Чат тип 2 Диабет, киселини в стомаха, Дебел черен дроб - Ръководство за закупуване - Здраве
Храната като лекарство: Как да се справя сам с промяната в диетата? Какво мога да направя за рефлукса? Какво трябва да обмисля при диабет тип 2 - и какво противодейства на мастните чернодробни заболявания? Това бяха темите в понеделник, 20 януари, в Nutrition Docs. След излъчването д-р. Йорн Класен отговаря на вашите въпроси в чата. Протоколът за четене:
SoNa: Как може да възникне „подут корем“, но не и „подуване“?
Д-р Йорн Класен: Има две възможности: Едната е метеоризмът, което означава твърде много въздух в стомаха. А другата е повишената мазнина на корема.
Гаука: В киселини в стомаха Винаги се препоръчват млечни продукти. Какво можете да направите, но когато млечните продукти водят до силно натрупване на слуз?
Класове: Млечните продукти също се препоръчват само умерено при киселини. Това означава, че трябва да ядете само достатъчно от него, за да предотвратите образуването на слуз.
Лена: По време на гастроскопия получих Диафрагмална херния установено, че е причината за киселините ми, но нищо друго не ми беше казано. Отминава ли от само себе си или можете да го лекувате по някакъв начин? Чрез диета или определени храни?
Класове: Диафрагмалната херния е слабост на диафрагмения мускул и по този начин уплътнението между стомаха и хранопровода вече не работи правилно. По тази причина повече стомашно съдържимо и стомашна киселина се връщат обратно в хранопровода. Това е, което прави възпалението. Можете да намалите това възпаление с правилната диета. Диафрагмалната херния не може да бъде повлияна пряко от диетата.
Юте: Моят 21-годишен син от няколко години страда от повтарящо се възпаление на стомашната лигавица с киселини и др. Затова той е променил диетата си и не яде почти никаква захар, а само избрани мазнини. Въпреки това той винаги има оплаквания от стомаха, понякога много лоши, а понякога и от червата. Той яде малки парченца пресен джинджифил няколко пъти седмично. Може ли джинджифилът също да причинява дискомфорт и чревните проблеми също да са свързани със стомаха? Освен таблетките пантопразол, той все още не е получил нищо друго от лекарите. Ние сме на загуба.
Класове: Вашият син трябва да потърси грижите на диетолог. Можете да намерите това на www.bdem.de
Флорида7: Гастроскопия разкри, че аз (жена, на 67 години) имам синдром на Барет и появата на пръстена на Шацки. Препоръката на моя гастроентеролог е: контролен преглед след една година, прием на пантопразол, ако е необходимо. Но тъй като вероятно имам тих рефлукс (без оплаквания), последната препоръка не е много полезна. Семейният ми лекар препоръчва пантопразол 20 mg два пъти седмично. Не пуша, не пия алкохол и доколкото е възможно се придържам към „Препоръките за терапия при киселини в стомаха“ от една от по-ранните ви програми. Какво повече мислите, че мога да направя?
Класове: Трябва да ядете пет по-малки хранения на ден, последното хранене четири часа преди да заспите. За да спите, трябва да повдигнете главата до около 15 градуса (това обикновено е възможно с допълнителна възглавница). Също така имайте предвид, че кафето не работи добре.
Leuchtturm21: Можете и вие Рефлукс въпреки че лекарят казва, че стомахът се затваря правилно? И тогава помага да се яде алкално?
Класове: Става въпрос за запушването между хранопровода и стомаха. Ако това наистина работи правилно, обикновено няма рефлукс. Освен ако не ядете твърде много наведнъж, което изтласква храната и стомашната киселина обратно в хранопровода. Затова е по-добре да ядете няколко по-малки хранения.
Дани: С начало ли е Мастен черен дроб По-разумно ли е да намалим трайно захарта и въглехидратите до минимум или да приемаме релефни лечения като овесените дни по-често, но да не намаляваме приема на въглехидрати толкова изключително? Все пак бих се справил без захар напълно?
Класове: Трябва да ограничите консумацията на захар до 25 до 30 грама на ден, като обърнете особено внимание на скритите захари в готовите продукти. Овесените дни също определено са полезни. Ако имате затлъстял черен дроб, препоръчвам ежедневно прекъсване на гладно.
