Целиакия, когато безглутеновата диета е задължителна - здравен компас
Последна актуализация: 9 август 2020 г.
Целиакия е най-често срещаният тип непоносимост към протеини в Германия. Около четирима от хиляда германски граждани не понасят глутен или не го понасят добре. Само 10-20 процента от тях проявяват типичните симптоми и спешно трябва да избягват глутена в диетата си. Останалите 80-90 процента имат нетипични или никакви симптоми и често не знаят нищо за заболяването си.
Без глутен, без зърно - живот с целиакия
Целиакия е хронично заболяване на тънките черва, което се основава на непоносимост към адхезивния протеин глутен. Глутенът се съдържа в пшеница, спелта, ръж, ечемик, овес, зелена спелта, камут, лимец, зърнени храни и емер. Причината за цьолиакия все още не е ясно изяснена. В допълнение към наследствените фактори, които са най-важните причини, нарушенията на имунната система, влиянията на околната среда и диетата също могат да бъдат включени в развитието или началото и степента на заболяването цьолиакия.
Началото на цьолиакия може да настъпи от ранна детска възраст до напреднала възраст. При кърмачетата симптомите се появяват след три месеца след началото на допълнителното хранене със зърнени храни (например каши, сухари). Първите симптоми също могат да се появят по-късно, понякога само след години.
Какво се случва с цьолиакия/спру?
Тънките ни черва имат за задача да разграждат диетата и да усвояват отделните хранителни вещества през лигавиците. Необходима е голяма повърхност на лигавицата на тънките черва, за да се осигури пълноценно усвояване. Червата постига това чрез гънки, изпъкналости, така наречените власинки и малки реснички, които седят върху тях. В резултат на това цялата ни чревна повърхност заема огромните размери на футболно игрище.
При хората с цьолиакия глутенът причинява възпаление на тънкочревната лигавична стена и отлепване на клетките на тънките черва чрез механизми, които все още не са изяснени. Червата на червата се разрушават буквално от глутена. В този случай лекарят определя това, което е известно като „атрофия на ворсинките“. Получената намалена повърхност на тънките черва вече не е в състояние да усвоява достатъчно хранителни вещества. Липсва доставка на практически всички хранителни вещества, витамини и минерали поради непоносимост към глутен. От този момент нататък става изключително важно да се храните без глутен.
Ефекти, протичане и диагностика на цьолиакия
Ходът на заболяването варира по тежест. Болестта обикновено се проявява под формата на коремни спазми, честа диария, светло оцветени, блестящи изпражнения и дебел, подут корем. Могат да се появят и много други симптоми, като бърза загуба на тегло, бледност, умора, вялост, дефекти на зъбния емайл, проблеми със ставите или бледа кожа. Не са редки случаите, когато съпътстващи заболявания се появяват в смърч като Б. Диабет тип I или заболяване на щитовидната жлеза. Освен диария, подут стомах и тънки крайници, децата изпитват и нарушения в растежа поради непоносимост към глутен. Освен това липсата на интерес, липсата на шофиране и плачещото настроение могат да бъдат признаци на цьолиакия.
Това множество възможни симптоми прави много трудно за лекарите да идентифицират целиакия. В допълнение, болестта дълго време получава малко внимание в медицинското обучение. В резултат на това заболяването често не беше разпознато или разпознато късно. За медицинската диагноза се определят витамините и минералите в кръвта и съдържанието на мазнини в изпражненията. Определят се и антитела срещу глутен в кръвта. Ако подозрението се потвърди по време на тези изследвания, може да се постави много надеждна диагноза дали е налице цьолиакия, като се използва тъканна проба от тънките черва.
Съвети за лечение и хранене при цьолиакия
Целиакията не може да се лекува медицински и до днес. Единствената и най-ефективна мярка е да се избягва глутенът. За засегнатите често това означава екстремна промяна в диетата към продукти без глутен и много свързани навици. Изведнъж не трябва да се консумират повече храни, които съдържат глутен под каквато и да е форма, а само без глутен. Те включват предимно зърнени храни като пшеница, спелта, ръж, овес, ечемик, зелена спелта, камут, лимец и емер, както и всички продукти, направени от тях, като хляб, кифлички, сладкиши, грис, перлен ечемик или тестени изделия.
Храните с добавено зърно, особено брашно, също са забранени. Това включва много промишлено произведени готови продукти като супи, сосове, консерви, някои видове колбаси или напитки, съдържащи какао, които могат да съдържат зърнени компоненти. Задължително е да гледате етикета при пазаруване. Практическа помощ при пазаруване се предоставя от z. Б. списъците на Германското общество за целиакия, за да се намерят по-добре храни без глутен или глутен.
Препоръчва се и най-голямо внимание при хранене извън къщата: зеленчукови ястия, супи и сосове често се приготвят с брашно, много месни ястия се панират и следователно не са без глутен, но съдържат глутен. Обърнете повече внимание на диетата си тук, отколкото обикновено. За хората с целиакия пълното отказване от нормални печени изделия вероятно е особено сериозно. Вместо това засегнатите трябва сами да приготвят торти или бисквити от царевица, ориз, просо, соя или чисто нишесте с добавка на яйчен протеин или дъвка от рожков. В семейството храните без глутен дори трябва да се държат отделно от тези, съдържащи глутен, и да се режат със собствени ножове. Тъй като често само най-малката следа от глутен е достатъчна, за да отключи симптомите.
Въпреки всички ограничения - вече е възможна последователна диета с храна без глутен. И си заслужава, тъй като увредените тънки чревни вили постепенно се възстановяват. Пълното излекуване на лигавицата обаче е продължителен процес. Следователно, безглутеновата диета обикновено трябва да се спазва внимателно през целия живот, за да бъде хранителната терапия ефективна. Препоръчва се и максимално внимание при хранене навън: зеленчукови ястия, супи и сосове често се приготвят с брашно, много месни ястия се панират.
Хранителни съвети за безглутенова диета
Разрешени храни без глутен: всички естествено безглутенови храни, като месо, риба, яйца, мляко, натурално сирене, моцарела в саламура, мазнини и растителни масла, плодове, зеленчуци, картофи, царевица, ориз, просо, елда, амарант, киноа, соя, кестени, сокове, Мед, захар, вино, пенливо вино Готови продукти с етикет на производителя „без глутен“, както и продукти, специално направени за безглутенова диета, които са маркирани с кръстосано ухо.
Храни без глутен: Всички често срещани видове зърно (пшеница, ръж, ечемик, овес, спелта) и древни зърнени храни (напр. Камут, лимец) и всички продукти, направени от тях като брашно, ечемик, грис, люспи, крупи, микроби, трици, брашно и зелена спелта Всички често срещани видове хляб, сладкиши, сладкиши, сухари, галета и тестени изделия, хляб от соя и ленено семе, заместител на кафе, бира съдържат глутен.
Пази се от: Колбасни изделия, рибни продукти, препарати от крема сирене и други млечни продукти (особено билковите сортове и леките продукти могат да съдържат свързващи вещества, съдържащи глутен), рокфор (плесен се отглежда върху хляб), готови ястия като картофени продукти, супи, сосове, кетчуп, горчица, десерти, шоколад, сладкиши, сладолед (Тези храни могат да съдържат глутен)