Черепна травма - определение
случаен удар на черепа, усложнен или не с мозъчно увреждане.
Черепните травми са често срещани. Основната им причина са пътните инциденти, които са причина за половината от тежките наранявания на главата, особено при младите хора, което е основната причина за смърт. Друг произход са паданията, особено преди 15-годишна възраст и след 65 години, след това трудови и спортни злополуки, битови злополуки и агресия.
Освен най-доброкачествените случаи, характеризиращи се с болка, хематом или рана на скалпа, нараняванията на главата могат да бъдат източник на първични наранявания (които настъпват веднага) или вторични (които настъпват няколко часа до няколко месеца след травмата).
Вторични наранявания - Вторичните наранявания се случват за период от няколко часа до няколко месеца след травмата и могат да възникнат дори когато няма фрактура. Вътречерепните хематоми са отговорни за една трета от късните смъртни случаи от травма на главата. Това са екстрадурални хематоми, разположени между твърдата мозъчна обвивка и черепната кутия, и хронични субдурални хематоми, разположени между мозъка и твърдата мозъчна обвивка. Първият се проявява с главоболие и нарушения на съзнанието (сънливост, кома). Останалите превеждат в рамките на няколко дни до няколко месеца след травма на главоболие, хемиплегия, афазия, състояние на псевдодеменция или просто объркване при възрастните хора, поведенчески разстройства (самозатваряне). Опасността от тези два вида хематом се крие в компресията, която причинява в мозъка. Появата на симптомите е по-малко бърза, тъй като хематомът се появява по-късно. В голям брой случаи тези хематоми могат да бъдат открити чрез скенер на мозъка и могат да бъдат лекувани, ако е необходимо, чрез спешна операция.
Диагностика и лечение - Разпитът на пострадалия или обкръжението му дава възможност да се оцени насилието при инцидента и да се знае дали е настъпила загуба на съзнание, което предполага образуването на хематом. Непосредственият преглед, който ще бъде повторен по време на наблюдението, е свързан със следните точки: състояние на съзнанието, неврологични признаци, съответстващи на локализирана лезия като хематом (парализа на крайник, премахване на рефлекс), рана на скалпа. Рентгеновите снимки на черепа, търсещи фрактура, са систематични.
Когато няма фрактура или неврологичен признак, рискът от усложнение е незначителен и не винаги е необходима хоспитализация. Когато е имало загуба на съзнание - дори ако пострадалият изглежда се справя много добре - се препоръчва 24 - 48-часово наблюдение в болницата. В случай на кома или неврологичен признак се изисква хоспитализация в неврохирургична служба: мозъчният скенер позволява да се установи адекватно лечение за всеки отделен случай. При остър субдурален хематом се извършва реанимация, едновременно с антиедематозно лечение. Екстрадуралните хематоми се отводняват хирургически по спешност, докато хроничните субдурални хематоми могат да бъдат подложени на хирургичен дренаж или кортикостероидна терапия.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.