Целулит ... повече от грозна вестник по естетика
Целулитът е неприятна гледка, причинена от разстройство на хиподермата, тъкан, която е под дермата, с мастно естество. Последицата от тази дегенерация на тъканите е хипертрофия, т.е. увеличаване на обема на мастните клетки, задържане на вода и застой на течности в междуклетъчните пространства. В тази статия ще опишем еволюцията на явлението, причините и средствата, с които може да се противодейства.
КАКВО Всъщност е целулит?
Целулитът е нарушение на хиподермата, тъкан, разположена под дермата, с мастен характер. Това е активна тъкан, която прави връзката между метаболизма и калоричния баланс.
Неговата активност се проявява чрез липолитична функция, която определя разтварянето на мазнините, когато калорийният баланс е отрицателен, или чрез липосинтеза, която активира мастните депа, когато балансът е положителен. Това е енергийният резерв на тялото.
Мастната тъкан се разпределя по различен начин и при двата пола. При жените това е по-силно изразено в долната част на тялото, област, която има специална чувствителност към действието на естроген и прогестерон, специфични женски хормони. Жената, макар и слаба, има очевидна концентрация на мазнини в ханша. При мъжете се откриват локализации на мазнини, особено в коремната област. Мастната тъкан трябва да е в състояние да отговори на нуждите на тялото, следователно, за да се постигне това, всички тези дейности, насочени към поддържане на добра микроциркулация на мазнините и дифузия на мастни молекули, се оказват много важни: триглицериди.
Негативно пречещите фактори причиняват локализирани промени в микроциркулацията на мастната маса и с течение на времето причиняват анатомичен и функционален компромис на съдовата единица на тъканта, което може да доведе до проблеми в хиподермата и дермата.
Целулитът се причинява от дегенерация на микроциркулацията в мастната тъкан, с последващо изменение на най-важните му метаболитни функции.
Медицинският термин за целулит е Едематозно-фибросклеротична паникулопатия (PEF).
Последицата от тази дегенерация на тъканите е хипертрофия, т.е. увеличаване на обема на мастните клетки и задържане на застой на вода и течности в междуклетъчните пространства. Клетките на адипоцитите претърпяват промени във формата и обема, пукнатини в цитоплазматичната мембрана (която образува клетъчната лигавица) и, следователно, освобождаване на триглицериди, а именно: самата мазнина, която се разпространява в тъканите. Впоследствие се случват регресивни явления, реактивни процеси на нивото на ретикуларната тъкан около адипоцитите и участието на колаген в съответната област, причинени от изчезването на структурата на мастната тъкан в засегнатата област.
Дегенерацията се определя като липострофия, което означава промени в характеристиките на мастната тъкан. Днес благодарение на термографските изследвания може да се проследи еволюцията на целулита.
ЕТАПИТЕ НА ЕВОЛЮЦИЯ НА ЦЕЛУЛИТ
Нормална фаза
Добре васкуларизираната мастна тъкан и капилярите, разположени близо до адипоцитната мембрана, позволяват правилен метаболитен обмен.
Фаза 1 (Едематозен целулит)
Това е обратима фаза, характеризираща се с оток и първоначална промяна в кръвоносните съдове. Кръвоносните съдове имат необичайна пропускливост на стената, което причинява изпотяване, стагнация и натрупване на плазма в интерстициалното пространство. Кожата става по-малко еластична и губи своята еластичност.
Фаза 2 (влакнест целулит)
Характеризира се с увеличаване на броя и размера на ретикуларните влакна, присъстващи около адипоцитите, като по този начин влошава състоянието на микроциркулацията и връзката му с адипоцитите. Има и загуба на еластичност и еластичност на кожата. Обменът се намалява и в същото време има застой на токсини, който се проявява с бледа, хипертермична кожа, на нивото на която започват да се проявяват парестезии (промени в чувствителността на кожата).
Фаза 3 (Склеротичен целулит)
На този етап започва образуването на микронодули, много малки структури, заоблени и капсулирани в колагенови влакна. Възлите и влакната заедно образуват „парцел“ (конгломерат, който затваря микроциркулацията и адипоцитите, като по този начин предотвратява метаболитния обмен). В резултат на това започва склероза на съединителната тъкан в дермата, хиперкератоза на засегнатата област и, следователно, липса на кислород. Кожата има характерния вид на портокалова кора и при палпация се появява болезнено усещане.
