Черепно-мозъчна травма - причини, симптоми, лечение и препоръчителна диета Кетогенна диета

Разберете всичко, което трябва да знаете за нараняване на главата, как е класифицирано, какви симптоми и лечение има, всичко това в следващата статия.

Какво представлява черепно-мозъчната травма

Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) определя мозъчна травма или вътречерепно увреждане както и нарушение на нормалната мозъчна функция, което може да бъде причинено от удар, удар/треперене или проникващо нараняване на главата. Те могат да бъдат леки, умерени или тежки и могат да доведат до дългосрочни усложнения или смърт.

Травмата е основна причина за смърт и увреждане в световен мащаб, особено при деца и възрастни хора, като честотата на тези събития е два пъти по-висока при мъжете, отколкото при жените.

Около 65 милиона души по света страдат от травма на главата всяка година по различни причини (1).

Класификация

Черепните наранявания обикновено се класифицират според тежестта, анатомичните характеристики на лезията и механизма (причинни сили) (2).

Могат да бъдат вътречерепни лезии

първичен възникват веднага след удара (сътресение или контузия)
втори, те не са механично индуцирани и се появяват като последица от първичните (хематоми, събиране на течности)
късни лезии които включват посттравматични скелети (неврологични и психологически последствия) и посттравматична енцефалопатия (еволюираща във времето: епилепсия, прогресивна хидроцефалия).

Увреждането на травмата може да бъде ограничено до определени области или по-общо разпределено, но и двата вида са често срещани:

фокусно (хематом, включва наранявания на скалпа, фрактура на черепа и контузии на повърхността, обикновено причинени от контакт)
дифузен (хипоксично-исхемични лезии, менингит и съдови лезии).

Мозъчните наранявания могат да бъдат класифицирани като леки, умерени и тежки:

Скала на кома в Глазгоу (GCS) е най-използваният параметър за класифициране на тежестта, той следи състоянието на съзнанието на човек по скала от 3 до 15, въз основа на вербални реакции, двигателна и очна реакция на стимули.
Продължителност на загуба на съзнание: класифициран като лек (промяна на психическото състояние или загуба на съзнание по-малко от 30 минути), умерен (промяна на психичното състояние или загуба на съзнание 30 минути до 6 часа) или тежък (промяна на психическото състояние или загуба на съзнание повече от 6 часа).
Посттравматична амнезия (PTA): Времето, изминало от нараняването до момента, в който пациентите могат да демонстрират непрекъснат спомен за случващото се около тях.

причини

Мозъчните наранявания обикновено се причиняват от удар или друго травматично нараняване на главата или тялото. Степента на увреждане може да зависи от няколко фактора, включително естеството на нараняването и силата на удара.

Честите събития, които причиняват черепно-мозъчна травма, включват следното (3):

пада - те са най-често в случаите на малки деца и възрастни хора с проблеми с подвижността или други свързани състояния.

Сблъсъци на превозни средства - Инцидентите са често срещана причина за черепно-мозъчна травма.

Насилие - огнестрелни рани, домашно насилие, насилие над деца и друга агресия. Силният възбуден синдром на бебето, за да го успокои, може да причини травма.

Спортен инцидент - поредица от спортни дейности като футбол, бокс, бейзбол, скейтборд, хокей и други силно въздействащи или екстремни спортове.

Експлозии и борба с рани - Изследователите вярват, че вълната под налягане, която преминава през мозъка по време на експлозия, нарушава неговата функция.

симптоми

Черепна травма при кърмачета и деца

Промяна на навиците на хранене или кърмене
Необичайна раздразнителност
Постоянен плач, без да може да бъде утешен
Промени във вниманието
Необичайни навици за сън
припадъци
Тъжно или депресивно настроение
Сънливост
Загуба на интерес към любими играчки или дейности.

Черепна травма при възрастни

Загуба на съзнание за няколко секунди до няколко минути
Замайване, объркване или дезориентация, загуба на равновесие
Главоболие
Гадене, повръщане
Умора или сънливост
Говорни затруднения
Безсъние
Продължителен сън в сравнение с нормалния.
Сензорни проблеми като замъглено зрение, слухови звуци, лош вкус в устата или промяна в обонянието.
Чувствителност към светлина и звуци
Проблеми с паметта или концентрацията
Промени в настроението, депресия или тревожност.

