Чернодробна болка; Причини и терапия; Лечебна практика

Чернодробната болка е разговорна болка, за която се предполага, че е свързана с черния дроб. Самият черен дроб няма болкови рецептори, така че болката се възприема като болка под налягане в околната тъкан, например когато органът е увеличен. Причината обикновено е неправилна работа и заболяване на черния дроб, при което симптомите често са трудни за локализиране и се възприемат например като дифузна болка в дясната горна част на корема. В противен случай се прилага обичайното изречение сред лекарите: Болката в черния дроб се изразява под формата на хронична умора. Тъй като симптомите не рядко са резултат от сериозно заболяване, трябва спешно да се извърши медицинска оценка.

Като централен орган на метаболизма, черният дроб поема задачи като производството на жизненоважни протеини, производството на жлъчка и разграждането или отделянето на метаболитни продукти, лекарства и токсини. Освен това черният дроб регулира съдържанието на хранителни вещества в кръвта. Основните причини за болка в черния дроб често се дължат на прекомерна чернодробна функция поради нездравословна диета, продължителна злоупотреба с алкохол или странични ефекти на лекарствата. Нарастващото замърсяване на нашата околна среда също може да благоприятства чернодробните заболявания със съответните чернодробни болки. Диетата, богата на мазнини и захар, както и прекомерната консумация на алкохол, остават основните причини за проблеми с черния дроб.

Причини за болка в черния дроб

Причините за болка в черния дроб включват заболявания като затлъстяване на черния дроб, възпаление на черния дроб, чернодробна цироза или рак на черния дроб. Повечето болки в черния дроб са придружени от храносмилателни проблеми, изтощение и хронична умора. Тези заболявания на черния дроб могат да бъдат проследени до различни причини, вариращи от вирусни инфекции в продължение на години злоупотреба с алкохол и странични ефекти на наркотици до наследствени фактори. Последните проучвания също показват, че оксидативният стрес в тъканите играе съществена роля в развитието на чернодробни заболявания.

Важно: Чернодробните заболявания често са без симптоми за дълго време и първите симптоми се появяват само в много напреднал стадий. Ако имате болка в черния дроб или други забележими симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ!

Болката в черния дроб често се причинява от патологични промени в резултат на нездравословна диета и прекомерна консумация на алкохол. (Изображение: ag visuell/fotolia.com)

Начинът на живот и диетата благоприятстват оплакванията

В случай на диета с особено мазнини, черният дроб трябва да преработи прекомерно количество мазнини за кратко време, при което погълнатите мазнини се разграждат чрез производството на жлъчка, която се отделя в тънките черва чрез жлъчния мехур в зависимост от количеството мазнини. Ако приемът на мазнини или холестерол е твърде висок, черният дроб може вече да достигне своите граници тук. Ако се консумират и алкохолни напитки или лекарства, капацитетът на черния дроб често вече не е в състояние да се справи с изискванията, което първоначално води до диспептични оплаквания, т.е. храносмилателни оплаквания с метеоризъм, подуване на корема, загуба на апетит, гадене и повръщане, Utters.

Ако възможностите за детоксикация и разграждане на черния дроб са толкова затрупани, трябва да се съхраняват повече мазнини в органа, което може да доведе до патологични промени в чернодробната тъкан и съответна болка в черния дроб. С течение на времето органът се подува и все повече губи своята функционалност, което означава, че способността за детоксикация и разграждане на черния дроб продължава да намалява и в организма се съхраняват допълнителни мазнини. Започва процес на самоукрепване, в хода на който се развива това, което е известно като затлъстяване на черния дроб и евентуално възпаление на черния дроб. Органът все повече губи своята функционалност и рискът от сериозни здравословни проблеми се увеличава.

Смъртта на чернодробните клетки води до цироза на черния дроб

Ако засегнатите не променят начина си на живот и болестотворните стресове върху черния дроб не могат да бъдат изключени, хроничното пренапрежение на черния дроб може да се превърне в животозастрашаваща цироза. Тук по-голямата част от чернодробните клетки са умрели след продължителното претоварване и черният дроб започва да се свива. Тъканта в черния дроб се белези и органът вече не може да изпълнява своите жизненоважни задачи.

