Частна практика на Dr.

  • Наляво
  • Условия
  • Проблеми с жените
  • Мъжки проблеми
    • Диета за камъни от калциев оксалат
    • Диета за камъни с пикочна киселина
    • Кръв в спермата
    • Синдром на Клайнфелтер
    • простатата
      • TRUS простата
      • Брахитерапия
      • PCA3 тест
      • Увеличаване на простатата
      • Стойност на PSA
      • PSA: Изявление на DGU и BDU
      • Увеличаване на простатата
      • Ултразвукова простата
      • PCA3 тест
      • Биопсия на простатата
    • Еректилна дисфункция
    • Биопсия на простатата
    • сексуалност
    • Кръв в спермата
    • Обсъждане на ЛПС
    • Челото стегнато
    • Синдром на Клайнфелтер
    • Кръв в спермата
  • Изкривяване на пениса
  • Лекция за енуреза
  • Мъжка стерилизация

Трансректална ехография - TRUS -

Безболезнена сонография на простатата през ректума

практика

В допълнение към пръстите на изследващия, TRUS предлага възможност за оценка както на размера, така и на състоянието на простатата. В сравнение с надпубисната сонография (на долната част на корема), TRUS е много по-информативен, тъй като ултразвуковата сонда може да бъде донесена в непосредствена близост до простатата, която е точно до ректума.

Тази процедура се използва за уголемяване на простатата, при съмнение за рак на простатата и за други промени в простатата (напр. Възпаление).

По принцип ултразвукът се излъчва от сонда в тъканта и се получава отново при сонографското изследване на хората. Звукът прониква в телесната тъкан и се отразява върху различни структури. От продължителността на звука до връщането му в сондата компютърът може да изчисли изображение, което се показва в сиви нива на екрана и което лекарят може да интерпретира по-лесно, отколкото просто цифри. Във въздуха звукът ще се отрази незабавно, така че преходът от сондата към тялото е възможен с гел, без да се нарушава въздух.

Основната разлика с "нормалния" ултразвуков преглед е сондата, която се вкарва в ректума. Тази сонда има форма на заоблен щифт и се вкарва около 10 см дълбочина. Диаметърът е само 1-2 см, така че почти всички пациенти, противно на първоначалните си страхове, намират изследването за напълно безболезнено. Изследването отнема само няколко минути.

Тази ултразвукова сонда обикновено е в състояние да предава почти кръгло изображение върху себе си. Възможно е да се види втора равнина по протежение на сондата, така че да е възможна триизмерна оценка. Има сонди, които могат автоматично да показват триизмерни, т.е. пространствени, изображения на простатата. Този преглед може да се комбинира и с биопсия на простатата чрез прикрепване на насочващо устройство към сондата, което позволява точното откриване и пробиване на подозрителни зони.

Лекарят може веднага да добие представа за размера и структурата на простатата.

Когато се диагностицира рак на простатата, TRUS може да се използва като допълнителна оценка. Диагнозата на рак само не е възможна с TRUS, тъй като не е възможно ясно да се прави разлика между доброкачествени и злокачествени промени. Други важни изследвания са опипващият пръст и стойността на PSA.

Средният обем на нормалната простата е между 19 и 29 мл. Простатата показва еднородна, средно сива структура на сонографския екран. Формата съответства на заоблен триъгълник с широката страна към крайното рамо, показан на екрана по-долу. Често има светли области с тъмни "сенки", които се отдалечават от сондата, увеличавайки се с възрастта. Това са „камъни на простатата“, които се състоят от втвърден и частично калциран секрет на простатата и са напълно безвредни.

В повечето случаи ракът на простатата може да бъде разпознат като хипоехоген, т.е.по-тъмна и предимно неправилна структура. Но не всяка тъмна област представлява рак; има много други причини за хипоехогенни структури.

Примери за причините за хипоехогенните зони при ултразвук на простатата:

- нодуларно доброкачествено уголемяване на простатата

- Мускули на пикочния мехур, близо до уретрата

- Част от семенния канал, който се отваря в горната част на уретрата в простатата

- Анулиране на звука зад камъни в простатата

- Грешка при изчисляването на изображението

Но има и рак на простатата (около 15% от случаите), който е ехогенен, т.е. по-ярък от околността.

При съмнение трябва да се направи биопсия на простатата.