Фаза 4 (необратим целулит)
В тази фаза микронодулите се размножават, образувайки макронодули, които лесно се усещат при палпация. Те са подвижни и болезнени дори в покой. Този етап еволюира във фиброза, необратим процес, характеризиращ се с окончателна склероза, при която колагеновите влакна образуват все по-тясна и дълбока плътна връзка в мускулната фасция. Появата на кожата (портокалова кора) става много забележима и кожата променя дебелината си, проявявайки хипертермия. Появяват се стрии и спонтанни усещания за болка и при палпация възлите могат лесно да бъдат открити, единични или под формата на конгломерати, като тъканите са слабо васкуларизирани.
РАЗЛИКАТА МЕЖДУ ЛОКАЛИЗИРАНИТЕ МАЗНИНИ И ЦЕЛУЛИТ
Важно е да се дефинират характеристиките, които разграничават локализираната мастна тъкан, нормално явление на целулита, от самия целулит (Едематозна-Фибросклеротична паникулопатия -PEF).
Външен вид на повърхността на кожата
В случай на локализирана мастна тъкан кожата има гладък и хомогенен вид с нормален цвят, без грапавост и без белезникави или жълтеникаво-бели ивици. Секретът на мастните жлези обикновено е нормален. Във фази 1 и 2 повърхността на кожата, в случай на PEF, е напълно нормална на външен вид и се идентифицира с тази на локализирана мазнина. Във фаза 3 и 4 кожата започва да се откроява през напреднал стадий на целулит, представяйки характерния вид на портокалова кора, която проявява грапавост, белезникави ивици и образуване на вдлъбнатини под формата на малки кратери. Понякога епидермисът може да бъде сух, а понякога мазен, да се изтънява в 4-та фаза.
Чувства се осезаемо
При палпация зоната с локализирана мастна тъкан е безболезнена, мека и с правилна еластичност. Освен това не се усещат плаки, отоци, грапавини и макронодули. Палпацията на зоната, засегната от целулит (PEF), причинява болка, започвайки с фаза 3 и след това става остра във фаза 4. Мекотата на кожата леко се увеличава през първата и втората фаза, така че пръстовият отпечатък остава видим върху кожата след акупресура, а в 3-та и 4-та фаза мекотата намалява. Еластичността намалява във всичките 4 фази и в началото на 3-та фаза ще почувствате плака, когато прилагате лек натиск с върховете на пръстите си.
В първата и втората фази не се открива оток, но като се започне с третата фаза на целулита, те ще присъстват в периферията на целулитните плаки и след това ще изчезнат в четвъртата фаза. В третата фаза започват да се различават неравности по кожата: микронодули. В четвъртата фаза, от друга страна, ще се появят макронодули, определени от сливането и включването на няколко съседни микронодули. По-големите възли са с различни размери, достигайки дори размера на грахово зърно.
Съществуват и смесени форми, характеризиращи се с едновременното съществуване на локализирани мастни натрупвания с PEF.
Целулитът е доста често срещан, когато има хипертрофия, особено в краката. Такъв е случаят с много жени с лека форма на локализирана мастна тъкан в резултат на бременност или продължителна употреба на контрацептиви или страдащи от хормонален дисбаланс, склонни към промени в микроциркулацията и венозен застой.
КЪДЕ СЕ ФОРМИРА ЦЕЛУЛИТ?
Целулитът може да засегне различни области на тялото. Някои хора имат малки, добре дефинирани области, докато други са засегнати на големи площи. Сексът и възрастта допринасят значително за различното местоположение на целулитните зони.
бедрата
Това е област от женското тяло, леко засегната от целулит, което променя страничния профил на фигурата. Това често се свързва с предразположение към мазнини в седалището, което придобива повече или по-малко разхлабен вид („паднали задни части“). Този целулит може да се разпространи с течение на времето по целия крак.
