Чат тип 2 Диабет, болест на Crohn, псориатичен артрит - Ръководство за закупуване - Здраве
Храната като лекарство: Как да се справя сам с промяната в диетата? Какво могат да направят засегнатите с диабет тип 2 например? За какво трябва да внимавате, за да сведете до минимум коремните спазми, диарията и повръщането при болестта на Crohn? И това, което помага срещу псориатичен артрит, познат в разговорно и като псориазис ревматизъм?
Тези теми бяха обсъдени в понеделник, 14 октомври, от 21:00 в Nutrition Docs. След излъчването д-р. Ан Флек на живо в чата. Опитният диетолог отговори на вашите въпроси. Протоколът за четене.
Силвия: Моят приятел е диабет тип 2, диагностициран през март 2019 г. Лечението с овес също се препоръчва за него?
Д-р Ан Флек: Класическото лечение с овес е изпитан метод за нарушаване на инсулиновата резистентност. Те могат да се използват и за няколко дни при първоначалната диагноза на диабет тип 2. Необходимо е обаче да свикнете. Можете също така да излекувате диабета в дългосрочен план с диета с високо съдържание на фибри, която драстично спестява въглехидрати.
Bjoerni: Въпросът ми е свързан с "правилната" диета за търговската сила: По-голямата част от времето не консумирам нищо друго от сутрин до вечер, освен вода и кафе. Вечерта в хотела липсват възможности за приготвяне на храна, така че предимно две рула със сирене, около 100 грама орехи (естествени, белени), домати и от време на време моркови (сурови). Имайте съвети, съвети и/или рецепти, когато няма начин да нарежете храната и да я затоплите?
Място: Познавам полевата служба и работата на смени като особено сериозни предизвикателства за много пациенти от моята практика. Важно: В почивния ден планирайте диетата си предварително за седмицата. Започнете с добра закуска, например с протеини, здравословни омега-3 мазнини и малко въглехидрати, плодове, кваркова закуска и някои люспи от псилиум. Това насища перфектно и за дълго време и създава оптимална основа. След това можете да осигурите здравословна закуска през целия ден, например ядки, бадеми, семена. Може би студено ястие, но можете да го приготвите за отнемане. Това е важно, защото ако всеки ден ядете толкова лошо и с ниско съдържание на хранителни вещества, това в дългосрочен план ще бъде нездравословно. Съвет: Съществува и органична супа на прах без добавки, към която можете да добавите гореща вода. Алтернативно, овесена каша със заместител на мляко и ядки ще бъде добра храна за нощта.
Джоси: Помагат ли обикновено овесените дни? Какво друго мога да направя? Много съм слаб, спортувам много, избягвам захарта и простите въглехидрати. HbA1c е 5,9. Наследствен съм и искам да направя всичко възможно, за да избегна диабета.
Място: Овесените дни не са задължителни като средство за оптимална профилактика на захарен диабет. Важно е да създадете дългосрочна балансирана диета в ежедневието, която намалява въглехидратните храни, богати на захар и разчита на храни с високо съдържание на фибри, които заслужават думата храна, като зеленчуци, салати, висококачествени масла като екстра върджин зехтин, масла от водорасли, ядки, протеини . Ето как полагате основите за здраве. Но е важно не само какво ям, но и как и кога. Намалената честота на хранене и по-малкото „лека закуска през целия ден“ помага на много хора. Не е нужно да правите овесени дни за това.
Birgit M.: Въпросът ми се отнася до псориазис. Промених диетата си преди година заради Затлъстяване. Например, ям кисело мляко с масло от плодове и пшенични зародиши и ленено масло всяка сутрин. Вече половин година имам псориазис на китките. Как мога да направя това изследване, за да видя дали наистина е псориазис? Изпуснах някои храни, защото те влошиха кожата, като орехите. Дори със захарта имам чувството, че тя започва да сърби веднага.
Място: Псориазисът е визуална диагноза сама по себе си, която може да бъде потвърдена от опитен семеен лекар. В случай на съмнение, тъй като заболяването може да има различни прояви, е целесъобразно хистологично, т.е.хистологично изследване. Важно: Може да реагирате негативно на различни храни, включително здравословни храни като такива. При автоимунни заболявания като псориазис може да се случи така, че да реагирате негативно на мляко, зърно, семейство пасхар, соя и царевица, понякога дори на ядки. Препоръчвам ви да избягвате това и постепенно да го въвеждате отново като елиминационна диета. Това е най-добрият начин да видите какво представлява. Кожата обаче трябва да е била добре изчистена от специалист, за да може по-нататъшната терапия да се извършва и професионално в близост до дома.
