Caput Medusae - причини, симптоми и лечение
Caput medusae описва появата на разширени вени на корема, които могат да възникнат в резултат на портална хипертония, причинена от тежки чернодробни заболявания. Болестта се елиминира чрез лечение на чернодробно заболяване.
Съдържание
Какво е caput medusae?
Под термина caput medusae се разбира подуване и външен вид на вените в областта на пъпа, които изглеждат преплетени и изпъкнали под горната коремна стена. Те визуално напомнят змиите на главата на Медуза от гръцката митология.
Caput medusae не е независимо заболяване, а следствие от високо кръвно налягане в порталната вена (коремна артерия), причинено от конгестия в кръвта. Порталната хипертония е симптом на тежко чернодробно заболяване и може да доведе до развитие на други разширени вени, например в хранопровода.
причини
Причините се откриват в чернодробните заболявания, особено в цирозата, поради което това е подчертано тук. Порталната вена пренася кръв от стомаха, червата и далака до черния дроб. Кръвта се обогатява с хранителни вещества и токсини чрез храносмилането. Токсините се филтрират в черния дроб.
Ако притокът на кръв е блокиран от запушване (тумор, преобразувана съединителна тъкан или паразити, които попадат в черния дроб чрез прием на храна), възниква конгестия в кръвта. Стесненията в коремната артерия могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци в порталната вена. Цирозата на черния дроб може да бъде причинена от обилна консумация на алкохол, мастна чернодробна болест или инфекциозно възпаление на черния дроб.
Дългосрочната употреба на лекарства без рецепта (антибиотици, болкоуспокояващи, психотропни лекарства) също може да доведе до чернодробни заболявания. Наследствените метаболитни нарушения рядко могат да причинят чернодробно заболяване.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Специфичните симптоми са трудни за идентифициране в ранните стадии на чернодробно заболяване и често се пренебрегват. Появяват се умора, слабост, загуба на апетит и намалена работоспособност. Болки в горната част на корема, газове и подуване на корема могат да бъдат тълкувани погрешно като симптоми на инфекция или като менструални спазми.
Често се срещат и белезникаво оцветяване на ноктите, нови кръвоносни съдове с форма на паяжина, зачервяване на езика (черен дроб), чести сърбежи и податливост към инфекция. Жълтеница може да възникне в резултат на натрупване на жлъчка. Възможни са и хормонални нарушения (менструални нарушения).
Диагноза и курс
Горната част на корема се изследва за проблеми с черния дроб. Диагнозата се поставя от местен специалист или в специализирана клиника. Важните причини за високото налягане (чернодробна цироза, тумор, асцит) се определят чрез образни методи като ултразвук, компютърна томография или магнитно-резонансна томография.
Предишната медицинска история е от решаващо значение: Имаше ли засегнатото лице проблеми с черния дроб като дете? Пациентът пие ли алкохол или приема силни лекарства, ако е така, откога? Били ли са родителите алкохолици? Има ли известни тежки чернодробни заболявания в семейството? Има ли други метаболитни нарушения?
Увеличението на специфичните чернодробни стойности (трансаминази) също може да даде индикация за нарушена чернодробна функция. Курсът зависи от тежестта и причината за основното заболяване и от сътрудничеството на пациента. Ако болестта не се лекува, мозъчната функция може да бъде нарушена.
Разширените вени в хранопровода могат да присъстват и се откриват чрез гастроскопия. Това може да доведе до почерняване на изпражненията, възпаление на стомашната лигавица и повръщане на кръв. Съществува риск от кървене до смърт поради незабелязано кървене в хранопровода.
Около всеки пети умира от него. Ако тези разширени вени се лекуват успешно и засегнатото лице спре да консумира алкохол, те могат да регресират. Възможно е и патологично отслабване поради нарушено храносмилане. Тъй като черният дроб вече не може адекватно да детоксикира тялото, амонячните киселини се образуват в мозъка.
Това може да доведе до депресия, промени в личността, объркване и състояния на здрач. При мъжете тежките чернодробни заболявания могат да доведат до импотентност и образуване на гърди. В най-лошия случай чернодробните заболявания водят до фатална чернодробна недостатъчност.