Външната част на бедрото
Тази област често е засегната от „възглавници“, които могат да бъдат независими (започвайки с подчертана депресия по линията на компресия на плътно облекло, носено дълго време) или комбинирани с други целулитни инфилтрации в горната част на бедрото. Неправилното облекло, като много тесни дънки, които предотвратяват правилното кръвообращение, особено в седнало положение, е водещата причина за този вид целулит.
Вътрешната част на бедрото
В тази област обикновено се появява отпуснат, подвижен и безболезнен целулит. Често тесните дрехи, особено в слабините, са източникът на проблема.
Задната част на бедрото
В задната част на бедрото целулитът обикновено е дифузен, мек или компактен. Това се дължи главно на компресията, причинена от седнало, продължително положение. Бедрото, засегнато от целулит, особено мекият тип, има променен външен вид и е обременено от „каскади“ от мека мазнина. В предната част на бедрото, особено над коляното, мекият или компактен целулит обикновено е разтегнат и често има подутини, които стават видими, когато човекът стои прав.
Задната част на бедрото
По-очевидно е, ако краищата на кожната тъкан са затегнати и има класически вид на портокалова кора. Често могат да се видят мастни „подложки“ в коленете и зад глезените на глезена.
раменете
Целулитните места в областта на раменете не са типични, нито често срещани. Те са като меки подутини, често оградени до врата с бразда, която представлява следата от сутиена или презрамките. Той се разпространява навътре към аксиларните опори, а в задната част може да бъде объркан с целулита на ръката. Отслабеният целулит може да се появи с възрастта.
обятия
Тук целулитът присъства главно на вътрешната и задната повърхност. Първият обикновено е по-мек, вторият е по-пастообразен, слива се с този на задната аксиларна опора.
Целулит на брадичката
Съответства на така наречената двойна брадичка: натрупване, което се простира между брадичката и шията при хора с дифузни места на мазнини. Не може лесно да се разграничи от локализираните мазнини, тъй като често липсват характерните елементи.
Целулит на врата - отзад
В задната част на врата, на мястото за срещи с раменете, можете да намерите така наречената „бизонова гърбица“, образуване на компактен целулит, болезнен на допир и някои движения, причинени от компресия върху шийните нерви. Този тип целулит може да се открие по-често при андрогинните жени и мъже с масивна конструкция.
Коремен целулит
Този вид целулит е често срещан при мъжете, обикновено тези, засегнати от запек, храносмилателни разстройства и чернодробни проблеми. Разположен е предимно в суббибиличната област и често се простира под формата на бобина от двете страни на бедрата.
ПРИЧИНИ ЗА ЦЕЛУЛИТ
В началото на целулита има комбинация от генетични, конституционални, хормонални и съдови причини, често влошени от заседнал начин на живот, стрес, чернодробни заболявания, неадекватно хранене, чревни разстройства или други заболявания, характеризиращи се с подчертано задържане на вода.
При жените хормоналният дисбаланс е в основата на образуването на целулит, чрез действието на естрогените и техните последици върху микроциркулацията. Този дисбаланс се влошава по време на пубертета, бременността и преди менопаузата, когато хормоналната активност е в своя пик. Различни фактори като неправилно облекло и обувки, неправилна стойка и нагласи на тялото също забавят кръвния и лимфния поток и всички тези причини водят до развитие на целулит.
Хормонални фактори
Ролята на хормоните в появата на целулит е много важна. Действието на хормоните на яйчниците, хипофизата и щитовидната жлеза е от основно значение. По време на пубертета се дефинират вторични женски полови характеристики, като разширяване на таза, по-изразена локализация на мазнините в седалището, бедрата и ханша и развитието на млечните жлези, поради действието на естроген, който допринася за по-голямото задържане на вода в носни кърпи. Ако тези промени се поддържат в определени граници, те не създават проблеми, но когато възникне дисбаланс, тогава се проявява истинска патология. Също така, нередовната менструация, типична за възрастта, предразполага към целулит и неговото акцентиране.
"По време на бременност има деликатно хормонално състояние, често свързано с други фактори, като запек, повишено коремно налягане, намалена циркулация в долните крайници и заседнал начин на живот, фактори, които заедно допринасят за развитието на целулит."