Неизвестно: Аз съм на 58 години, мъж и страдам от псориазис в продължение на 40 години. Към 2011 г. е диагностициран псориатичен артрит, спондортрит, втвърдяване на шийните прешлени, 30 процента увреждане. Лекарства: Meloxicam една таблетка дневно, Enbrel Etanercept subk. 50 mg веднъж седмично. До преди половин година кожата беше „чиста“. Сега псориатичният артрит отново бавно цъфти. С-реактивният протеин (CRP) първоначално е бил 20, сега 1-3.6. Според ревматолозите всички стойности са в нормалните граници, само стойността на пикочната киселина е гранична при 6,8-7 mg/dl. Диетата ми е променена, почти няма месо, масла и закуска според вашите книги. Затова търся друга алтернативна диета или вашия съвет.
Място: Според вашата анамнеза имате автоимунно заболяване по смисъла на псориазис с ревматологични симптоми. По-специално с автоимунните заболявания, имам много добър опит в практиката си с намаляване на млечни продукти (крави, овце, кози) и зърнени храни (съдържащи глутен), ако има симптоми. Също така трябва да избягвате растенията с пасхар - домати, чушки, картофи и патладжани. Тази терапия потенциално ще подобри допълнително вашата клинична картина. В такъв случай правя и подробна чревна рехабилитация с всички пациенти в практиката. Освен това трябва да разширите предлагането на висококачествени масла, ако е необходимо, с масло от черни семена като добавка.
Annicux: Разрешено ви е болест на Крон Яжте овесени ядки? Трябва ли да направите тези люспи сами с мелница за люспи или закупените са също толкова добри?
Място: В случай на хронични възпалителни заболявания на червата, винаги трябва да се взема предвид зависимостта от стадия. Леки, финолистни овесени люспи могат да се консумират на интервали, които не се спукват.
Мони: Може ли да се използва периодично гладуване за намаляване на теглото при заболявания на щитовидната жлеза за предотвратяване на диабет / метаболитен синдром за предотвратяване? Или това трябва да бъде изяснено предварително с (домашния) лекар?
Място: Важно: Постоянното гладуване не е подходящо за всички, дори ако в момента има шум за него. Винаги се изисква добра диференциация. Хората с рефлуксна болест, образуване на камъни в жлъчката, мигрена и хронична умора не трябва да правят дълги периодични гладувания; можете да си навредите с него. Във вашия случай, ако не, можете да направите почивка за хранене през нощта от поне 12-13 часа. Вашият личен лекар може да определи инсулиновата ви резистентност, което правя всеки ден. Освен това, в случай на заболяване на щитовидната жлеза, спешната препоръка: Яжте без глутен и без млечни продукти!
Адри: Имам диабет тип 2 и псориазис. Кожното заболяване може да бъде предизвикано от дисбаланс в червата?
Място: Абсолютно! И двете заболявания се влошават от дисбаланс в червата, например нарушена чревна флора.
Дарий: Аз съм само на 19 години и мисля, че имам псориатичен артрит. Поставена е диагноза в клиника и скоро ще получа резултата. Вече ям повече зеленчуци, почти не ям месо. Ако е така, само птици или филе веднъж седмично. Обичам също да ям рибни пръсти, както и плодове. Трябва ли да имам само две хранения на ден? Много ми е трудно да не ям нищо сутрин. Винаги пия какао сутрин, но иначе няма повече мляко през деня, това добре ли е? Подкисляването на организма също може да бъде причина?
Място: От съществено значение: Особено при солидна диагноза, въпреки цялата любов към иновативната хранителна медицина, е необходима възможно най-бърза терапия със съвременни лекарства, за да се избегнат увреждания на ставите. Казвам ви като ревматолог. По отношение на храненето препоръчвам увеличаване на омега-3 мазнините от рибени и водорасли. Освен това масло от пшенични зародиши, много зеленчуци и възможно най-малко/никакво зърно. А какаото също може да се смесва с млечни заместители като бадемово мляко. В крайна сметка подкисляването, причинено от твърде много сирене, мляко и храни, богати на омега-6, е контрапродуктивно.
