Черен дроб - Жлъчен мехур Панкреас Камъни в жлъчката - Холелитиаза DocMedicus Health Lexicon

В Холелитиаза (Синоними: Calculi biliares; Холецистолитиаза; Камък в жлъчния мехур; Жлъчнокаменна болест; ICD-10-GM K80.-: Холелитиаза) тя е най-често срещаната Жлъчнокаменна болест.

панкреас

Прави се разграничение според мястото на възникване:

  • Холелитиаза - в жлъчната система като цяло
  • Холедохолитиаза - камъни в главния жлъчен канал
  • Холецистолитиаза - камъни в жлъчния мехур

Според вида на камъните в жлъчката може да се направи разграничение:

  • Холестеролни камъни - съставляват около 80% от всички камъни
  • Пигментните камъни - около 20%, се състоят от билирубин, имат доста тъмен цвят
  • Смесени камъни, направени от холестерол и пигмент

Съотношение между половете: Мъжете за жените е 1: 2-3.

Честотен пик: Честотата на заболяването се увеличава с възрастта. Камъните в жлъчката рядко се появяват преди 20-годишна възраст.

The Разпространение (Честота на заболяванията) е включена Жени на 15% и в Мъже на 7,5% (в Германия). Ако има и цироза на черния дроб (свиване) или болест на Crohn (хронична възпалителна болест на червата (IBD)), разпространението е 25-30%. Разпространението нараства непрекъснато от 3-то десетилетие на живота с увеличаване на възрастта
Болестта е често срещана в западните индустриализирани страни и рядко в Източна Азия, Африка на юг от Сахара и сред афро-американците.

Курс и прогноза: Камъните в жлъчката причиняват симптоми само при около 25% от засегнатите, така че тяхното откриване е по-скоро случайна находка в контекста на ултразвуково сканиране на корема (ултразвуково изследване на коремните органи), извършено по други причини. Докато камъните в жлъчката не причиняват симптоми, терапията не е необходима. Ако има повтаряща се жлъчна колика (подобна на атака, силна болка в дясната горна част на корема) или например холецистит (възпаление на жлъчния мехур), се изисква хирургическа интервенция (напр. Минимално инвазивна лапароскопска холецистектомия/отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия). Камъните в жлъчката често се повтарят (повтарят се).

A симптоматична жлъчнокаменна болест със (свързани с жлъчката) симптоми или остри усложнения (холецистит/възпаление на жлъчния мехур, холангит/възпаление на жлъчните пътища, панкреатит/панкреатит) е възможно по всяко време. Годишният риск е даден като 1 - 4% (симптоми или 0,1 - 0,3% (усложнения) [2, 3].

Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): Три големи кохортни проучвания потвърждават, че камъните в жлъчката също увеличават риска от коронарна артериална болест (ИБС). Нарушената жлъчна функция може да допринесе за повишен риск от ИБС [1].

  1. Zheng Y et al.: Камъни в жлъчката и риск от коронарна болест на сърцето. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2016, онлайн 18 август doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307507
  2. S3 насока: диагностика и терапия на камъни в жлъчката. (Регистрационен номер на AWMF: 021-008), дълга версия от ноември 2017 г.
  3. Lammert F, Neubrand MW, Bittner R, Feussner H, Greiner L, Hagenmuller F, Kiehne KH et al.: S3 насоки за диагностика и лечение на камъни в жлъчката. Германско дружество за храносмилателни и метаболитни заболявания и Германско дружество за хирургия на храносмилателния тракт. Z Gastroenterol 2007; 45: 971-1001

  1. S2k насока: Безалкохолни мастни чернодробни заболявания. (Регистрационен номер на AWMF: 021-025), дълга версия от февруари 2015 г.
  2. S3 насока: диагностика и терапия на камъни в жлъчката. (Регистрационен номер на AWMF: 021-008), дълга версия от ноември 2017 г.