Друг критичен момент, причинен също от типичен хормонален дисбаланс, е периодът преди менопаузата. Този момент от живота на жената може да предизвика целулит. Всички тези етапи от живота на жената са придружени от хиперестрогенизъм (излишък на естрогенни хормони в организма поради хиперфункция на яйчниците), който също действа върху хормоните на щитовидната жлеза и намалява ефективността на действието. Излишъкът от пролактин насърчава целулита, тъй като причинява увеличаване на задържането на вода, докато хиперинсулемията стимулира по-голяма липосинтеза, т.е. действието на отлагане на мазнини, особено в долната част на тялото. Хипотиреоидизмът причинява забавяне на липосинтезата, т.е. процеса на разтваряне на мазнините, като по този начин благоприятства накисването на тъканите. Употребата на хормон-съдържащи лекарства за дълго време може да влоши липодистрофията.
Промени в кръвообращението
В долните крайници няколко фактора улесняват транспорта на кръв, която, натоварена с токсини, се връща в сърцето: мускулна компресия, еластичността на съдовете и наличието на клапи, които предотвратяват рефлукса на кръвта.
В случай на състояния, които пречат на функционалността на тези фактори, се определя забавянето на кръвния поток и с течение на времето, ситуация, дефинирана като субклиничен оток, като те определят състоянието при появата на целулит. Микроциркулацията осигурява хранене на адипоцитите и редовно разпространение на мастните молекули; ако различни фактори пречат на правилното функциониране на кръвоносната и тъканната единица, може да се наблюдава влошаване на целулита.
стрес
Безумно темпо и неправилен начин на живот, характеризиращ се с тютюнопушене, злоупотреба с кафе, внезапни промени в биоритма, преувеличена физическа и психическа умора, безсъние, са все състояния, които в комбинация с други фактори помагат за появата на целулит. Стресът генерира множество въздействия върху ума и тялото, стимули в непрекъснат дисбаланс между тях, действа отрицателно върху хипоталамуса - тази централна част на нервната система, която задвижва цялото ни тяло.
Обувки и облекло
Носенето на неподходящи обувки или обувки на ток принуждава крака в неестествено положение, причинявайки наднормено тегло в предната част на крака; обувки, които имат много тесен и твърд пръст, могат да доведат до деформация на формата му. Тези фактори с течение на времето водят до образуването на целулитни „възглавници“ в глезените и твърд целулит в бедрата. Много тесните дрехи също причиняват проблеми с целулита. Тесното бельо затруднява кръвообращението и лимфната циркулация, точно както тесните еластични дънки могат да причинят целулит в слабините и бедрата. Понякога дори каишката на сутиена, особено когато е прекалено стегната и тясна, може да причини целулит в делтоидния мускул и подмишницата.
Поза и гръбначен стълб
Трябва да се опитаме да не променяме физиологичната извивка на гръбначния стълб (например като ходим с много високи токчета), защото всяка промяна създава редица проблеми. Ситуациите, които включват промяна във физиологичната кривина, освен че могат да причинят много сериозни заболявания, могат да улеснят и появата на целулит. Увеличаването на коремния обем по време на бременност засяга оста на гръбначния стълб и причинява забавяне на венозната циркулация от краката до центъра поради компресия на илиачните съдове и застоя на кръвта допринася за появата на целулит.
Затлъстяването също предразполага към целулит поради индуцираното от него намаляване на дихателната активност. Диафрагмата, която е най-важният мускул, участващ в дишането, неспособна да разшири затлъстелия корем, пълна с висцерална мазнина, води до лоша оксигенация на тъканите и механизми за елиминиране на метаболитните отпадъци. Целулитът е състояние, при което връзката между мазнините и микроциркулацията е много важна и следователно лошата оксигенация може да причини тъканна хипоксия и бавно елиминиране на метаболитните отпадъци (предизвиква появата на целулит). Позата на тялото и възможните му недостатъци действат върху целулита по различни начини. Положението на тялото с кръстосани крака създава пречка във венозната и лимфната циркулация. Изправеното, изправено положение, на което някои хора са принудени поради определени условия на труд, оказва неблагоприятно въздействие върху венозната и лимфната циркулация.
От друга страна, ходенето е добро, защото мускулите, участващи в акта на ходене, функционират като помпа, която помага да се изтласка кръвта и лимфата нагоре, като по този начин се предотвратява всякаква стагнация.