Част 27 Интервю за белите дробове на пушачите Когато останете без въздух

От Barbel Bötttcher

интервю

Д-р Ралф Хайне изследва раковите клетки под микроскоп, които са довели до рак на белия дроб.

Хале (Заале) -

Веднъж се пуших и то доста “, признава пулмологът д-р. Ралф Хайне откровено. В продължение на почти десет години той се отдаде на камиона, казва главният лекар на Медицинска клиника III в болница „Света Елизабет и Света Барбара“ в Хале. Тогава той очерта строга линия. От около 15 години отново е непушач. Но той вижда последствията от тютюнопушенето в ежедневната си работа.

Това съдържание вече не е достъпно.

Какви белодробни заболявания могат да бъдат причинени от тютюнопушенето?

Хайне назовава две основни групи заболявания, причинени главно от тютюнопушенето. Първо, това е рак на белия дроб. От друга страна има хроничен бронхит, на дъното на който може да се развие ХОББ, хроничен обструктивен бронхит. „При хроничен бронхит пациентът страда от кашлица с лигавични храчки“, обяснява лекарят. При ХОББ има и стесняване на дихателните пътища, което е свързано с недостиг на въздух.

Хайне посочва, че 90 процента от случаите на рак на белия дроб при мъжете могат да се отдадат на тютюнопушенето. За жените това е 60 до 70 процента. Връзката с тютюнопушенето също е ясно доказана при ХОББ. "Има много малко пациенти, които не са пушили и все още получават ХОББ."

Какво вдишва пушачът с всяка цигара?

„Когато пушите, замърсителите се вдишват във високи концентрации“, казва Хайне. Не става въпрос само за никотина, който отдавна се смята за вещество, което води до пристрастяване, но иначе е безвредно. Пулмологът добавя, че сега се обсъжда, че самият никотин може да причини рак на белия дроб. Това все още не е доказано без съмнение. За разлика от други вещества в тютюневия дим. Например, Heine назовава формалдехид, известен като консервант и дезинфектант, или радиоактивен полоний. Олово, арсен и амоняк също се съдържат в синята мъгла.

Германският център за изследване на рака приема, че 5300 вещества се вдишват с тютюнев дим, много от които са токсични и канцерогенни.

Как влияе тютюневият дим на дихателната система?

„Дори директното излагане на тези вещества може да причини рак на белия дроб“, казва Хайне. Освен това има и нещо друго: Вдишването на тютюнев дим води до дразнене на дихателните пътища. Възникват хронични възпалителни процеси. „И те винаги са свързани с повишен риск от рак“, подчертава лекарят.

Има ли значение какво се пуши?

„Всяко инхалаторно пушене може да доведе до споменатите белодробни заболявания“, казва Хайне. Независимо дали са цигари, пури, лули, ръчно свити или цигари с филтър. Докторът дори не смята електронните цигари за безвредни. Той се позовава на становище на Германското общество по пневмология, в което се казва, че все още не е известно какви точно последици има изпаряването на полиетилен гликол, който между другото също генерира пара на поп концерти или от време на време в театъра. Може да причини дразнене на дихателните пътища.

Решаващият фактор е колко цигари някой пуши на ден?

Това зависи от това колко години има един пушач. Хайне обяснява: "Лекарите говорят за пакетна година, когато някой пуши пакет цигари - 20 цигари - на ден през цялата година. Ако някой изпуши само по десет цигари на ден, отнема две години на пакет . Колкото повече години се събират, толкова по-висок е рискът от развитие на рак на белия дроб. „Много от нашите пациенти са опаковани повече от десет години“, добавя той.

Колко опасно е пасивното пушене?

„Пасивното пушене е поне толкова опасно, колкото активното пушене“, подчертава лекарят.

Какви са признаците на белодробно заболяване при пушач?

Хайне назовава добре познатата пушеща кашлица, която може да бъде важен признак на ХОББ. Винаги е питал пациентите си дали имат кашлица с храчки. Отговорът често е: да, нормално. „Но обикновено нямате такива неща“, подчертава белодробният специалист. Кашлицата на пушача не е нищо повече от израз на хроничен бронхит.

При рак на белия дроб, който обикновено се появява от 50-годишна възраст, зависи къде се намира, казва лекарят. Може да остане незабелязано дълго време в периферията на белите дробове. Ако се е настанил в центъра на големите дихателни пътища, това води до кашлица, инфекции и повтаряща се пневмония на същото място относително рано - в комбинация с треска и кървави храчки. Ако имаше загуба на тегло и болка, тогава обикновено беше твърде късно. „Само около 25 процента от всички случаи на рак на белия дроб се диагностицират на ранен етап“, казва Хайне. Той съветва всички: Ако кашлицата продължи повече от три седмици, е важно да се разбере откъде идва.

Струва си да спрете пушенето по всяко време?

„Винаги си струва да спрете да пушите“, казва Хайне. С ХОББ стесняването на дихателните пътища вече не може да се обърне, но прогресията на заболяването може да се забави.

Що се отнася до рака на белия дроб, рискът да се разболее отново може да бъде намален. „След десет години живот без тютюн, рискът от развитие на рак на белите дробове е почти толкова нисък, колкото този на някой, който никога не е пушил“, подчертава лекарят. И дори ако имате рак на белия дроб, спирането на тютюнопушенето подобрява прогнозата.

Той е имал много различни преживявания със своите пациенти. „Има пациенти, които внезапно спират да пушат, след като са диагностицирани с ХОББ или рак на белия дроб“, казва той. Но има много хора, които не могат да го напуснат.

В случая на ХОББ той докладва за нов метод на лечение, при който дишането може да се подобри чрез инсталиране на малки клапи в бронхите. Освен факта, че този метод не е опция за всички пациенти по медицински причини, той не се използва за упорити пушачи. "От една страна, не е ясно как тютюнопушенето влияе на клапаните, а от друга страна е много скъпо", обяснява Хайне. Обикновено са необходими пет клапана. Всеки струва 2000 евро. „Всеки, който получи такава скъпа терапия, трябва да участва по някакъв начин“, подчертава лекарят. (mz)