Черепно-мозъчни наранявания умерена до тежка, може да има следните симптоми:

Загуба на съзнание от няколко минути до часове
Постоянно и утежняващо главоболие
Многократно повръщане или гадене
Припадъци или припадъци
Разширение на едната или двете зеници на очите
Прозрачни течности изтичат от носа или ушите
Невъзможност за събуждане
Слабост или изтръпване на пръстите
Загуба на координация
Дълбоко объркване
Агитация, борбеност или друго необичайно поведение
Неясна реч
Кома и други нарушения на съзнанието.

Диагностична

Черепно-мозъчната травма обикновено е спешен случай, последствията от който бързо се влошават без лечение (3).

Лекарят може да използва индекса Скала на кома в Глазгоу за оценка на тежестта на мозъчното увреждане, като се проверява способността на човек да следва указанията за движение на очите, крайниците и речта.

Компютърна томография (CT) - КТ може бързо да визуализира фрактури и да разкрие доказателства за кървене в мозъка (кръвоизлив), кръвни съсиреци (хематоми), натъртвана мозъчна тъкан (контузии) и подуване на мозъчната тъкан.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ЯМР използва силни радиовълни и магнити, за да създаде подробен изглед на мозъка, може да се използва, след като състоянието на човека се стабилизира.

Монитор за вътречерепно налягане - увеличаване на обема на мозъка или количеството течност в мозъка поради травматични наранявания, може да причини допълнителни щети.

Лечение

Медикаментозно лечение при травма на главата

Диуретици - Тези лекарства намаляват количеството течност в тъканта и увеличават отделянето на урина. Те помагат за намаляване на вътречерепното налягане, както и при лечението на мозъчен оток.
Анти-гърчове - Хората, които са претърпели умерена до тежка черепно-мозъчна травма, са изложени на риск от гърчове.
Лекарства, които предизвикват кома - Лекарите използват това лечение, за да намалят нуждите на мозъка от кислород. Те са полезни, когато кръвоносните съдове са компресирани от високо кръвно налягане в мозъка и те не могат да осигурят хранителните вещества и кислород, от които мозъкът се нуждае.

Естествено лечение на травма на главата

Стресът от ендоплазмен ретикулум е един от непосредствените ефекти след травматичното събитие. Докозахексаенова киселина (DHA), е доказано, че омега-3 мастната киселина, естествено присъстваща в мастните риби, значително намалява стреса от ендоплазмен ретикулум (4).

Оксидативният стрес възниква в подострия период след нараняване. Липоева киселина Доказано е, че инхибира оксидативния стрес и предотвратява увреждането на невроните, присъства в много храни като спанак, броколи, кисело мляко, картофи, мая, домати, брюкселско зеле, моркови, цвекло и др. (5).

Също така, за да се предотврати невровъзпалението, се препоръчва да се осигури прием на витамин Е и магнезий.

Депресията и тревожността са често срещани при пациенти с травма на главата, терапиите за релаксация като внимателност и йога могат да помогнат за управление на стреса и намаляване на болката.

Кетогенна диета при травма на главата

Доказателство за това кетогенна/кето диета е невропротективен и има противовъзпалителен ефект при епилепсия, са причината, поради която може да бъде от полза за възстановяването на хора, които са претърпели травма на главата.

Предвид антиепилептичните ефекти на кетогенната диета и факта, че някои травматични наранявания причиняват дългосрочни припадъци, тази диета може да доведе до подобрения в митохондриалната функция и подобряване на мозъчните увреждания.

Има някои изследвания върху лабораторни животни, които показват подобрение на когнитивната функция, когато са гладни в продължение на 24 часа, а гладуването споделя ключовата характеристика на кетогенната диета, а именно производството на кетонни тела като алтернативно гориво за мозъка.

Предварителните проучвания подкрепят използването на кетогенната диета за редица неврологични разстройства, те се основават на основната идея, че метаболитните промени могат да причинят невропротекция, но засега данните са смесени.

Преглед на наличните проучвания за кетогенната диета при мозъчна травма заключава, че кето диетата е ефективна терапия за когнитивно и патофизиологично подобрение при лабораторни животни след травматичен инсулт и това е единствената диета, която се е възползвала от това състояние в проучванията. до тук.

Проучванията при хора са ограничени, но показват, че диетата е безопасна и се понася добре и че има потенциална полза, особено при педиатричната популация, според резултатите, записани при животински модели.

Необходимо е обаче да се извършват контролирани, дългосрочни проучвания при хора до бъдещи препоръки (6).