъкан. Въпреки чернодробните метастази, черният дроб работи нормално дълго време. Само когато черният дроб е сериозно повреден с произтичащите от това метаболитни нарушения, кожата и очите стават жълти със сърбеж или натрупване на течности в корема. Пациентът може да се концентрира все по-малко и е склонен да се уморява. Нарушенията на кръвосъсирването се проявяват като повишено кървене под кожата. В напреднал стадий кръвното налягане често пада рязко и дишането се ускорява, при което чернодробната недостатъчност може да доведе до кома.
Метастази в черния дроб "намаляване"
Чернодробните метастази отдавна се считат за неработоспособни. За да промени това, Центърът за хирургия на метастази и рецидиви на тумори се е специализирал в минимално инвазивна хирургия с ниско усложнение за метастази. В много случаи тази операция е придружена от химиотерапия. Комбинацията от тези методи на лечение често е необходима, тъй като чернодробните метастази показват напреднало раково заболяване. За да оправдаят този факт, многобройни дисциплини на раковата медицина в Университетската болница Манхайм работят заедно в Центъра за метастази и хирургия на рецидиви на тумори. Химиотерапията може да намали размера на чернодробните метастази, за да улесни последваща операция („намаляване“) или да се наложи да премахне по-малко чернодробна тъкан.
Хирургия на метастази в черния дроб
В редовния съвет за метастази на Интердисциплинарния туморен център (ITM) лекарите от различните дисциплини оценяват дали операция за чернодробни метастази може да бъде успешна при пациент. Високоспециализираният екип по чернодробна хирургия, ръководен от проф. Д-р C. Reissfelder и PD Dr. Нух Рахбари може да използва всички съвременни методи, за да освободи черния дроб от метастази.
В зависимост от местоположението на чернодробните метастази, операцията може да бъде разделена на няколко подетапа, така че да се постигне без тумор. Повечето операции на черния дроб в Манхайм се извършват по минимално инвазивна технология. В резултат на това пациентът се възстановява по-бързо и няма голям белег, който преминава през целия корем - само няколко малки разреза на корема. Дори половин дроб може да бъде отстранен с тази модерна техника.
В университетската болница Манхайм операционните зали са оборудвани с радиологични образи, така че данните да са достъпни по-бързо. Ако черният дроб е само леко засегнат от операцията, той се възстановява сравнително добре и възпроизвежда отстранената тъкан. Също така е полезно, че черният дроб е разделен на отделни чернодробни сегменти. Всеки отделен сегмент се доставя от клон на жлъчния канал, клон на порталната вена и клон на чернодробната артерия. Премахването на сегмент не засяга останалите сегменти.
Освен състоянието на черния дроб и местоположението, размера и броя на чернодробните метастази, много други критерии играят роля при вземането на решение за или против операция. Видът, местоположението и ходът на оригиналния тумор играят важна роля. Специалистите по рак също вземат предвид допълнителни метастази в организма, както и прогнозата за хода на рака и цялостното здраве на пациента.
Метастази в черния дроб: допълнителна подкрепа
По време на заболяването си пациентите в Университетската болница в Манхайм са подкрепяни не само от отлични лекари, но и от психо-онколози, онкологични сестри и колеги от социалната служба.