На този етап се осъществява т.нар Свиване на черния дроб говори, което също може да доведе до болка в черния дроб. В този случай вече няма перспективи за излекуване и намаляването на размера на органа също така влошава притока на кръв към лобулите на черния дроб, което води до натрупване на кръв в порталната вена (Портална хипертония) може да доведе. Това от своя страна също носи значителни рискове за здравето и при определени обстоятелства болка в черния дроб с него.

В хода на порталната хипертония (портална хипертония) конгестията на кръвта в порталната вена или черния дроб води не само до смърт на чернодробните клетки, но и до заобикаляне на циркулацията на порталната вена, така че кръвта от коремните органи стомаха, тънките черва, дебелото черво, панкреаса, далака и части от ректума вече не могат да поемат по естествения си път през черния дроб обратно към сърцето. Друга възможна причина за болка в черния дроб е така нареченият конгестивен черен дроб, при който кръвта се натрупва в областта на черния дроб поради сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), което увеличава налягането върху чернодробните клетки. В хода на непрекъснато повишеното налягане, чернодробните клетки умират и тъканите се образуват белези - съществува риск от чернодробна цироза.

Чернодробна недостатъчност като спусък

По правило болката в черния дроб се основава на чернодробна недостатъчност (чернодробна слабост), при която жизненоважният орган вече не може да изпълнява метаболитната си функция в необходимата степен и настъпват патологични, понякога болезнени промени в чернодробната тъкан. Сравнително ясен сигнал за съответна чернодробна слабост е например нарушение на метаболизма на билирубина, което лесно може да бъде разпознато по жълтеникаво оцветяване на кожата и очите.

Билирубинът е продукт на разграждането на червения кръвен пигмент хемоглобин, който се метаболизира с помощта на черния дроб. Ако черният дроб вече не може адекватно да изпълнява функцията си в метаболизма на билирубина, билирубинът все повече се съхранява в телесната тъкан, като се записва жълтеникаво оцветяване на кожата, лигавиците и конюнктивата на окото. Засегнатите страдат от т.нар Жълтеница (жълтеница). Това може да е индикация за сериозно чернодробно заболяване и следователно трябва да се изследва спешно. Ако функционално разстройство на черния дроб е причина за жълтеница, експертите говорят за така наречената интрахепатална жълтеница.

Ако болката в черния дроб е придружена от симптоми на жълтеница, много вероятно е черният дроб да се повреди и поради заплахата от здравословни проблеми засегнатите се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Болката в черния дроб може да бъде причинена и от така наречените асцити, при които течността се натрупва в корема, тъй като черният дроб не осигурява достатъчно кръвни протеини, за да регулира разпределението на течността вътре и извън кръвоносните съдове. Този дефицит на протеини може да се отдаде на недостатъчното съдържание на протеини в диетата, но често се дължи на увреждане на чернодробната функция.
Възпалението на черния дроб може да бъде резултат от инфекции с вируси на хепатит например. (Изображение: Rasi/fotolia.com)

Възпаление на черния дроб

Чернодробната болка може да бъде причинена и от възпаление на черния дроб (хепатит). Те включват всички възпалителни реакции в черния дроб, като тези, които могат да бъдат предизвикани от токсини, вируси на хепатит А до Е, бактерии (салмонела, лептоспира), паразити, дефекти в генетичния материал или неправилно функционираща имунна реакция. Механично или физическо увреждане, например поради натъртвания или проблеми с кръвния поток, може да причини възпаление на черния дроб. Трябва да се прави разлика между остра и хронична форма на чернодробно възпаление.

В хода на хепатита чернодробните клетки са повредени или унищожени, което може да доведе до значително увреждане на чернодробната функция. Тук има риск от смущения в метаболизма на хемоглобина и жлъчните киселини със съответно повишаване на концентрацията на билирубин, но също така и от нарушаване на енергийния метаболизъм, което при определени обстоятелства може да причини засегнатото лице да страда от постоянна умора и хронично чувство на слабост Имайте.