Даниела: Миналата година на I (44) беше поставена диагноза ограничена системна склероза. В резултат на диафрагмална херния, аз също страдам от масивна киселини с усещане за глобус и болки в гърлото. Лекуващият лекар казва, че трябва да приемам инхибитори на протонната помпа (в момента 40 mg) за цял живот, също за да предпазя белите си дробове от стомашната киселина. В такъв случай промяната в диетата може да промени и евентуално да ме отдалечи от лекарствата, които не съм склонен да приема?
Класове: Във всеки случай трябва да посетите диетолог. Можете да намерите това на www.bdem.de. Тъй като постоянната промяна в диетата ще ви позволи да се справите без инхибитори на протонната помпа като пантопразол след определен период от време.
Хайнц Ксавър: Аз съм в средата на 50-те години, мъж, слаб. Отбелязан е синдром на Барет, както и аксиална хиатална херния. Дали Барет е премахнат (например с помощта на XRF), вместо да чака, докато евентуално се изражда? Трябва да приемам 40 mg пантопразол на ден. ИПП обаче не се борят с причината за рефлукса. Не е ли по-добре да се отстрани причината за "долния езофагеален сфинктер" чрез операция, например с фундопликация?
Класове: Във всеки случай трябва да направите промяна в диетата с диетолог. И все пак трябва да помислите и за ендоскопско отстраняване на Barrett и фундопликация с лекуващия лекар.
Мерле: От антибиотичната терапия (август 2019 г.) поради Helicobacter pylori Продължавам да имам киселини. Особено за любимите и ценни ядки. Според гастроскопията, извършена преди лечението, мускулът се затваря добре. Гастритът беше предимно на входа на стомаха. Възможно ли е мускулът да е бил повреден поради възпалението или симптомите да са предизвикани от възпалената кардия (лигавица)?
Класове: Всъщност причината за вашия тип В гастрит трябва да бъде елиминирана чрез отстраняване на Helicobacter pylori. Следователно трябва да тествате дали Helicobacter се е върнал, защото тогава може да се наложи да се проведе друга терапия. Освен това трябва да потърсите лечение от диетолог, който да ви информира за противовъзпалителна хранителна концепция.
An.Na: Опитах няколко пъти да ям повече протеини и имах кожни проблеми след няколко дни. Можеше ли да е "твърде много"?
Класове: По принцип е възможно. Трябва да се опитате да ядете добър микс между растителен и животински протеин.
Анна: След прием на бетаин HCL имам масивни стомашни проблеми с рефлукс поради съмнение за дефицит на киселина. След три месеца не мога да го контролирам въпреки високи дози PPI, алгинат и строго нисковъзпалителна храна. Опитите да се измъкнат влошават симптомите. Имам отрицателен HP и няма херния.
Класове: Определено трябва да се въздържате от приема на бетаин HCL и да потърсите лечение на гастроентеролог, който може да извършва функционални тестове на хранопровода и стомаха. И по-специално е в състояние да определи киселинността.
Майкъл С.: Как може да се спре тихият рефлукс с хранене? Носът и белите дробове причиняват проблеми, задух, газовете се издигат от хранопровода, рН показателите не могат да бъдат измерени поради задух, има тест за слюнка за пепсини?
Класове: Тихият рефлукс може да се лекува с противовъзпалителна диета. За да направите това, трябва да потърсите диетолог. Можете да намерите това на www.bdem.de
Bianca K.: Препоръчвате Рефлукс да се използва мляко с намалено съдържание на мазнини. В едно от последните предавания се препоръчва да не се използва краве мляко. Имам два въпроса за това: 1.) Овче или козе мляко не се предлага в магазините с намалена мазнина. Какво е по-малкото зло, намалено маслено краве мляко или друго мляко с високо съдържание на мазнини? 2.) Какво ще кажете за кварк, крема сирене или кисело мляко, направено от краве мляко, също не го съветвайте?
Класове: Можете да ядете млечни продукти в умерени количества. И вместо краве мляко, трябва да преминете към овесено, оризово или бадемово мляко.
