Черен дроб - жлъчен мехур панкреас възпаление на жлъчния мехур - холецистит DocMedicus

С холецистит (Синоними: холецистит; емпием на жлъчния мехур; порцеланов жлъчен мехур; ICD-10-GM K81.-: холецистит) това е възпаление на жлъчния мехур.
В до 90% от случаите това се причинява от холелитиаза (Жлъчнокаменна болест) причинени. В до 10% от случаите обаче не може да се открие камък в жлъчката като причина за холецистит.

жлъчен

В до 85% от случаите на холецистит бактериите се откриват в жлъчния мехур. В останалите случаи се приема така наречената абактериална форма, която се причинява от механични и химични стимули.

Прави се разлика между следните форми на холецистит въз основа на бактериалната колонизация:

  • Възходящ холецистит - възпаление, причинено от бактерии, излизащи от червата
  • Низходящ холецистит - Възпаление, причинено от микроби, спускащи се от черния дроб
  • Хематогенен холецистит - Възпаление, причинено от микроби от кръвния поток
  • Лимфогенен холецистит - възпаление, причинено от лимфната система

Освен това, холециститът може да бъде разделен на:

  • Остър холецистит - внезапно възпаление на жлъчния мехур
  • Хроничен холецистит - Холецистит с предимно малко симптоми за дълъг период от време
  • Емфизематозен холецистит - Форма на холецистит, при която диагностичните методи разкриват въздух в жлъчния мехур

Съотношение между половете: Мъжете за жените са 1: 3, което се дължи на факта, че жените имат камъни в жлъчката по-често.

Честотен пик: Болестта се среща предимно на възраст между 45 и 70 години.
Холецистит без камъни в жлъчката често се среща при възрастни мъже.

The Разпространение (Честота на заболяванията) във възрастовата група от 45 до 70 годишни е Мъже на 10% и при жени при 20% (в Германия).

Курс и прогноза: Холециститът често се свързва с коликоподобна болка, която се появява предимно след хранене с високо съдържание на мазнини. Ходът на заболяването зависи от причината. Ако холециститът се разпознае навреме и се лекува по подходящ начин, той обикновено се лекува без усложнения. Германското проучване ACDC предоставя убедителни аргументи за лапароскопска холецистектомия за остър холецистит в рамките на 24 часа [1].
Ако холециститът се открие твърде късно, това може да доведе до перфорация (руптура на жлъчния мехур). Хроничният холецистит обикновено изисква холецистектомия (хирургично отстраняване на жлъчния мехур). Холецистектомията е една от най-често извършваните интервенции в хирургията.

  1. Остър холецистит. Ранна срещу забавена холецистектомия, многоцентрово рандомизирано проучване (ACDC проучване, NCT00447304). Ann Surg 2013; 258: 385-393; doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b

  1. S3 насока: диагностика и терапия на камъни в жлъчката. (Регистрационен номер на AWMF: 021-008), дълга версия от ноември 2017 г.
  2. Yokoe M et al.: Tokyo Guidelines 2018: диагностични критерии и степен на тежест на острия холецистит (с видеоклипове). J Хепатобилиарна панкреатична наука. 2018 януари; 25 (1): 41-54. doi: 10.1002/jhbp.515.
  3. Miura F et al.: Tokyo Guidelines 2018: първоначално управление на остра жлъчна инфекция и блок-схема за остър холангит. J Hepatobiliary Pancreat Sci (2018) 25: 31-40. doi: 10.1002/jhbp.509.