Център за алкохол и черен дроб Hépato-Biliaire Paul Brousse
Хората, които пият твърде много алкохол, увреждат много системи в тялото си. Сред усложненията на злоупотребата с алкохол чернодробните заболявания са най-чести, тъй като черният дроб е основният орган, осигуряващ трансформацията на етанола, съдържащ се в алкохолните напитки.
Какво се случва с алкохола в организма ?
Етанолът се абсорбира почти напълно от храносмилателния тракт. Много малка част (под 10%) се елиминира директно от бъбреците (в урината) и белите дробове (в издишания въздух); по-голямата част отива в черния дроб, където молекулата се окислява. Хепатоцитът - чернодробна клетка - съдържа основните метаболитни пътища на етанола. Етанолът се трансформира там в ацеталдехид, силно токсичен метаболит. След това ацеталдехидът се свързва с протеини, липиди и ДНК, образувайки продукти, които ще променят функционирането на клетките. По този начин ацеталдехидът може да повлияе на функциите на много тъкани, но неговите ефекти са по-силно изразени в черния дроб.
Стеатоза, фиброза, цироза .
В черния дроб първата последица от хроничната консумация на алкохол е стеатоза, отлагане на мазнини в чернодробните клетки. Тези мазнини са триглицериди, които циркулират в кръвта при необичайно високи нива в тежките пиячи поради нарушени метаболитни процеси на мастни киселини. Стеатотичният черен дроб се увеличава по размер: тогава говорим захепатомегалия. По принцип стеатозата регресира, когато се спре консумацията на алкохол.
Ако консумацията на алкохол продължи, може да се развие възпаление, свързано с реакцията на имунната система и некроза (разрушаване) на чернодробните клетки. Този процес води до образуване на белези, наречени фиброза. Когато се влошава, фиброзата напълно променя чернодробната тъкан, черният дроб става твърд, каменист: това е цироза.
Тежките усложнения на алкохолното чернодробно заболяване обикновено се появяват по време на стадия на цироза. Циркулацията на кръвта в черния дроб, която трябва да може да се извършва с висока скорост, се затруднява от цироза: това може да доведе до портална хипертония и поява на разширени вени в хранопровода, които могат да се спукат, причинявайки стомашно-чревно кървене. Цирозата и порталната хипертония често са свързани с асцит (натрупване на течност в корема). В допълнение, тъй като чернодробната тъкан е деструктурирана, черният дроб вече не може да изпълнява нормалните си функции, по-специално ролята си на пречистване на кръвта: жълтеница (жълтеница) може да се появи. И накрая, цирозата може да се превърне в страшно усложнение: рак на черния дроб.
Във Франция по-голямата част от цирозата (75% от случаите) се дължи на консумацията на алкохол. Другите причини за цироза (по-специално вирусен хепатит) остават много малко. Алкохолното чернодробно заболяване е още по-опасно, защото остава дълго време безшумно и често се проявява само в напреднал стадий.
Остър алкохолен хепатит