Ostseeschwester: Препоръчвате закуска с кварк и масло. Направих го с една супена лъжица ленено масло и една супена лъжица масло от пшеничен зародиш. В един момент изобщо не ми хареса. Това ли беше твърде много масло? Каква алтернатива има за автоимунни заболявания?
Място: Това звучи като качеството на използваните масла не е оптимално. Като масло, богато на омега-3, лененото масло трябва не само да идва от студено пресовано биологично качество, но също така трябва да е било пресовано при липса на светлина, топлина и кислород. Такива масла са ценни за здравето и вкуса на ядки, меки и приятни. Освен това добавянето на DHA от водораслите е особено иновативно. Маслото от пшенични зародиши инхибира окисляването. За автоимунни заболявания препоръчвам комбинация от ленено семе и семена от чиа с бадемово, оризово или кокосово мляко и малко ванилия, канела и плодове като алтернатива на кварка и накрая маслото. Чувствайте се свободни да се редувате, за да можете отново да се забавлявате и да се наслаждавате в ежедневието.
Анонимен: Препоръчва ли се при болестта на Crohn да вземе пробиотичен препарат като опора или е по-вредно при това заболяване?
Място: Пробиотиците са част от съвременната терапия на имунната система и следователно също неразделна част от съвременните концепции, аз също ги използвам успешно от години за болестта на Crohn.
Кейти: И двете ми дъщери (22 и 15) имат болестта на Crohn. При по-младия нивото на възпаление не е нормално от години. Често е около 800, понякога над 2000. Тя получава азатиоприн. Справя се сравнително добре, но не може да остане така. Много ми е трудно да намеря сам диета, така да се каже, която да е работеща и поносима за тях.
Място: Важно: Въпреки че и двете ви дъщери имат болестта на Crohn, и двете са две независими личности със собствени нужди, ежедневие и толерантност. Определено не ви е лесно като майка, дори и с притеснения в багажа. Силно препоръчвам да поставите двете дъщери в внимателна и опитна ръка, така че те да ви осигурят солидна подкрепа за ежедневието. Това е единственият начин за успешно прилагане на намаляването на наркотиците в дългосрочен план. Особено в тази млада възраст е изключително важно да се определи правилния курс. Дъщерите трябва да могат да стоят здрави на собствените си крака.
Мана: Как успявате да се справите без сладкиши и захар? Има ли хранителен дефицит зад желанието за захар? Имате ли препоръки?
Място: Не е лесно, разбира се. Някои го правят по следния начин: "Затворете очи и през". Други чрез бавни промени, с помощта на горчиви вещества, например като спрей. Желанието за сладко обаче е потенциално алармен сигнал за диабет тип 2 или разстройство на въглехидратния метаболизъм. Диета с високо съдържание на фибри, малко протеини и здравословни мазнини ще ви засити дълго време и ще намали апетита. Преди всичко подсладителите са проблемни, например в протеинови блокчета или шейкове, които програмират отслабването и здравите чревни бактерии на болни и апетит. Честният начин с прости храни е по-добър и по-здравословен.
Сюзън: Баба ми имаше диабет тип 2. Възможно ли е да съм наследила диабет тип 2 като внуче? Баба ми беше на 40 години, когато й поставиха диагноза. Сега съм на 51 години и кръвната ми картина все още е страхотна. И все пак винаги имам предвид да взема и това. Въпреки че съм с наднормено тегло, все още съм по-активен в спорта от баба си. Баба ми доживя до 86 години въпреки лошата диета и инжекциите на инсулин.
Място: Ние имаме своите гени, но не сме в милостта на гените! На това ни учи епигенетиката. Това означава, че нашата диета, нашето поведение, но също така и нашето движение, нашите чувства, книгите, които четем, мислите, които подхранваме, всичко това оформя нашето здраве - както и оптималната здравословна диета, която ви подхожда като човек . Моят спешен съвет: Дори баба ви да е страдала от диабет, никога не позволявайте на „мога да получа тази мисъл“ да ви зарази. Концентрирайте се върху себе си и намерете добър път между удоволствието, вниманието и радостта от живота. Яжте балансирана, нисковъглехидратна диета и се движете и ще бъдете пощадени от съдбата. Вярвай ми .
