Чернодробна липидоза при котки - ветеринар за домашни любимци

Чернодробната липидоза или мастният черен дроб е процес на заболяване, характеризиращ се с прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб. Това е най-честата форма на чернодробно заболяване, срещана при котки в Северна Америка, въпреки че далеч не е разбрана. Най-честите признаци при котките с този синдром са тези, които се появяват две или повече седмици след анорексия (не яжте).

котки

Това заболяване може да възникне независимо от причината за анорексия. Когато друго заболяване причинява загуба на апетит и предшества чернодробната липидоза, последната се определя като вторична. Терминът "първична" или "идиопатична" чернодробна липидоза се използва, когато друго състояние на заболяването не може да бъде идентифицирано, като 50% от котките, които са диагностицирани.

Затлъстяването преди анорексия увеличава риска от клинично развитие на чернодробна липидоза при котки. Многобройни причини за анорексия могат да предизвикат това заболяване, някои от които включват предразположение към болести и поведенчески промени или „свързани със стреса“. Някои примери за фактори, които могат да допринесат за заболяването, включват:

  • диабет
  • панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • рак
  • други чернодробни заболявания
  • напускането на собствениците на почивка
  • напускането на членове на семейството или въвеждането им в домакинството
  • прекарване на време в клетка
  • промени в популацията на котките в къщата
  • диетични промени


За съжаление, след като болестта се развие, котките се чувстват зле и няма да се хранят, дори ако първоначалната причина за загуба на апетит е разрешена. Развива се порочен кръг, защото колкото повече котка отказва да яде, толкова по-лоша е чернодробната липидоза и обратно. Без агресивна медицинска намеса този цикъл ще доведе до смъртта на повече от 90% от засегнатите котки. Точният механизъм, по който се развива чернодробната липидоза при здрава котка, все още не е известен. Процесът е уникален за котките, както по тежест, така и по честота. Разбираемо е, че анорексията продължава все повече и повече, тъй като мазнините се транспортират в тялото, а по-късно и в черния дроб.

След това черният дроб трябва да преработи тези мазнини и да ги изнесе обратно в останалата част на тялото в нова форма. При котки с развиваща се чернодробна липидоза този процес е засегнат и мазнините се натрупват в черния дроб.

Увреждането на черния дроб възниква в резултат на прекомерно натрупване на мазнини в чернодробните клетки.

Какви са симптомите на чернодробна липидоза?

Най-честите симптоми, свързани с този синдром, са:

  • загуба на апетит
  • отслабване
  • летаргия
  • жълтеница (жълт оттенък на кожата, вътре в ушите и по лигавиците)


Собствениците понякога забелязват поведенчески или неврологични признаци като прекомерно слюноотделяне, слепота, седация или гърчове.

Тези неврологични признаци са причинени от състояние, наречено чернодробна енцефалопатия или мозъчна дисфункция в резултат на чернодробно заболяване. Това състояние се причинява от токсини, циркулиращи в мозъка, които се появяват в резултат на нарушена чернодробна функция или поради бактерии в червата, които обикновено се детоксикират в черния дроб. Важен токсин е амонякът. Амонякът се произвежда от бактериите в червата от погълнатите протеини. Това вещество се детоксикира в нормалния черен дроб.

Когато черният дроб не успее да функционира нормално, амонякът се натрупва в кръвта и причинява мозъчна дисфункция. Ако се лекува рано, промените в мозъка могат да бъдат обратими.

Какви тестове са необходими?

Ветеринарният лекар потвърждава подозрението за чернодробно заболяване, като извършва физически преглед и наблюдава увеличен черен дроб. Кръвните тестове за котки могат да разкрият големи промени. Техниките за изобразяване като рентгенови лъчи или ултразвук са полезни за подчертаване на увеличения черен дроб. Мазният черен дроб обикновено се появява при ултразвук. Тези промени, заедно с изключването на други болестни състояния, които могат да предизвикат липидоза, помагат да се установи диагноза. Определената диагноза на чернодробна липидоза изисква визуализация на мастните клетки в чернодробните клетки върху микроскопска проба. Необходимата проба се взема от самия черен дроб.

