Централното затлъстяване е в основата на новата дефиниция на метаболитния синдром
Международната диабетна федерация (IDF) представи нова дефиниция на метаболитния синдром на конгрес в Берлин. За първи път това определение се фокусира върху централното затлъстяване. Освен това се вземат предвид специфичните за популацията характеристики. Новата концепция позволява бърза диагностика с малко усилия за измерване в ежедневната практика.
Новата дефиниция е резултат от международно сътрудничество: взеха участие 21 специалисти от всички континенти и с много различни фокуси - от генетиката до хранителната медицина до кардиологията и диабетологията.
Описанията на метаболитния синдром, използвани досега, се различават. В света има най-малко седем определения. „Имахме нужда от нова, обща дефиниция, която беше от клинично значение“, каза професор Пол Цимет от Мелбърн, Австралия. Тъй като големият брой беше объркващ от една страна, а от друга страна, определенията често бяха само с ограничена употреба в ежедневната практика - един от критериите на СЗО например е измерването на инсулиновата резистентност.
Целта беше бърза диагностика с малко усилия
Определението на IDF се фокусира върху пет точки и позволява бърза диагностика с разумни усилия. Характерно е, че един фактор е на преден план: централното затлъстяване. Абсолютно необходимо е дефиницията да е налична, подчерта Зимет на първия международен конгрес на тема "Преддиабет и метаболитен синдром" в Берлин. Тъй като тази форма на разпределение на мазнините е класифицирана като една от основните причини за синдрома. Измерва се обиколката на талията - точно в средата между илиачния гребен и ребрената дъга.
За първи път беше взето предвид, че значението на измерената степен варира в зависимост от етническия произход. Например, сравнително слаб индианец може вече да има коремно затлъстяване, ако централноевропеец със същия индекс на телесна маса (ИТМ) все още няма признаци за това. Например мъжете с европейски произход са надхвърлили границата на централното затлъстяване с обиколка на талията 94 сантиметра, а жените с 80 сантиметра. Южноазиатците и китайците, от друга страна, вече се броят на 90 (мъже) и 80 сантиметра (жени), японците от 80 и техните жени от 90 сантиметра.
Адаптирането към такива различия прави новата дефиниция на метаболитен синдром приложима в световен мащаб. В медицинските практики с мултикултурна аудитория като в Германия всички тези ценности са необходими. Въпреки това, поради липса на данни за Близкия изток и Африка на юг от Сахара, европейските гранични стойности се прилагат временно. За хората с произход от Южна и Централна Америка важат номерата от Южна Азия.
В допълнение към коремното затлъстяване трябва да бъдат изпълнени само две от четирите други изисквания:
- Триглицериди над 150 mg/dl
- HDL холестерол под 50 mg/dl при жените, под 40 mg/dl при мъжете
- Хипертония, най-малко 130 mmHg систолна или 85 mmHg диастолна
- Плазмена глюкоза на гладно от най-малко 100 mg/dL или диабет тип 2.
Метаболитният синдром означава висок риск от ИБС
Тъй като пациентите с метаболитен синдром са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови симптоми и захарен диабет, ранната диагностика и терапията могат да намалят този риск. Първо трябва да се опита промяна в начина на живот със здравословна диета и повече упражнения, според Zimmet.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Международната федерация по диабет представи нова дефиниция на метаболитния синдром. Централен критерий е размерът на талията. За Европа граничните стойности са 94 сантиметра за мъжете и 80 сантиметра за жените. Други, често по-ниски стойности се прилагат за хора от други части на света. Коремното затлъстяване трябва да бъде придружено от два от четирите критерия: високи триглицериди, нисък HDL, високо кръвно налягане и висока глюкоза на гладно.