Целиакия при захарен диабет тип I SpringerLink
Момичетата с ранна поява на диабет са изложени на риск
Целиакия при диабет тип 1
Момичетата с ранна проява на диабет са изложени на по-голям риск
Обобщение
Метод и резултати
Глиадин и ендомизиеви антитела са търсени при 182 деца с диабет. При 14 пациенти (7,7%, 11 момичета, 3 момчета) диагнозата цьолиакия е потвърдена хистологично чрез биопсия на тънките черва; 2 пациенти показват типични клинични симптоми. Средната възраст на 14-те деца, когато диабетът се е развил за първи път, е била 4,3 години (1,0–10,1). Във всички случаи, с изключение на един, целиакията е потвърдена след появата на диабет. С изключение на 2 деца, всички спазват диета без глиадин. След 1 година се наблюдава ясно увеличение на ИТМ-SDS от 0,01 до 0,36 при 7 деца в предпубертетно време. Във всеки случай нямаше наваксващ ръст. Необходимостта от инсулин, HbA1c и броят на докладваната хипогликемия остават същите.
Заключения
В нашата популация пациенти целиакията е по-често срещана, отколкото се предполагаше в Германия. Засегнати са v. а. Момичета с ранна поява на диабет. Тъй като клиничните симптоми липсват или са дискретни, трябва да се извършва систематично търсене на целиакия. Липсват дългосрочни проучвания за превантивния характер на диета без глиадин при такива тихи форми на цьолиакия.
Резюме
Пациенти и резултати
За да определим разпространението на цьолиакия при пациенти с диабет тип 1 и да изследваме клиничните симптоми, ние проверихме 183 пациенти с диабет тип 1 за глиадинови антитела (IgA и IgG) и IgA ендомизиеви антитела. При 14 (7,7%) са открити високи титри на антитела и хистологията потвърждава целиакия при биопсии на тънките черва. Класически симптоми са присъствали при 2. Тези 14 пациенти (11 момичета, 3 момчета) са били на 4.3 години (средно; 1.0-10.1) на възраст, когато диабетът им се е проявил, като 6 са били под 6 години. всички освен 1. Три момичета също са имали автоимунен тиреоидит. След 1 година безглутенова диета BMI-SD се увеличава от 0,01 до 0,36 при 7 деца в предпубертетно време. Не е последван нарастващ растеж и не се увеличава дозата инсулин на единица телесно тегло или промяна в честотата на хипогликемичните епизоди.
Заключение
Откриваме целиакия с изненадваща честота при пациенти с диабет тип 1; момичетата с ранна проява на диабет тип 1 изглежда са изложени на висок риск. Клиничните симптоми могат да отсъстват, което прави скрининга от съществено значение при такива пациенти. Дългосрочните проучвания трябва да определят значението на безглутеновата диета при безшумни форми на цьолиакия.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.