Това парче черен дроб, наречено биопсия, може да бъде получено по няколко метода:

  • хирургическа интервенция, използваща лапароскопия (специални инструменти и камера, вкарана през малките дупки в кожата под обща анестезия)
  • аспирация, чрез поставяне на подкожна игла директно през кожата в черния дроб, обикновено с ултразвуково ръководство. Иглата и спринцовката се отстраняват от животното и клетките се отстраняват върху стъклен предмет.


Предимствата на метода на аспирация са, че обикновено не е необходима обща анестезия и има по-малко усложнения. Недостатъците на този метод са, че той позволява визуализация само на определен вид чернодробни клетки, а не на парчета чернодробна тъкан, поради което е по-малко точен от биопсията.

Какво лечение е необходимо?


Лечението на чернодробната липидоза варира в зависимост от тежестта на заболяването и съществуването на други заболявания. Някои възможни лечения могат да включват следното: хоспитализация течност терапия антибиотик поддържащо лечение витамин К (за предотвратяване на проблеми със съсирването) специфично лечение на чернодробна енцефалопатия.


Основният камък на терапията и единственият начин да се обърне процесът на натрупване на мазнини в черния дроб е да се нахрани котката с пълна калоричност. Има редица начини да се опитате да постигнете тази цел, но само няколко от тях са наистина успешни. Различните опити за хранене могат да накарат котките да трябва да ядат в ранните стадии на анорексия и си заслужава да се опитат, но храненето най-вероятно няма да доведе до необходимостта на котките да ядат, когато се появят признаци на чернодробна липидоза.

Обикновено принудителното хранене не е добра идея. Дори и с най-кооперативната котка е почти невъзможно да се нахрани достатъчно количество под тази форма. Изглежда, че котките също бързо развиват отвращение и връзката между храната и неприятното преживяване на принуда може да забави връщането към хранителните навици. Лекарствата, стимулиращи апетита, също могат да действат в ранните стадии на анорексия, но най-вероятно няма да причинят на котката да яде, след като се появят симптоми.

Когато котката спре да яде напълно, единствената жизнеспособна възможност да обърне болестния процес е хранителната сонда. Дългосрочната употреба на хранителни сонди промени резултата от това заболяване от смъртност над 90% на по-малко от 30%. При това заболяване се използват три основни типа хранителни сонди. Временно може да се използва сонда, поставена през носа в стомаха или хранопровода. Алтернативно, сонда може да се вкара хирургично в хранопровода или да се постави хирургично или ендоскопски през коремната стена директно в стомаха, която се използва за дългосрочно хранене. Повечето котки се нуждаят от един до три месеца хранене с помощта на сондата.

Диета, предлагана на пазара, богата на калории, се използва при повечето котки. Ветеринарният лекар ще ви каже точното количество и графика на хранене. Котките с чернодробна енцефалопатия може първоначално да се нуждаят от диета с ограничено съдържание на протеини. Вашият ветеринарен лекар може също да включи във вашата диета добавянето на аминокиселини и витаминни добавки. Може да са необходими чести проверки от ветеринарния лекар, за да се оцени състоянието на сондата, здравето на котката и кръвните тестове. Чернодробните кръвни показатели се подобряват между две и осем седмици след началото на храненето. Храненето през устата обикновено не се осигурява, докато чернодробните параметри не са в нормалните граници.

В този момент може да се предложи храна. Ако котката яде, храненето чрез сондата за храна може да бъде намалено. Този график трябва да се поддържа една седмица, след което можете да се откажете от друго хранене чрез сондата за храна. Тази рутина може да се спазва, докато котката се освободи от хранене през сондата за храна, докато не бъде хранена с максималните калорични нужди и бъде здрава по друг начин в продължение на минимум две седмици.

Ако котката откаже да яде, когато първоначално й се предлага храна или по всяко време по време на този процес на намаляване на храненето през сондата, върнете се към пълноценно хранене през тръбата за хранене и котката не трябва да бъде хранена отново в продължение на една седмица. Това е, за да се избегне отвращение към храната, което е много важно на това ниво. Когато се спазва този режим, повечето сонди могат да бъдат отстранени в рамките на три месеца след инсталирането.

Понякога котките ще се нуждаят от хранене през сонди за дълги периоди от време, но въпреки това имат голям шанс за пълно възстановяване. При котки с повтаряща се идиопатична чернодробна липидоза е рядкост и повечето котки, които се възстановяват, се връщат към нормалния живот.