Магдалена: В хранителните консултации имам, Диабет тип 2 (не приемайте лекарства и инсулин), чух, че като тип 2 не можете да хипогликемия и въпреки това сензорът ми понякога ми показва стойности под 65 и 60. Може ли все пак да хипогликемирам и ако да, какво би било критично по-ниска стойност? Също така искам да излекувам диабета си. От каква дългосрочна стойност се считам за излекуван (в момента 5,7, нямам наднормено тегло и съм в средата на 50-те години)? Или това, което евентуално все още бележи изцеление?
Класове: Вашата стойност на HbA1c показва, че вече нямате диабетна метаболитна ситуация. Тъй като стойността трябва да е под 6.5. С ниво на кръвна захар от 60 вече сте на долната граница и сте хипоглик, когато имате симптоми като студена пот и треперене. Важно е да се избягва това.
Г-жа Бертрам: От години страдам от ендометриоза (етап 4) и ревматизъм. Какво мога да ям, за да облекча болката? Може би съм интересен и за вашето шоу. На сутринта вече ям кисело мляко с ленено масло, ленено семе и плодове. Отсега нататък кръвната ми захар пада в мазето. Няма диагноза диабет.
Класове: Трябва да спазвате обикновено противовъзпалителна диета. Това означава: Не пийте краве мляко, избягвайте напълно пшеницата и не яжте свинско. Консумацията на захар трябва да бъде ограничена до 25 до 30 грама на ден.
Ина: Ако инхибиторите на протонната помпа имат страничните ефекти, споменати в програмата, дали алгинатните препарати биха били разумна алтернатива? Моят лекар е предписал инхибитори на протонната помпа за диафрагмална херния. Но алгинатните добавки винаги са работили добре за мен.
Класове: Можете да преминете към лечебни земни препарати например, но също и да алгинирате - но не прекалено много.
Wiebke: Захарта трябва да се избягва в случай на рефлуксна болест. Ако искате да използвате захар, можете да преминете към захар от кокосов цвят и/или подсладител за фурми?
Класове: Най-добрите алтернативи са кленов сироп, захар от кокосов цвят и брезова захар.
Мерле: Заради упорития тип В-гастрит (Хеликобактер вече не може да бъде открит след лечение, но гастритът продължава) Вече не мога да постим на интервали (преди две години 16: 8). След около три часа забелязвам как стомашната киселина се повишава. Как мога да се върна към по-дългите почивки за хранене? Много бих искал да постим отново в интервала. В широка област няма диетолог.
Класове: След това трябва да вземете лечебен глинен препарат, да пиете чаша чай от лайка най-малко на ден и Pulvis Stomachicus cum Bella donna е много добър заместител на инхибиторите на протонната помпа.
Хайнц: Преди три години (на 67-годишна възраст) имах рак на хранопровода (синдром на Берет), който беше успешно опериран. Операция с изтегляне на стомаха. Дотогава също много често имах киселини. Теглото ми по това време беше около 103 килограма. След операцията теглото й спадна до 60 до 65 килограма поради проблеми с храненето. Теглото е стабилно от година-две. Яденето и пиенето ми е трудно. Гастроскопията беше много често. Лекарите казват, че всичко е наред и всичко върви добре. Имам проблеми със стомашната киселина много често. Понякога дори таблетки като пантопразол или подобни не помагат. Освен това почти винаги имам много въздух в стомаха и трябва да се оригвам много. Според мен диетата ми е доста нормална, малко сладкиши, почти никакъв алкохол. Какво мога и трябва да направя и колко опасна е киселината във връзка с рецидивиращия рак?
Класове: Не мога да дам препоръки за терапия за такава сложна клинична картина, без да съм те прегледал и срещнал лично.
SoNa: Възможно ли е да има толкова много мазнини по корема въпреки по-ниското нормално тегло, че коремът да е постоянно „дебел“ в долната област?
Класове: Да, основно е възможно!
Уили: Твърде много плодове, например две ябълки, киви, банан, половин портокал и каки на ден, също могат да доведат до повишаване на дългосрочното ниво на кръвната захар?
Класове: Да, защото това е твърде много фруктоза. Ето защо съветваме да не се ядат повече от две шепи плодове на ден. А консумацията на банани - в банана има много фруктоза - трябва да бъде ограничена до два до три банана на седмица.