Поради нарушеното отстраняване на свободния амоняк от кръвния поток, съществува и рискът от енцефалопатия (функционално разстройство на мозъка поради недостатъчна детоксикационна функция на черния дроб), което в най-лошия случай може да отключи така наречената чернодробна кома. В крайния етап засегнатите страдат от безсъзнание, отказ на мускулните рефлекси и мускулна скованост, както и загуба на мускулно напрежение. Ако има признаци на чернодробно възпаление, спешно се изискват медицински мерки за отстраняване на причините за оплакванията, като прецизната диагноза е от особено значение като основа за успешна терапия.

диагноза

В допълнение към известни симптоми като хронична умора и жълтеница, палпацията на корема или областта на черния дроб може да даде първи индикации за съществуващи заболявания. С последващи кръвни тестове за проверка на чернодробните стойности, функционалните нарушения на жизненоважния орган обикновено могат да бъдат определени относително ясно. Изследванията на урина и изпражнения също могат да дадат важна информация. Освен това се използват образни методи като компютърна томография, магнитно-резонансна томография, сонография или ангиография, но също така и чернодробни биопсии (вземане на тъканна проба) според изискванията.

Лечение на болка в черния дроб

Тъй като болката в черния дроб може да е признак за многобройни сериозни заболявания, незабавно трябва да се потърси медицинска помощ в случай на такива оплаквания. Основата на успешното лечение трябва да бъде строгото избягване на вещества, които са вредни за черния дроб. Трябва да се избягват алкохол и храни с високо съдържание на мазнини, както и храни с високо съдържание на захар.

Приемът на лекарства също трябва да бъде подложен на критичен медицински преглед. Това е още по-вярно, тъй като повечето лекарства се разграждат от черния дроб и техните ефекти са насочени към нормалната чернодробна функция. Това означава, че препоръчителните дози вече вземат предвид способността за разграждане на черния дроб, ако способността за разграждане намалява поради заболяване на черния дроб, съществува риск от влошаване на здравето поради отклонения от правилната дозировка.

Освен това лечението се основава основно на съответните причини за оплакванията и тежестта на чернодробно увреждане. Вярно е, че някои причини за болка в черния дроб могат да бъдат лекувани успешно, но при определени обстоятелства на засегнатите може да се помогне само с операция или чернодробна трансплантация. В случай на рак на черния дроб обаче понякога вече не може да се постигне излекуване дори с хирургични интервенции.

Натуропатия и холистична медицина

За да се предотвратят заболявания на черния дроб, препоръчително е не само да се въздържате от алкохол и храна с високо съдържание на мазнини, но и да промените диетата си, за да улесните разграждането на вредните вещества в черния дроб. Тук, на натуропатично ниво, има многобройни лечебни растения, които трябва да помогнат за детоксикацията на черния дроб. Например глухарчетата, артишокът и магарешкият трън имат положителен ефект върху процесите на детоксикация на черния дроб. Лечението на гладно и така наречените глауберови соли (натриев сулфат, използван перорално като слабително) също се използват в холистичната медицина за детоксикация на черния дроб. (fp)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.

Виганд, Йоханес; Берг, Томас: Етиология, диагностика и профилактика на чернодробна цироза; в Deutsches Г "rzteblatt, том 110, брой 6, страници 86-91, 2013, aerzteblatt.de
Michael P. Manns, Natascha Cieplik, Sabine Schneidewind: Анатомия на черния дроб; в Praxis der Hepatologie, Springer, 2016, springer.com
Роу, И. А.: Уроци от епидемиологията: Тежестта на чернодробните заболявания; в: Храносмилателни заболявания; Том 35, страници 305-309; 2017, karger.com
Германска чернодробна фондация: Чернодробни заболявания - различни причини (достъп до 01 октомври 2019 г.), deutsche-leberstiftung.de
Halina CichoЕj-Lach, Agata Michalak: Оксидативният стрес като решаващ фактор при чернодробните заболявания; в World Journal of Gastroenterology, том 20, брой 25, юли 2014 г., wjgnet.com

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.