Чернодробен карцином и чернодробни метастази

Информация за развитие, диагностика и терапия

чернодробен

Уважаеми читатели, скъпи пациенти,

На следващите страници можете да научите повече за развитието, диагностиката и терапията на чернодробни карциноми и чернодробни метастази.

Допълнителна информация за нашите пациенти и препоръчани:

Метастазите в черния дроб са разпространението на ракови клетки от други тумори - като Б. от рак на дебелото черво, рак на гърдата - достигат до черния дроб чрез кръвни или лимфни съдове и продължават да се размножават там.
Характерно е, че тези метастази в черния дроб обикновено водят до клинични симптоми на късен етап. Те могат да включват: симптоми на натиск като болка в чернодробната капсула, жълтеница, когато чернодробните метастази притискат важни структури (като жлъчните пътища).

Днес диагностиката се извършва с помощта на образни методи като ултразвук, компютърна томография или, оптимално, с помощта на магнитно-резонансна томография, известна още като магнитно-резонансна томография.
Лечението и прогнозата зависят от броя и размера на метастазите, вида и степента на основния тумор и общото състояние на пациента. Следва опит за предаване на важна информация за чернодробните метастази.
Трябва да се прави разлика между чернодробните метастази и собствените злокачествени тумори на черния дроб, като рак на чернодробните клетки (хепатоцелуларен карцином) и тумори на жлъчните пътища. Освен това има редки тумори, които произхождат от съдовите или лимфните структури на черния дроб. Предимно злокачествените чернодробни тумори се състоят от собствените клетки на черния дроб, докато чернодробните метастази възникват от клетки, разположени в черния дроб от точките на произход. Тези дегенерирали клетки, които не са възникнали предимно в черния дроб, се наричат ​​метастази или дъщерни тумори. Следните критерии са важни при оценката на злокачествеността на това стадо;

Вторичните чернодробни тумори се установяват в черния дроб и се основават на дегенерирали клетки от различен произход. Тези дегенерирали клетки се наричат ​​метастази или дъщерни тумори. Важен критерий за злокачественост е способността да се образуват такива дъщерни тумори. Около една трета от всички злокачествени тумори имат метастази, включително метастази в черния дроб. Следва списък на туморите, които са особено чести:

  1. Тумори на дебелото черво и ректума (колоректален рак)
  2. Рак на панкреаса, рак на панкреаса
  3. Рак на стомаха
  4. Рак на белия дроб
  5. Рак на гърдата (рак на гърдата)
  6. Рак на хранопровода (рак на хранопровода)
  7. Рак на щитовидната жлеза
  8. Рак на яйчниците (рак на яйчниците)
  9. Рак на матката
  10. Черен рак на кожата (злокачествен меланом), саркоми на меките тъкани.

Симптоми

Ранните симптоми на чернодробни тумори обикновено са неспецифични. Възможни са следните симптоми:

  1. Отслабване
  2. Загуба на апетит
  3. Нощно изпотяване
  4. гадене
  5. Болка при напрежение в лявата средна горна част на корема
  6. Жълтеница
  7. диария.

диагноза

Диагностиката се основава на ранно откриване чрез редовни ултразвукови проверки и прилагане на компютърна томография, в идеалния случай с помощта на магнитно-резонансна томография. Ако има ново развитие в сравнение с предишни записи, може да се приеме с голяма сигурност, че са се развили метастази в черния дроб. Необходимо е да се вземе материал специално от чернодробните огнища и да се изследва под микроскоп (хистология).

Предлагат се следните възможности за терапия:
  1. Системна химиотерапия (химиотерапия на цялото тяло). Днес това се извършва с помощта на съвременни вещества като 5-Fu, иринотекан и оксалиплатин в комбинация.
  2. Хирургия с отстраняване на тумор: частична чернодробна резекция (само малък процент от пациентите отговарят на условията).
  3. Регионални химиотерапевтични процедури: хемоемболизация/регионална химиотерапия с перфузия.
  4. Стратегии за минимално инвазивна терапия: радиочестотна терапия
  5. Криротерапия
Комбиниран процес:

Химиотерапия с лазер;
Локална химиотерапия с лазер (LITT)

Каква терапия?

За съответното терапевтично решение трябва да се изготви индивидуална концепция за терапия. Индивидуалните шансове за успех се оценяват според степента, до която са засегнати черния дроб и белите дробове.

Изискване:

За да се постигне смислена терапия на чернодробни или белодробни метастази, обикновено е необходима предишната радикална операция или RO резекция на чревния тумор.
Здравословното състояние на пациента трябва да бъде достатъчно стабилно, за да може той да понася добре и тези процедури.

Това оптимизира оценката на шансовете за успех. Това означава, че може да се обмисли дали да бъде избрана хирургическа или минимално инвазивна процедура.

Възможни са само следните комбинации:
  1. Системна химиотерапия: цитотоксичните лекарства се инжектират във вената на ръката или в пристанището. Регионална химиотерапия: цитостатичните лекарства се прилагат директно върху черния дроб през порта през катетър.
  2. Хирургия плюс химиотерапия за метастази в черния дроб и белите дробове
  3. Лазерна терапия срещу метастази (LITT).
Възможни са следните критерии за включване:
  • една до пет чернодробни метастази с диаметър не повече от осем сантиметра;
  • ако метастазите се появят отново след операция за метастази;
  • ако метастазите продължават да растат въпреки химиотерапията;
  • ако са засегнати и двата дяла на черния дроб;
  • ако операцията или химиотерапията не са възможни.

Една или две метастази се лекуват на LITT сесия.
Процедурата отнема около час и може да се извърши амбулаторно.
Досега повече от 5000 пациенти са били лекувани с LITT по целия свят и във Франкфурт на Майн, в университетската клиника, в момента над 2000.

прогноза

Продължителността на живота на пациент с метастази в черния дроб зависи от

  1. стадия на първичния тумор
  2. размера на метастазите
  3. броят на метастазите
  4. оптималната терапия.