Чернодробна фиброза - чернодробни и съдови нарушения; Gall sicle - потребителска версия за ръководства за MSD
, Д-р, Университетска болница Томас Джеферсън
Много заболявания могат да увредят черния дроб.
Самата фиброза не причинява симптоми, но тежките белези могат да доведат до цироза, която причинява симптоми.
Лекарите често могат да диагностицират фиброзата и да преценят нейната тежест от резултатите от кръвни и образни тестове, но може да се наложи чернодробна биопсия.
Лечението се състои в коригиране на основното заболяване, когато е възможно.
Фиброзата и цирозата не са специфични нарушения. По-скоро те са резултат от други причини за увреждане на черния дроб.
Фиброзата се развива, когато черният дроб е повреден многократно или непрекъснато. След единичен епизод на увреждане, дори ако е тежък (като при остър хепатит), черният дроб често се възстановява, като произвежда нови чернодробни клетки и ги прикрепя към съединителнотъканната матрица (вътрешна структура), оставена от чернодробните клетки, когато умрат. Ако обаче лезиите се повтарят или продължават (както се случва при хроничен хепатит), чернодробните клетки се опитват да възстановят увреждането, но тези опити водят до образуване на белези (фиброза). Фиброзата може да се развие по-бързо, когато е причинена от запушен жлъчен канал.
Белезната тъкан замества чернодробните клетки и за разлика от чернодробните клетки не изпълнява никаква функция. Белезната тъкан може да наруши вътрешната структура на черния дроб и да попречи на притока на кръв към и в черния дроб, ограничавайки кръвоснабдяването на чернодробните клетки. Без достатъчно кръвоснабдяване тези клетки умират и се образува повече белези. Освен това във вената се повишава кръвното налягане, което пренася кръв от червата към черния дроб (портална вена), състояние, наречено портална хипертония.
Фиброзата понякога е обратима, ако причината бързо се идентифицира и коригира. След месеци или години на многократно или продължително нараняване, фиброзата става широко разпространена и постоянна. Белезната тъкан може да образува ивици в черния дроб, разрушавайки вътрешната структура на черния дроб и увреждайки способността му да се регенерира или функционира. Такива тежки белези се наричат цироза.
Причини
Различни нарушения и лекарства могат многократно или непрекъснато да увреждат черния дроб и следователно да причинят фиброза (вижте таблицата Някои състояния и лекарства, които могат да причинят чернодробна фиброза).
The най-честите причини в САЩ са:
Безалкохолна мастна чернодробна болест (мастна чернодробна болест, не причинена от консумация на алкохол/неалкохолен стеатохепатит)
Безалкохолната мастна чернодробна болест обикновено се среща при хора с наднормено тегло, с диабет или преддиабет и/или с високи нива на мазнини (липиди) и холестерол в кръвта. Тази комбинация от рискови фактори за мастна чернодробна болест често се нарича метаболитен синдром. През последните години метаболитният синдром, водещ до безалкохолна мастна чернодробна болест, става все по-често срещан в САЩ. В световен мащаб често срещана причина е вирусният хепатит В (виж таблицата Хепатитни вируси). Понякога причината за фиброзата не е известна.
Някои състояния и лекарства, които могат да причинят чернодробна фиброза
Някои наследствени метаболитни нарушения
Тези нарушения влияят върху начина, по който храната се абсорбира, разгражда и/или преработва (метаболизира) в тялото. Ако храната не се разгражда нормално, веществата могат да се натрупват в различни органи (включително черния дроб) и да причинят увреждане.
Вирусни инфекции като хроничен хепатит В или С
Някои инфекции могат да засегнат почти всеки орган в тялото, включително черния дроб. Някои, като хепатит, засягат предимно черния дроб.
Тялото атакува собствените си тъкани (автоимунна реакция)
При първичен жлъчен холангит и първичен склерозиращ холангит жлъчните пътища се възпаляват, събират белези и се блокират.
Нарушения, които засягат притока на кръв към черния дроб, в черния дроб и от черния дроб
Синдром на Budd-Chiari (блокиране на кръвния поток от черния дроб чрез кръвен съсирек)