Е. Б .: Как проверявате дали Мастен черен дроб подобрено или влошено? Правя ехография с по-старо устройство, но не получавам правилна оценка.
Класове: Дали има възпаление в черния дроб поради затлъстяване на черния дроб може да се види от определени стойности на кръвта. Затлъстяването в черния дроб е област на ултразвук. Тук резултатът от изследването зависи от опита на проверяващия и качеството на устройството.
Маркус Х .: Постя по метода 16: 8 и редовно карам около 20 км, за да работя сутрин по време на фазата на гладуване. Какво трябва да обмисля, за да не се „изгорят“ мускули?
Класове: Дали твърде много мускули се "изгарят" може да се определи чрез разглеждане на специални кръвни стойности, например креатин киназа (CK). Ако това всъщност е така, тогава трябва да консумирате малко повече, но дългодействащи въглехидрати. Например пълнозърнести зърнени култури.
Андреас: Вредни ли са напитките с газирани напитки? киселини в стомаха?
Карин: Можете ли да използвате същата диета за мастен черен дроб, както и за алкохолен мастен черен дроб? Или трябва да се помисли за нещо друго, освен да се въздържате напълно от алкохол?
Класове: Алкохолът произвежда мастен черен дроб, подобен на свързания с диетата. Следователно, освен да избягвате алкохола, можете да повлияете много добре на затлъстяването на черния дроб с нашите хранителни съвети.
Ема: Може ли да се отложи операция на херния на коремната стена със специално хранене?
Класове: Ако коремната стена, а не диафрагмата, има херния, не можете да я лекувате с хранене.
Тимо: Има ли смисъл от Затлъстяване да използвате леки напитки и наистина ли подсладителят е толкова добър? Чух, че се предполага, че е вграден в долната мастна тъкан?
Класове: В случай на затлъстяване трябва да избягвате както леките напитки, така и подсладителя. Обърнете се към документите за хранене за съвети относно затлъстяването.
Дориан: Да Прекъсващо гладуване с изискване за калории от 4000 ккал на ден? Какви корекции ще трябва да направите? Загубен съм как да разделя това на две хранения.
Класове: По принцип можете да разделите всяко количество калории за две хранения. Трябва да го адаптирате към нуждите, които имате поради консумацията на енергия. Ако е необходимо, потърсете лечение от диетолог.
Bettina: Better Skyr или редовно нискомаслено кисело мляко?
Класове: И двете са добри.
Twinky: Искам да знам: Колко добър или лош е домашният хляб, приготвен от органично ръжено брашно, ръжено брашно и пълнозърнест лимец? И с квас, мая, сол и балсамов оцет. Трябва да се махна от корема, но съм изрод за хляб.
Класове: По принцип домашният хляб от ръжено брашно е прекрасен. Не трябва обаче да ядете повече от три до максимум четири филийки на ден.
Сандра: Имах такъв за първи път Дивертикулит. Аз съм атлетичен, не съм с наднормено тегло и се храня здравословно. Беше неподвижен заради това. Въпросът ми: Мога ли да ям ленено семе или то се забива в дивертикулите?
Класове: Препоръчвам ви да ядете ленено семе натрошено или като брашно.
Ара: Какво ще кажете за тиква и диабет? Мислех, че тиквата е с ниско съдържание на калории, но открих, че повечето сортове са около 60 калории на 100 грама и много въглехидрати. Другите зеленчуци са много по-нискокалорични, като средно са 20 калории на 100 грама. Трябва да избягвате тиквата, както и бананите и сладките картофи?
Класове: Не става въпрос за избягване на тиквата, бананите и сладките картофи изцяло; трябва да поддържате количествата в ясни граници. Например не повече от два банана седмично. И веднъж седмично ядете тиква.
Питър: В резултат на симптомите на рефлукс първо ме боли ухото и след това някаква внезапна загуба на слуха, т.е. остра загуба на слуха с шум в ушите и световъртеж. Може ли това да е резултат от рефлукса? Стомашната ми киселина понякога идва до носа ми, въпреки леката храна и PPI.
Класове: По принцип това е възможно, защото стомашната киселина може да стимулира нервите. В това отношение е още по-важно да спазвате антирефлуксна диета.