Усложнения
Като правило има силен дискомфорт и болка в черния дроб с главата на медуза. Следователно това се третира на преден план при това заболяване. Симптомите обаче не са характерни и често приличат на симптоми на обикновен грип или стомашно-чревен грип. Засегнатите страдат от силна коремна болка и метеоризъм.
Не рядко има и силно чувство на ситост, дори ако пациентът не яде никаква храна. Има и загуба на апетит, което може да доведе до поднормено тегло. Поради недостатъчното предлагане, пациентът често се чувства слаб и безволен и вече не може да извършва никаква физическа работа.
Кожата също може да сърби и засегнатото лице е много податливо на различни инфекции. Качеството на живот е изключително намалено от болестта и пациентът не може да живее ежедневието си нормално. Симптомите не са необичайни при депресия и общо чувство на объркване.
Лечението е причинно-следствено и се провежда главно с помощта на хирургични интервенции или бета-блокери. Няма допълнителни усложнения. Засегнатият човек също трябва да спазва стриктна диета. Сериозните случаи изискват чернодробна трансплантация. В случай на диабет, това трябва да се лекува.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако вените в областта на пъпа се подуят, трябва да се потърси лекар. Caput medusae показва сериозно основно състояние, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано. Особено важно е да информирате лекар, ако се появят някакви съпътстващи симптоми.
Разширените вени, които са свързани с умора, слабост и загуба на апетит, показват чернодробно заболяване. В по-нататъшния курс обикновено се появяват симптоми на жълтеница - най-късно тогава се изисква медицинска консултация. Хората, които вече страдат от чернодробни проблеми или метаболитни нарушения, са особено склонни да caput medusae.
Ако имате видими разширени вени, най-добре е да говорите със семейния си лекар, ако имате тези рискови фактори. Ако настъпи депресия, промени в личността или объркване и полумрак, болестта може да е по-напреднала. В допълнение към лекаря, в този случай трябва да се консултира и терапевт. В най-лошия случай - ако нарушаващото заболяване не се лекува адекватно - настъпва чернодробна недостатъчност. Тогава трябва да се извикат спешните служби и да се окаже първа помощ.
Лечение и терапия
Високото налягане се понижава чрез бета-блокери или хирургични процедури. Разширените вени са животозастрашаващи и трябва да бъдат унищожени. При тежки случаи на конгестия се поставя стент в черния дроб. Консумацията на алкохол трябва да бъде спряна, за да може патологично променената чернодробна тъкан да се регенерира.
Ако е необходимо, се препоръчва лечение на зависимост. Вместо тежки лекарства, приемайте естествени лекарства, когато е възможно. Отслабването и балансираното хранене са важни. Не е необходима специална диета. Млечните продукти насърчават функцията на черния дроб и затова се препоръчват.
При тежки случаи на цироза трансплантацията на черен дроб става от съществено значение за спасяването на живота на пациента. Чернодробните стойности трябва да се проверяват на редовни интервали. Разходите за лечение на чернодробно заболяване се покриват от задължителното здравно осигуряване.
Трябва да се избягва тежкото носене, тъй като увреденият черен дроб може да се разкъса от стреса. Диабетът трябва да се лекува последователно. Дехидраторите или пункцията могат да помогнат при асцит. Достатъчен прием на витамин В е важен. Съхранява се в черния дроб и предпазва от увреждане на нервите.
Понастоящем няма налично лекарство за лечение на цироза на черния дроб. За поддържане на мозъчната ефективност е препоръчително диета с ниско съдържание на протеини за понижаване нивото на амоняк в кръвта. Лактулозата може да стимулира отделянето на амоняк през червата.
Outlook и прогноза
Прогнозата на caput medusae зависи от основното заболяване. В най-тежкия случай пациентът умира преждевременно или има прекъснат ход.
Ако пациентът страда от туморно заболяване, са необходими операция и последваща терапия на рака. Съществува потенциален риск за живота на съответното лице. Развитието на здравето е особено важно, когато раковите клетки вече са се разпространили в организма и са възникнали метастази.
