Част 4 В стомаха

Част 4: В стомаха

Обобщение

• Част 3: преглъщане
• 4. Стомах
  • 4.1. Функционална морфология
    • 4.1.1. Орган
    • 4.1.2. Стомашна стена
    • 4.1.3. Фундус: клетъчна организация
    • 4.1.4. Den: клетъчна организация
  • 4.2. Стомашна секреция
    • 4.2.1. Солна киселина
    • 4.2.2. Органични вещества
      • 4.2.2.1. Слуз, трилистен пептид
      • 4.2.2.2. Вътрешен фактор
      • 4.2.2.3. Ензими в стомашния сок
    • 4.2.3. Ендокринна функция: хормони
  • 4.3. Контрол на стомашната секреция
    • 4.3.1. Стимулиращи фактори
      • 4.3.1.1. Гастрин, грелин
      • 4.3.1.2. Ацетилхолин (ацетилхолин)
      • 4.3.1.3. Хистамин
    • 4.3.2. Инхибиращи фактори
      • 4.3.2.1. Соматостатин (SMS)
      • 4.3.2.2. Простагландини
      • 4.3.2.3. Секретин
    • 4.3.3. Механизми за контрол
  • 4.4. Стомашна моторичност
    • 4.4.1. Електромеханичен феномен
    • 4.4.2. Пълнене и изпразване
    • 4.4.3. Контрол на изпразването на стомаха
  • 4.5. Функции на стомаха
• Част 5: Панкреасът

4. Стомах

4.1. Функционална морфология

4.1.1. Орган

Стомахът е кух орган, той следва хранопровода и предшества тънките черва. Намира се в коремната кухина. Можем да опишем 3 зони:

4.1.2. Стомашна стена

Състои се от моностратифициран жлезист епител. Един слой клетки. Инвагинация = стомашна жлеза. Има няколко слоя:

• Субмукоза
• Стомашен мускул: гладката мускулатура, организирана в 3 слоя:
  • По-дълбок наклонен слой.
  • Междинен кръгов слой.
  • Надлъжен външен слой.
• Сериозно заобикалящо органа.

4.1.3. Фундус: клетъчна организация

На нивото на проксималната част на жлезата (по-близо до лумена) има предимно слузни клетки. Те са високи, поляризирани клетки. Гранулите, които имат слуз, се намират на апикалното ниво на клетката. Те се сливат с апикалната мембрана чрез феномена екзоцитоза, освобождават слузта в лумена на стомаха. Тези клетки също секретират HCO3-, протеини като детелиновидния пептид (трилистен пептид).

Пептидът се секретира в стомаха, а също и в тънките черва. Характеризира се с наличието на дисулфидни мостове, които определят пръстените (детелина), предпазват пептида от хидролиза или разрушаване чрез действието на ензимите. Той насърчава заздравяването на луминалния полюс на лигавицата: насърчава миграцията на клетките над улцерирани области, насърчава възстановяването.

Слузта образува гел в присъствието на вода, полепнала по повърхността на стомаха и жлезите. Осигурява механична защита. Гелът също така предпазва стомашния епител от собствената му секреция на HCl, тъй като има голям градиент на рН между стомашния лумен, където рН е много киселинно и зоната между епитела и слузта, където рН е близо до неутралността.

---