Чернодробна цироза Унищожаване на чернодробните клетки с непредвидими последици ›
Пожълтяване на очите, асцит, зачервени длани: това са симптоми, които показват напреднало чернодробно увреждане, наречено цироза - заболяване, причинено от белези на чернодробната тъкан, което води до постепенно намаляване на чернодробната функция. Смята се, че около 0,25% от населението в индустриализираните страни страда от цироза на черния дроб.
Мастен черен дроб - преглед на статията:
Ако прекомерната консумация на алкохол е отговорна за повече от 50% от развитието на чернодробна цироза, други чернодробни заболявания също могат да стоят зад нея: например хроничен вирусен хепатит от тип В или С или безалкохолен мастен чернодробен хепатит (NASH).
Симптоми на цироза на черния дроб
Цирозата на черния дроб често остава неоткрита, тъй като ясно забележимите симптоми често се появяват едва след като черният дроб е бил увреден за дълго време. Възможните симптоми са:
- Жълтеница („жълтеница”), която може да се разпознае по пожълтяване на очите и определени участъци от кожата
- други „кожни признаци“ като зачервени длани (палмарен еритем), съдови паяци (nevus araneus) и млечно-бели нокти.
- появата на a Чернодробна енцефалопатия, увреждане на мозъчната функция. В зависимост от тежестта, засегнатите показват само леко объркване, но също така характерен тремор на ръцете („треперещ тремор“) или, в тежки случаи, неконтролирана агресивност.
- Асцит, увеличаване на коремния обем, причинено от асцит. Това се причинява от увеличаване на налягането в порталната вена пред черния дроб, което води до "изпотяване" на течността в телесната кухина и натрупване в корема.
- Вариците на хранопровода (разширени вени в хранопровода) могат да се появят и като вторично заболяване на чернодробната цироза, което често се разпознава при повръщане на кръв.
По принцип засегнатите показват предимно неспецифични симптоми като умора и намалена работоспособност много по-рано, въпреки че засега те рядко се свързват с цироза на черния дроб. Навременната диагноза от лекар е още по-важна, тъй като това е единственият начин да се предотвратят често животозастрашаващите последици от цироза на черния дроб.
Възможни са животозастрашаващи последици
Животозастрашаващите обстоятелства, които могат да бъдат резултат от цироза на черния дроб, са многобройни. Често се обръща твърде малко внимание на значително повишения риск от хепатоцелуларен карцином Рак на черния дроб. Следователно редовните прегледи на пациента по отношение на възможен рак са важни при диагностициране на чернодробна цироза.
Вариците на хранопровода могат да доведат до изключително проблемни последици. Тези разширени вени от вътрешната страна на хранопровода са причинени от втвърдения черен дроб, който не позволява преминаването на достатъчно кръв, което създава свръхналягане в порталната вена („портална хипертония”) и кръвта сега търси друг път към чернодробната вена. Ако се появи кървене в лесно уязвимите варици, това може да бъде фатално.
Така нареченият хеперторенален синдром също може да бъде животозастрашаващ, полиорганна недостатъчност, което също е следствие от нарушения кръвен поток през черния дроб, поради което кръвното налягане спада в кръвния поток, при което бъбреците напълно спират своята дейност, за да се избегне прекомерното оттичане на тялото.
Възможности за терапия
Когато говорим за терапия с цироза, трябва да се прави разлика между няколко нива на лечение:
Крайната терапия за напреднала чернодробна цироза все още е Трансплантация на черен дроб. Поради богатия опит в технологията за трансплантация и усъвършенстваното последващо лечение, степента на преживяемост след чернодробни трансплантации след пет години е над 70%.