Цепнати устни и небце

Планираме операция за детето им, която изисква тяхното съгласие. Бихме искали да ви помогнем да вземете решение със следната информация, която може да ви помогне да научите за заболяването, метода, значението и последствията от интервенцията, както и възможните усложнения и рискове.

За болестта

Цепнатината на устната и небцето са вродени малформации, които се развиват в началото на живота на плода. Те могат да бъдат пълни или частични едностранни или двустранни или да се комбинират помежду си. Новородено, родено с пукнатина, достига 800-1000 раждания (около 100 случая годишно). Както наследствените фактори, така и външните влияния могат да играят роля в развитието на болестта.

Без лечение може да се очаква следното:

силно изкривяващи лицеви деформации
отит на средното ухо и последваща загуба на слуха са често срещани
развитието на речта се забавя, носната реч е трудна за разбиране
необичайно растящи или изобилни зъби

Цел на лечението, хирургическа индикация, лечебни процедури

Целта на лечението е да предотврати и в тежки случаи да намали тези последици.

¨ Най-честата дата за първично сливане на устните е на 3-месечна възраст

Ø В случай на широка пукнатина, това може да се направи само на две или повече стъпки

Plate плоча на небцето при малки бебета, последвано от ортодонтско лечение

¨ Датата на първично затваряне на устата може да бъде планирана на възраст около една година и половина

Ø В случай на големи, големи недостатъци, това също се прави в няколко стъпки

Непрекъсната логопедична помощ и фониатрични грижи от началото на речевото развитие

Ø в случай на неуспех на тази, коригираща речта, операция за стесняване на гърлото около 5-6 годишна възраст

В случай на лошо вентилиран рог на кабината, в тъпанчето може да се имплантира вентилационна тръба

Рискове за пациента

Абсолютният безрисков характер на интервенцията не може да бъде гарантиран от никой лекар

Като цяло рискът от операция е вероятността от неефективност или усложнения, които могат да възникнат, дори ако професионалните правила се спазват, непредвидени и не могат да бъдат защитени с пълна сигурност. Логично е, че хирургът не носи отговорност за тях, този (минимален) риск трябва да бъде понесен от пациента, когато той даде съгласието си за операцията. Такива рискови фактори напр. необичайни анатомични състояния, други свързани заболявания или състояния, необичайната реакция на тялото към материалите, използвани по време на операцията, или към самата хирургична процедура, така наречения дефект без стерилност. ендогенна инфекция, възникнали материални дефекти въпреки правилното сертифициране. Всичко това може да се случи в ежедневната практика под формата на кървене, след кървене, случайно нараняване, разширени вени или съсиреци, отказ на вътрешен шев, отхвърляне на конци, зарастване на рани или зарастване на рани, неочаквани резултати от лечението или късни усложнения (напр., но те са статистически чести в сравнение с вероятността от влошаване без операция.

В допълнение към горните общи съображения при операцията на деца с фисури трябва да се имат предвид следните рискове:

¨ По време на растежа и свиването на белезите козметичният резултат може да се влоши

В случай на отделяне на периоралните мускули могат да се развият и функционални нарушения

¨ резорбция или неуспех на костта, имплантирана във фисурата

Separation разделяне на небцето, белези на небцето

¨ некроза на фарингеалния лоб

Death Смърт от порцелан след ринопластика

Хирургическа подготовка

Преди всяка операция се изисква внимателно къпане и измиване на косата. Препоръчително е да комбинирате дълга коса, ноктите трябва да се подстригват късо. Пациентът не трябва да носи часовник или бижута в операционната.

Необходимите изследвания, датата на операцията, необходимата подготовка и методът на анестезия, както при всяка операция под упойка, зависят от мнението на анестезиолога.

Бебето трябва да бъде свикнало да се храни от бебешко шише с голяма дупка, чаша за пиене или лъжица. Децата с фисури обикновено не се нуждаят от специална подготовка. Поради анестезия детето може да яде 6 часа преди очакваното време на операцията и детето да пие 4 часа. Особено в случай на цепнатина на устната и небцето, се препоръчва да се подготви подходяща предоперативна фотодокументация.

Следоперативна информация

След събуждане детето все пак ще получи инфузия и може да пие чай след няколко часа или да го яде на следващия ден. Раните в устната кухина и по устните не се покриват с превръзки, а устните редовно се почистват от раневите ексудати и се намазват с антибиотичен мехлем. След първично сливане на устните, бебешките ръце често се поставят в шини, за да предпазят раната. За няколко дни са необходими антибиотици и облекчаване на болката.

В случай на джобове на устните, отстраняването на неразбираеми конци, поставени в кожата, се извършва 5-7 дни след операцията, в случай на операции на небцето и други орални процедури се използват абсорбиращи конци, чието премахване не е необходимо.

Успешното лечение на деца с фисури е лечение, основано на редовни грижи, включващи много професии, което може да бъде най-ефективно приложено под формата на работна група, от която педиатър, детски хирург, педиатър, ортодонт, орален хирург, логопед, фониатър, аудиолог.

Очакван резултат

Редовните грижи за деца с пукнатини продължават от раждането до зряла възраст, по време на които възможните вредни последици от нарушение на развитието се разпознават и лекуват навреме, така че необходимите операции могат да бъдат извършени в оптимално време. По този начин децата могат да постигнат зряла възраст с добри козметични и функционални резултати, когато детските грижи обикновено вече не са необходими.

Ако имате някакви оплаквания след операцията, моля, свържете се с Вашия лекар!

Тази листовка е изготвена за последно през 2004 г. от Професионалния колеж по детски хирурзи.

Остър дерматит (апендицит, „апендицит“)

Въз основа на проведените тестове, детето им най-вероятно има остър апендицит.