Дана: Имам болест на Крон, но в момента се справя доста добре. От февруари получавам Stelara в краен случай, вече съм направил всичко останало. Последната стойност на С-реактивен протеин (CRP) през юли беше 5,5%. Концентрацията на калпротектин е спаднала от над 6000 на 1500. Въпреки това, освен около две до четири изхождания на ден, постоянно трябва да ходя до тоалетната, защото трябва да се справя с много въздух и слуз. Понякога идва толкова внезапно, че няма спиране. Какво мога да направя там? В момента приемам люспи от псилиум, лецитинови капсули, чревни бактерии, сок от боровинки и от последното ви шоу на болестта на Крон два пъти дневно на прах от ечемичена трева, например в смути с масло от лен и пшенични зародиши, боровинки, банан, авокадо или други подобни. На закуска ям кисело мляко с банан, овесени ядки, мед. Рядко ям месо и захар, няма мазни или пикантни храни, почти само пия вода и рядко алкохол. Понякога може да са малко повече зеленчуци, но не съм сигурен в това, например със сурова салата. Бих искал да спортувам, но това е трудно поради това постоянно желание. Имате ли съвети как да получите това под контрол?
Място: Това не е прост пакет за носене. В допълнение към настоящата терапия, препоръчвам да намалите приема на диетични фибри, ако е необходимо. Потенциално имате допълнителен бактериален свръхрастеж. И според моя опит твърде много фибри твърде рано също могат да оплодят грешните чревни бактерии. Изобилното въздушно съдържание също говори за това. В допълнение към пробиотиците и лецитина, в момента бих разчитал на висококачествени добавки с омега-3 и бих заменил суровите зеленчуци с варени зеленчуци, както и да намаля смутитата, плодовете и захарта. Ако е необходимо, супа на гладно в продължение на два до три дни. Така че можете да започнете процес на положителен релеф, след което бавно да натрупвате количества фибри с люспи от псилиум и т.н. В допълнение към мерките за намаляване на стреса, желанието за дефекация също може да бъде намалено, ако е необходимо.
Irmtraut: Мюслито ми се състои от овесени люспи, слънчогледови семки, тиквени семки, стафиди, ябълки, банани, ленени семена, ленено масло и кисело мляко. Дали тази смес е твърде богата, за да отслабнете?
Място: Този микс е идеален за напълняване, защото съдържа комбинация от зърнени храни и мазнини. Ако искате да отслабнете, трябва да намалите количеството зърнени храни. Тъй като въглехидратите и мазнините, същото се отнася и за хляба и сиренето, са комбинации за наддаване на тегло.
Северното сияние: Имам въпрос относно лечението с овес. Трябва ли кашата да се нагрява? Отвратен съм от този сготвен вариант! Мога ли да оставя овесените ядки да киснат в студена вода за десет минути, за да постигнат същия ефект?
Място: Напълно съм с вас, лично аз не бих могъл да приложа добре Hafertage. Възможна е и студената версия. Още един съвет: много пътища водят до Рим. Можете също да нарушите инсулиновата резистентност, като ядете по различен начин, т.е. храни с ниско съдържание на въглехидрати, балансирани с протеини, богати на фибри, а също и като приемате овесени трици. Не е задължително това да е класическото лечение с овес.
Алин: Имам болест на Крон в тънките черва, целиакия и диагностициран свръхрастеж на тънките черва. Ето защо ям възможно най-ниско съдържание на въглехидрати, включително диетата FODMAP. Това добро нещо ли е или какво друго мога да подобря, за да овладея възпалението в червата? Мога ли да ям малки количества зърнени храни без глутен? А какво ще кажете за захарта?
Място: Болестта на Crohn и целиакия принадлежат към автоимунното семейство и изискват оптимално безглутеново хранене. Подходът с ниско съдържание на въглехидрати, FODMAP и без глутен вече е много добър. Бих отишъл по-нататък с без казеин, т.е. без млечни продукти, и бих намалил плодовете и зърнените култури, включително без глутен, с цел допълнително гладуване на колонизацията на тънките черва.
Ан Флек пожелава на всички участници в чата всичко най-добро и подобрение в тяхното здраве.