Черният дроб, дом на JDM метастази
Разгледайте тази статия
Метастази от много видове рак се установяват в черния дроб, явление, което обикновено се свързва с лоша преживяемост. Неотдавнашната работа предполага, че тази преференциална локализация е причинена от възпалителното действие на чернодробните клетки, което създава идеална среда за приемане за установяване и растеж на метастази.
Опасността от метастази
Въпреки че ракът е много опасно заболяване, много често е възможно да се борим успешно с операция, лъчева терапия и/или химиотерапия, когато туморът остава локализиран в даден орган. Особено когато раковите клетки се отделят от основния тумор и колонизират други органи под формата на метастази, ракът се превръща в реална заплаха за оцеляването. Всъщност около 90% от всички смъртни случаи, свързани с рака, са пряка последица от смъртоносното въздействие на тези метастази, особено когато засягат важни за оцеляването органи като мозъка, белите дробове или черния дроб.
Семе в почвата
Една от големите загадки на биологията на рака е как тя метастазира в даден орган. Преди повече от 130 години британският лекар Стивън Педжет вече беше забелязал, че местоположението на метастазите варира значително в зависимост от вида на рака: той забелязва, че ракът на гърдата има тенденция да метастазира в черния дроб, мозъка и белите дробове, докато този на простатата преференциално колонизира костите. За да обясни тези разлики, той предложи модела „семе в почвата“, според който образуването на метастази изисква не само разпръскването на раковите клетки (семето), но и наличието на среда, възприемчива към тези клетки (почва) в рамките на даден орган.
Черният дроб е особено интересен за разбиране на това явление, тъй като този орган е привилегирован сайт за установяване на метастази от няколко вида рак, по-специално колоректални тумори. Тъй като кръвоносните съдове в червата са директно свързани с черния дроб чрез порталната вена, тази непосредствена близост означава, че приблизително 70% от пациентите с напреднал рак на дебелото черво ще развият чернодробни метастази. В този орган обаче се намират няколко други метастатични ракови заболявания, които не са в пряк контакт с черния дроб, включително тези на гърдата, хранопровода, стомаха, панкреаса, белия дроб, бъбреците и кожата (меланом). Следователно е ясно, че черният дроб има определени характеристики, които го правят по-вероятно да бъде колонизиран чрез циркулиращи метастатични клетки.