Цезарово сечение - всичко, което трябва да знаете
Цезаровото сечение е алтернатива на вагиналното раждане, което се практикува, когато майката не може да роди естествено по физически или медицински причини. Цезарово сечение също се препоръчва, ако бебето показва признаци на фетален стрес или има вродени проблеми. Ако бременна жена не се сблъска с подобни проблеми, тя трябва да опита вагинално раждане, тъй като цезаровото сечение е операция, която има естествените последици от операцията. Разберете какво включва цезарово сечение, в какви ситуации трябва да се извърши тази операция и какви усложнения могат да възникнат след раждане със секцио.
- Какво означава цезарово сечение?
- Възможни усложнения при раждане със секцио
- Ситуации, които изискват цезарово сечение
- Видове цезарово сечение
- Подготовка за цезарово сечение
- Цезарово анестезия
- Обща анестезия при раждане със секцио
- Цезарово сечение
- След цезарово сечение
- Естествено раждане срещу цезарово сечение
- Вагинално раждане след цезарово сечение
Какво означава цезарово сечение?
Цезарово сечение е доста сложна медицинска процедура, която отнема средно 30-40 минути. Първото нещо, което медицинският персонал трябва да направи, преди да започне операцията, е да постави инфузия в ръката на майката и пикочната тръба. Акушерът ще отреже предната стена на матката, ще отцеди околоплодната течност, ще премахне бебето и плацентата и ще затвори раната. Ако майката не получи обща анестезия, тя ще може да види бебето си веднага след изваждането му от утробата.
В случай на цезарово сечение, разрезът може да бъде направен напречно, над срамната област (в повечето случаи) или вертикално от пъпа до срамната област (в спешни случаи).
Възможни усложнения при раждане със секцио
Въпреки че бъдещите майки намират цезаровото сечение за по-лесно и безопасно, това може да има последствия както за майката, така и за бебето. Ето усложненията, които могат да възникнат след раждане с цезарово сечение:
- значителна загуба на кръв;
- проблеми с жлъчния мехур;
- смърт на майката (в изключително редки случаи, които настъпват особено при операции, извършени при спешни случаи)
- бебешка травма (поради операция);
- белодробна незрялост на бебето, ако датата на раждане е неправилно изчислена;
- ниски шансове следващото раждане да бъде естествено (вагинално), съществува риск от руптура на матката (риск, който намалява след 2 години след цезарово сечение).
Ситуации, които изискват цезарово сечение
Дори ако майката иска да роди естествено (вагинално), бременната жена не винаги може да избере как да роди бебето, защото има ситуации, които не зависят от нея и изискват раждане със секцио. Ето случаите, в които лекарите препоръчват цезарово сечение:
- майката има хронични състояния като напреднала късогледство, има проблеми с гръбначния стълб, сърцето;
- плацента praevia (плацентата прониква повече от нормалното в маточната стена и съществува риск от тежко кървене);
- майката е родила чрез цезарово сечение;
- майката има белег на матката;
- майката има много тесен таз и бебето може да претърпи травма по време на вагинално раждане;
- фетални аномалии (вродено сърце, нос, устна, очна ябълка, синдром на Даун и др.).
Също така има много случаи, в които майката няма никакви проблеми през цялата бременност, но на последните сто метра, по време на раждането, има някои усложнения, които ще доведат до раждане със секцио.
Доктор Зорела Сгарбура заяви за Антена 1: „Всяко раждане трябва да бъде наблюдавано много внимателно, защото всеки момент може да възникне причина, която да ни принуди да променим плана за раждане.“
В Румъния също има много чести случаи, при които бременни жени изискват раждане със секцио без ситуация, която налага такава операция. Страхът от болка или страх, че бебето няма да пострада нещо по време на експулсиране, подтиква майките да изберат операция.
Добре е да знаете, че в останалите държави от Европейския съюз цезаровото сечение се извършва само ако бъдещата майка не може да роди естествено (вагинално).
Видове цезарово сечение
Непланирано цезарово сечение
Има случаи, в които раждането започва, но естественото раждане не може да се осъществи и лекарят се намесва с цезарово сечение. Възможни причини за непланирано цезарово сечение: дълъг и труден труд, усложнения при раждането, които могат да застрашат живота на майката или бебето. Най-честите усложнения са свързани с пъпната връв или плацентата (когато тя се отделя по-бързо, отколкото би трябвало от маточната стена).