Друга неблагоприятна прогноза е налице при чернодробна цироза. Увреждането на тъканите на черния дроб е непоправимо. Продължителността на живота се съкращава и рискът от развитие на тумор се увеличава. Често единственото спасение за пациента е трансплантацията на орган. Това е свързано с множество странични ефекти и може да доведе до увреждания през целия живот.
Всеки пети засегнат умира от caput medusae. Основната причина за това е обикновено тежкото основно заболяване. Съществува перспектива за излекуване веднага след като съществуващите разширени вени са успешно отстранени и причината е излекувана трайно. В случай на пристрастяване към алкохол, въздържането от консумация на алкохол е предпоставка за изцеление.
След като се диагностицира хранително разстройство, пациентът трябва да достигне препоръчаното нормално тегло, за да се възстанови. В голям брой случаи се предписва специална диета, която минимизира риска от повторение на caput medusae.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Най-добрата профилактика срещу чернодробни заболявания и по този начин срещу хипертония е избягването на прекомерна консумация на алкохол. Болкоуспокояващите трябва да се приемат възможно най-рядко. Не е препоръчително да пътувате до страни с висок риск от хепатит или да ваксинирате навреме.
Трябва да се избягва затлъстяването, тъй като мастната чернодробна болест може да се превърне в цироза в дългосрочен план. Диабетът може да бъде предотвратен със здравословна диета и достатъчно упражнения. Трябва да се внимава да се осигурят достатъчно упражнения.
Последваща грижа
Последващите грижи за caput medusae обикновено много зависят от основното заболяване, така че тук не може да се даде обща информация. Тъй като обаче заболяването е свързано с престой в болница и хирургични интервенции, засегнатото лице трябва да се възстанови от тях и не трябва да се упражнява физически след интервенцията. Храненето на здравословна диета също е важно, за да не се натоварва черният дроб.
Алкохолът трябва да се избягва. Във всеки случай трябва да се избягва и затлъстяването в случая на caput medusae. Ако пациентът страда и от диабет, трябва да се започне подходящо лечение на диабет. Не може да се постигне директно излекуване на caput medusae, въпреки че болестта може да бъде ограничена чрез диета с ниско съдържание на протеини.
В случай на чернодробна трансплантация, по време на такава операция трябва да се вземат обичайните мерки, като раната и функцията на новия черен дроб се наблюдават постоянно. Не може да се предвиди универсално дали продължителността на живота на пациента ще бъде намалена въпреки зарастването на caput medusae. Ако caput medusae е причинено от тумор, тялото трябва да бъде проверено за други тумори или метастази. Тук са полезни и редовните профилактични прегледи.
Можете да направите това сами
"Главата на Медуза" става видима, когато вените в потока се открояват силно поради трайно задръстване в циркулацията на порталната вена на черния дроб. Причината за това е почти винаги тежко чернодробно заболяване. Следователно засегнатите в никакъв случай не трябва да омаловажават този симптом като чисто козметичен проблем, а по-скоро да се консултират с лекар незабавно.
Това, което самият пациент може да допринесе за терапията, зависи от причината за основното заболяване, което е почти винаги цироза на черния дроб. Цирозата на черния дроб може да бъде предизвикана от прекомерна консумация на алкохол за дълъг период от време, мастна чернодробна болест или инфекциозно възпаление на черния дроб. Ако продължителната злоупотреба с алкохол е отговорна за увреждането на черния дроб, засегнатото лице трябва незабавно да спре да пие или поне да го намали драстично.
Това обикновено не може да стане без професионална помощ, тъй като засегнатите почти винаги са зависими от алкохола. Тези пациенти трябва да започнат лечение за отнемане с придружаваща психотерапия, тъй като терапията значително намалява риска от рецидив на пристрастяване. Същото се отнася, ако цирозата на черния дроб не се дължи на алкохол, а на злоупотреба с наркотици.
В случай на затлъстяване на черния дроб, диетата играе решаваща роля. Правилната диета може да доведе до пълния регрес на мастния черен дроб. В тези случаи обаче пациентите обикновено се нуждаят не само от медицинска помощ, но също така трябва да се консултират с компетентен хранителен специалист, който да им помогне да променят трайно диетата си.