Цервикална спондилоза - какво е това, симптоми, диагностика и лечение

Какво представлява цервикалната спондилоза

Цервикалната спондилоза, наричана още артрит на шията, е вид артрит, който описва хроничната дегенерация на междупрешленните дискове и ставите. Този процес води до появата на остеофити и вторични дегенеративни механизми на околните структури (цервикална миелопатия, радикулопатия, аксиална форма).
Цервикалната спондилоза най-често причинява болка и скованост на врата - въпреки че много хора нямат видими симптоми. В повечето случаи цервикалната спондилоза реагира добре на консервативно лечение, което включва медикаменти и физикална терапия.

Причини за цервикална спондилоза

Цервикалната спондилоза се причинява главно от дегенеративни промени, които се случват в гръбначния стълб с напредването на възрастта.

Тези промени са нормални и се случват при всички хора.
Дегенеративни промени обаче могат да възникнат и поради:

Дехидратирани дискове

Междупрешленните дискове действат като „буфер“ между прешлените на гръбначния стълб. До 40-годишна възраст гръбначните дискове на повечето хора започват да се дехидратират и свиват, което позволява повече контакт между костите и прешлените.

Дискови хернии

В резултат на стареенето дисковете могат да развият пукнатини, които позволяват на пулпното ядро да се отцеди, процес, който води до дискова херния.

Костни шпори

Дегенерацията на диска може да доведе до производството на допълнителни количества костна тъкан, в „грешни усилия“ за укрепване на гръбначния стълб. Понякога костни шпори могат да се появят в деликатни области на гръбначния стълб, като гръбначния мозък или нервите, причинявайки болка при цервикална спондилоза.

наранявания

Травмата на цервикалната област ще ускори процеса на деградация на диска и може да причини форма на цервикална спондилоза.

Скованост на връзката

Също така поради естествения процес на стареене, връзките могат да се втвърдят, което засяга подвижността на шията.

Уговорете среща в Neuroaxis

Рискови фактори, водещи до цервикална спондилоза

Съществуват редица рискови фактори, които могат да ускорят появата на цервикална спондилоза. Те включват:

Възраст - цервикалната спондилоза е медицинско състояние с по-висока честота сред възрастните хора, но през последните години, казват те лекари специалисти, 25% от пациентите с цервикална спондилоза са на възраст под 40 години.
Професия - Някои дейности на работното място, особено тези, които включват повтарящи се движения на врата или неудобна поза, ще поставят допълнителен стрес върху врата.
Наранявания на врата - предходни наранявания на врата могат да увеличат риска от цервикална спондилоза.
Генетични фактори - някои хора от семейства със случаи на цервикална спондилоза имат по-висок риск от развитие на това състояние.
Пушене - пушенето отслабва ставите и костната тъкан и ускорява тяхната дегенерация.

Симптоми на цервикална спондилоза

За повечето хора цервикалната спондилоза няма симптоми. Когато обаче се появят, симптомите на цервикална спондилоза включват болка и скованост на шията.

Друг ефект на цервикалната спондилоза е стесняването на пространството, необходимо на гръбначния мозък и нервните корени, които преминават през гръбначния стълб до останалата част на тялото. Когато са повредени, може да изпитате:

изтръпване и/или изтръпване;
слабост в ръцете, ръцете или краката;
липса на координация и/или загуба на равновесие;
главоболие и/или възпалено гърло;
мускулни спазми в областта на шията;

Може също да се интересувате

Диагностика на цервикална спондилоза

За диагностика на цервикална спондилоза, неврологът ще започне с физически изпит, който включва:

Проверка на способността за движение на врата;
Местоположение на болката и ниво на облъчване;
Тестване на рефлекси и мускулна сила, за да се установи дали има натиск върху гръбначните нерви или гръбначния мозък;

За насочване на диагностиката и лечението Вашият лекар може да препоръча следните образни тестове:

Рентгенография - при която той може да види наличието на аномалии, като костни шпори. В същото време рентгенографията може да изключи по-сериозни медицински състояния, които могат да доведат до болка и скованост в областта на шията - тумори, инфекции или фрактури;
КТ и ЯМР изследвания се използват за получаване на ясна картина на засегнатата област, предоставяща информация за нервите и костния мозък;
Миелография - е рядко използвано изследване и включва инжектиране на контрастното вещество в гръбначния канал, за да се осигурят по-подробни изображения, в случаите, когато MRI или CT изследвания не са от значение.

Освен това, ако нервите са повредени, лекарят може да препоръча тестове на нервната функция, за да провери дали нервните сигнали се движат правилно в мускулите. Тестовете на нервната функция включват:

Електромиография (EMG) - този тест измерва електрическата активност в нервите;
Изследване на нервната проводимост - Електродите са прикрепени към кожата над нерва, който ще се изследва. След това през нерва преминава токов удар, за да се измери силата и скоростта на нервните сигнали.

Лечение на цервикална спондилоза

Лечението на цервикалната спондилоза зависи от няколко фактора, като симптоми, възраст на пациента, начин на живот или медицинска история.
Целта на лечението е да облекчи болката и да помогне на пациента да поддържа ежедневните си дейности, доколкото е възможно. Разбира се, предотвратяване на трайно нараняване на гръбначния мозък и нервите.

Когато е в зародиш, при лечението на цервикална спондилоза лекарят може да препоръча:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства - за облекчаване на болка и възпаление, свързани с цервикална спондилоза;
Мускулни релаксанти - за облекчаване на мускулни спазми във врата;
Лекарства против припадъци - много рядко, за облекчаване на болката при увредени нерви.

Физиотерапия

Физикалната терапия обикновено е първото нехирургично лечение, което Вашият лекар ще Ви препоръча. Специфични упражнения могат да помогнат за облекчаване на болката и укрепване и разтягане на отслабени или напрегнати мускули. В някои случаи физиотерапията може да включва постурална терапия или използване на тяга за внимателно разтягане на ставите и мускулите на врата.

Хирургия

Операцията се препоръчва при цервикална спондилоза и болки във врата, само ако Вашият лекар установи, че:

Спинален нерв е прикрепен към дискова херния или кост (цервикална радикулопатия);
Гръбначният мозък е компресиран (цервикална спондилозираща миелопатия);

Пациенти с неврологични симптоми прогресивните състояния, като слабост в ръцете или изтръпване, са много по-податливи на операция при лечение на цервикална спондилоза.

Най-доброто лечение на цервикална спондилоза може да бъде предписано само след посещение при специалист!