Планирано цезарово сечение
Цезарово сечение може да се планира, когато естественото раждане няма много висока степен на безопасност. Най-известните ситуации, в които ще бъде планирана операцията, са:
- тазова позиция на плода (бебето не се е обърнало с главата надолу - нормално положение на плода по време на раждането); - прееклампсия (необичайно повишаване на кръвното налягане на майката);
- майката има тесен таз, а бебето е твърде голямо;
- предишно раждане също чрез цезарово сечение;
Цезарово сечение може да бъде планирано и по искане на бъдещата майка, ако се страхува от болката при естествено раждане. Всичко ще бъде договорено с лекаря.
Доктор Зорела Сгарбура казва, че: „Съвсем ясно е, че лекарят решава това (пр. Цезарово сечение) в последния триместър на бременността, когато вече имаме представяне на плода, да кажем, окончателно.“
Подготовка за цезарово сечение
Раждането на всяко бебе е момент, изпълнен с емоции и радост, така че ще остане завинаги в съзнанието и душите на всички майки. Моментът, в който една жена се подготвя да стане майка, е незабравим, но преди големия ден тя трябва да се подготви както физически, така и психически.
Преди операцията майката ще трябва да донесе в болницата всички ултразвукови изследвания по време на бременността, след което ще ѝ бъде направен набор от изследвания на кръв и урина, за да установи дали има здравословни проблеми или не.
Преди операцията срамната област ще бъде обръсната и съществуващите косми по корема ще бъдат премахнати (ако е необходимо).
Медицинска сестра ще постави сонда за урина и ще подготви бременната жена за операция.
Следва срещата с анестезиолога, който ще предложи на бременната жена един от двата вида анестезия: епидурална анестезия или обща анестезия - бъдещите майки трябва да знаят, че всяка от тях има както предимства, така и недостатъци.
Много е важно бременните жени, които ще раждат чрез цезарово сечение, да знаят, че ще останат в болницата поне три дни, за да натрупат сили и лекарят да е сигурен, че няма усложнения. В някои случаи те могат да останат хоспитализирани до пет или повече дни.
При влизане в болницата бъдещата майка трябва да се увери, че има всичко в багажа си, което ще я накара да се чувства комфортно и безопасно: мокри кърпички, чисти смени, чехли, халат и т.н.
Не забравяйте сламката и бутилката с вода (или чаша за сламка за бебе), полезни след преминаването на анестезиологичния ефект. Новородената майка, оперирана чрез цезарово сечение, няма да има право да вдига глава от възглавницата и няма да може да се движи твърде много, така че сламата ще й помогне да пие малко вода.
Цезарово сечение
Епидуралната анестезия или спиналната анестезия се избира от повечето бременни жени. С тази анестезия майката вече няма да усеща болка, идваща от долния сегмент на гръбначния стълб. За да може да се приложи епидуралната, жената трябва да приклекне на една страна. Тази позиция не е случайна, но помага за предотвратяване на проблеми, които могат да възникнат по време на раждането. В допълнение, това значително ще увеличи ефективността на епидуралната анестезия. Анестезията се извършва от анестезиолог, който ще вкара местна упойка в долната част на гърба с помощта на фин катетър в епидуралното пространство.
Не се притеснявайте за дозировката, тя зависи от теглото на бременната жена. Дозата ще бъде достатъчна, за да изтръпне долната част на тялото (от кръста надолу) и бебето ще бъде извадено от утробата, преди упойката да достигне до него.
Обща анестезия при раждане със секцио
Трябва да се използва обща анестезия, ако трябва спешно да се започне цезарово сечение, когато не може да се направи епидурална анестезия или когато ползите от общата анестезия надвишават рисковете. Има и случаи, в които бъдещата майка се нуждае от обща анестезия.
Цезарово сечение
Анестезията влиза в сила бързо и бременната жена ще бъде положена на операционната маса. Лекарят спешно започва разреза, за да не стигне упойката до бебето. Той ще отреже корема и матката, за да достигне до бебето и ще притисне малко горната част на корема на бременната жена, за да премахне бебето. След като бебето достигне ръцете на медицинска сестра, лекарят ще премахне плацентата и ще приключи операцията.
