Цервикална спондилоза - причини, симптоми, лечение
Какво е цервикална спондилоза или цервикален остеоартрит
Цервикалната спондилоза или цервикален остеоартрит е дегенеративно заболяване на шийните прешлени, което засяга гръбначните тела и междупрешленните дискове в шийката на матката (като дискова херния), както и съдържанието на гръбначния канал (нервни корени и/или гръбначен мозък).

Когато настъпи дехидратация и свиване на междупрешленните дискове, когато се появят остеофити и настъпи промяна на ставните хрущяли и междупрешленните дискове, се развива остеоартрит.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Причини за цервикална спондилоза
Дегенерация на дискове и остеофити: при млади възрастни и деца междупрешленните дискове имат по-високо съдържание на вода. С напредването на възрастта те започват да изсъхват и да стават по-чупливи, с колапс на междупрешленните области и стесняване на разстоянието между междупрешленните дискове.
С увеличаване на натиска върху фасетите на ставите започва тяхната дегенерация и възниква артрит. Хрущялът, който ги покрива и предпазва, се износва. Ако хрущялът се износи напълно, може да се получи дори директно триене на костите. За възстановяване на изгубения хрущял има необичайно разпространение на костната тъкан (появата на остеофити). Остеофитите могат да увеличат натиска върху гръбначните нерви или гръбначния мозък, което води до различни усложнения.
Основният фактор за появата на цервикална спондилоза е стареенето. До 60-годишна възраст повечето хора показват признаци на цервикална спондилоза при рентгенови лъчи. Други фактори, които могат да предразположат развитието на цервикална спондилоза, са:
- наранявания на шията - те могат да увеличат риска от цервикална спондилоза
- генетични фактори - в някои семейства може да има предразположение към това заболяване
- наднормено тегло и липса на упражнения
- руптура или приплъзване на междупрешленния диск
- предишна операция на гръбначния стълб
- тежък артрит
- малки фрактури на гръбначния стълб поради остеопороза.
Симптоми на цервикална спондилоза
В повечето случаи цервикалната спондилоза не причинява симптоми. Те могат да се различават по интензивност. Събитията могат да включват:
- възпалено гърло - това може да излъчва към раменете и основата на черепа. Движението на врата може да влоши болката. Усещането за болка се разпространява по ръката или до пръстите. Това се причинява от натиска и дразненето на нерв, който преминава от гръбначния стълб към останалата част на тялото.
- схванат врат, който се появява след нощна почивка
- главоболие
- изтръпване и изтръпване в определена част на ръката или по цялата й дължина. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако имате слабост или изтръпване в едната ръка. Проявите предполагат повишен натиск върху нерв. Състоянието се нарича цервикална радикулопатия.
- Неудобство може да се появи по-рядко при работа с предмети, проблеми с пикочния мехур (цервикална миелопатия).
Понякога, в случай на цервикална спондилоза, пространството, необходимо за гръбначния мозък и корените на нервите, които идват от гръбначния мозък, се стеснява и преминава през гръбначния стълб до останалата част на тялото. Ако нервните корени или гръбначния мозък се притиснат, възможно е да се появи:
- парестезии (изтръпване), изтръпване, слабост на ръцете и краката
- липса на координация и затруднено ходене
- загуба на контрол върху пикочния мехур или червата.
Диагностична
По време на клиничния преглед лекарят ще оцени няколко вида движения на шията. За да разбере дали има натиск върху гръбначните нерви или гръбначния мозък, специалистът ще тества рефлексите, но и силата на мускулите на пациента. Лекарят също ще се опита да установи дали натискът върху гръбначния стълб влияе на походката на пациента.
1. Образни тестове - Съществуват различни образни изследвания, които могат да предоставят подробности за установяване на диагнозата и формулиране на лечението.
- Рентгенова снимка на шията - след тази рентгенова снимка могат да бъдат открити остеофити.
- Компютърна томография - този тест използва рентгенови лъчи и предоставя подробни изображения на напречното сечение на структурите на шията, но особено на костите.
- Ядрено-магнитен резонанс - използва магнитно поле и радиовълни за получаване на напречни сечения, детайлни изображения на костите и меките тъкани. Този тип разследване може да помогне за идентифициране на областите, където са притиснати нервите.
- Миелограма - това включва използването на рентгенови лъчи и дори контрастно вещество, инжектирано в гръбначния канал, за генериране на изображения с различни области на гръбначния стълб.
Средства за облекчаване на дискомфорта, причинен от цервикална спондилоза
Световъртеж - симптоми, причини и лечение
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
2. Тестване на нервната функция - В някои случаи може да се наложи да се определи дали нервните сигнали достигат правилно до мускулите. Тестването на нервната функция включва:
- Електромиограма - това измерва електрическата активност на нервите, които изпращат съобщения до мускулите, когато мускулите се свиват и когато са в покой. Целта на разследването е да се оцени здравето на мускулите и нервите, които ги контролират.
- Нервна проводимост - за извършване на този тест електродите ще бъдат приложени върху кожата, за да се определи силата и скоростта на нервните сигнали.
Лечение
Лечението на цервикалната спондилоза зависи от тежестта на признаците и симптомите. Целта на лечението е да облекчи болката, да ви помогне да поддържате нормални ежедневни дейности и да предотвратите трайно увреждане на нервите и гръбначния стълб.
1. Лекарства - Ако болкоуспокояващите без рецепта не помогнат, Вашият лекар може да препоръча:
- ацетаминофен
- мускулни релаксанти
- антиконвулсанти
- възпалително
- стероидни инжекции
2. Терапия - Терапевтът може да ви научи на упражнения, които помагат за разтягане и укрепване на мускулите на врата и раменете. Някои хора с цервикална спондилоза трябва да се изтеглят, за да увеличат пространството, където са притиснати нервните корени.
3. Хирургия - Ако конвенционалното лечение се провали или ако неврологичните признаци и симптоми - като слабост в ръцете или краката - се влошат, вероятно е необходима операция за увеличаване на пространството, разпределено за костния мозък и нервните корени. Операцията може да включва премахване на херния диск или остеофити или отстраняване на част от прешлен.