След цезарово сечение
След като новородените майки напуснат операционната, те трябва да останат под лекарско наблюдение от 3 до 5 дни.
Д-р Зорела Сгарбура заявява: "За да се предотвратят някои възможни следоперативни усложнения, пациентът ще трябва да бъде мобилизиран рано. Веднага на следващата сутрин тя трябва да отиде."
През всичките тези дни, докато е хоспитализирана, новородената майка получава болкоуспокояващо средство, за да се отпусне и по този начин ще се стимулира млечната секреция. В случай на раждане със секцио, периодът на възстановяване варира между 4 и 6 седмици, като през това време жената трябва да избягва усилията, доколкото е възможно.
Също така майките, които се притесняват от появата на белега, трябва да знаят, че с течение на времето той ще се превърне просто в бяла следа, която лесно може да бъде покрита от всеки гащи.
Доктор Зорела Сгарбура казва, че „като жена съм много внимателна с естетиката на цезаровото сечение и като мен, разбира се, много колеги. в полза на красотата на пациента "
Естествено раждане срещу цезарово сечение
Предимствата на естественото раждане:
- това е неинвазивен метод на раждане и тялото на жената е подготвено за такова раждане;
- майката участва активно в раждането;
- връзката между майката и бебето се развива много по-бързо;
- емоционално майката ще се държи много по-добре след раждането - нисък риск от постнатална депресия;
- добра подвижност веднага след раждането;
- кърмата се появява много по-бързо и бебето може да бъде поставено на майчината гърда малко след раждането.
Недостатъци на естественото раждане:
- болка и дискомфорт по време на раждане (раждане и експулсиране);
- трудът може да бъде дълъг и тежък;
- умора поради усилията, положени от майката по време на раждането;
- риск от епизиотомия (разрез в областта на перинеума за разширяване на вагиналния отвор)
Предимства на цезарово сечение:
- няма болка по време на раждането;
- бременната жена не полага усилия да роди;
- няма риск от епизиотомия;
- няма раждане или дискомфорт, свързани с раждането (разбиване на вода; контракции и т.н.).
- бебето вече не преминава през тесния родов канал и се извежда безопасно;
- датата на раждане не ви изненадва.
Недостатъци на цезарово сечение:
- трудно и дълготрайно възстановяване (няколко седмици, докато операцията е добре заварена и няколко месеца, докато майката ще може да положи продължителни усилия);
- майката не може да я кърми след раждането,
- лактацията е по-трудна в случай на цезарово сечение и бебето ще бъде хранено с адаптирано мляко;
- повишен риск от постнатална депресия;
- риск от кървене и инфекции.
Друг недостатък на раждането с цезарово сечение е фактът, че бебето не се ражда в срок, т.е. когато е готово да се роди (началото на контракциите и раждането). Често бебето е лишено от една или дори две седмици в утробата, през което време бебето е можело да напълнее и да се развие по-добре във всички отношения.
Вагинално раждане след цезарово сечение
Ако сте родили чрез цезарово сечение, можете да опитате вагинално раждане при следващата бременност. Тази процедура се нарича вагинално раждане след цезарово сечение или накратко NVDC.
Повечето жени, които са опитвали NVDC, не са имали проблем да раждат напълно здраво бебе.
Вагиналното раждане след цезарово сечение включва тест за труд или опит за раждане по естествен път (вагинално). Не е възможно да се каже точно дали NVDC ще работи или не. Важно е лекарят да следи отблизо раждането на бременната жена, опитваща се с НВДК, така че тя да е готова да се намеси хирургично в случай на усложнения. В този случай раждането ще стане и чрез цезарово сечение.
Статистиката показва, че 4 от 10 жени, които са правили опит за вагинално раждане след раждане с цезарово сечение, най-накрая са родили чрез операция. Но докладът е добър, защото 6 от 10 са успели в NVDC.
В заключение, раждането с цезарово сечение, дори ако се счита за безопасна процедура, все още остава основна операция и крие значителни рискове. Затова трябва добре да помислите, преди да изберете да раждате чрез цезарово сечение.
Източници: Докторски съвети, март на Dimes, хирургична енциклопедия, Medicine Net.