Бурсит (възпаление на бурсата) болка в лакътя, коляното и рамото
Професор доктор. Свен Остермайер
Специалист по ортопедия и травматология
- Какви са задачите на бурсите?
- Къде се появява бурситът най-често?
- Бурсит на лакътя
- Бурсит в коляното
- Бурсит в рамото
- Бурсит на тазобедрената става
- Бурсит на стъпалото или петата
- Типични причини за бурсит (възпаление на бурсата)
- Влаченият бурсит
- Лечение на бурсит
Всички остри виж бурсит). "> Бурсит имате общи болки. Освен това може да има подуване, зачервяване и прегряване в областта на кожата, както и изливи в ставите и ограничена подвижност. Бурсит (бурсит) може да се появи в различни стави като рамото, коляното, тазобедрената става или лакътя.
Какви са задачите на бурсите?
Бурсата се състои от хлабава съединителна тъкан и лигавица. Те са изпълнени със ставна течност (синовия), която се образува във вътрешната обвивка (membrana synovialis). Като плъзгащ слой между две стави или между костите и меките тъкани (напр. Сухожилия, връзки, мускули), те ги предпазват от повреди, причинени от триене, което може да възникне, когато две структури се движат една срещу друга. Те също така представляват вид възглавница за изпъкнали кости Друга важна функция е да предпази чувствителния надкостник от натиск.
Къде се появява бурситът най-често?
Буриститите обикновено се развиват поради прекомерно натоварване на тазобедрената става, лакътя, коляното, стъпалото или рамото. Бурситът може да се появи и в областта на други стави и да причини симптоми като подуване, прегряване и болка.
Бурсит на лакътя
В лакътя бурсата е от външната страна на ставата. Най-честите причини за бурсит на лакътя са злополуки или натъртвания. Това дори може да доведе до хроничен бурсит. Допълнителни тригери са натоварванията под налягане и прекомерната употреба. Подуване, прегряване, ограничена подвижност и болки в лакътя са типични симптоми.
Бурсит в коляното
На коляното има бурси както под, така и пред капачката на коляното. По този начин сухожилията могат да се плъзгат до голяма степен без триене по време на движенията на огъване и разтягане. Дейностите на колене поставят екстремен стрес върху бурсата поради натиска, който може да ги възпали. Ето защо професионалните групи като керемиди са особено засегнати от бурсит в областта на колянната става.
Бурсит в рамото
Бурсата лежи на рамото под покрива на рамото (акромион). Ако това пространство е стеснено - например поради спортна травма - бурсата е под натиск. В резултат на това се дразни и може да се възпали. След това се подува и заема още повече място. Раменният бурсит (субакромиален бурсит) води до болка при някои движения на ръката, тъй като при повдигане на ръката и без това малкото пространство в субакромиалната област се стеснява още повече.
Бурсит на тазобедрената става
Голям брой бурси се намират в тазобедрената става. Най-често бурситът се появява в района на големия хълм (по-голям трохантер). След това се говори за трохантеричен бурсит. Бягането, ходенето и скачането натоварват силно бурсата в тази област. Засегнатите страдат от ограничена подвижност и силна болка в тазобедрената става, която не отшумява дори когато сте в покой.
Бурсит на стъпалото или петата
На стъпалото има няколко бурси, които могат да се заразят. Те включват бурсата в горния край на калканеуса (bursa subcutanea calcanea и bursa retrocalcaneale), бурсата на вътрешния и външния малеол (bursa subcutanea malleoli medialis и lateralis), бурсата на метатарзофалангеалната става (bursa metatarsophalangealis) на предната част на крака (бурса метатарзала).
Различните заболявания в областта на стъпалото и глезена могат да раздразнят различните бурси и да доведат до болки в краката или петите. Hallux valgus (буниони) често водят до дразнене и възпаление на бурсата в метатарзофалангеалната става на палеца на крака. Ако е засегната бурса в областта на петата, това често е пета на Хаглунд. Разтриването на обувката може да причини силна болка. Често безболезненото ходене или спорт вече не са възможни.
В много случаи претоварването или трайното дразнене е причината за бурсита на стъпалото. Бегачите са особено засегнати. Неподходящите обувки също могат да насърчат бурсит.
Типични причини за бурсит (възпаление на бурсата)
- механично дразнене
- Прекомерна употреба
- Наранявания
- бактериална инфекция
- ревматични заболявания, артрит, подагра
Влаченият бурсит
Нелекуваният бурсит може да бъде опасен. Повтарящото се дразнене на бурсата води до хронично възпаление. Постоянното увреждане на ставата и ограничената подвижност не рядко са резултат от отложен бурсит. Ако възпалението е причинено от бактерии, съществува и риск от сепсис (отравяне на кръвта). От съществено значение е да се консултирате с лекар за постоянна болка и подуване на ставите.
Лечение на бурсит
Преди лечение на бурсит е важно първо да се определи точната причина. Важно е да се изключат други възможни медицински състояния като тригери.
Консервативно лечение на бурсит
В ранната фаза бурситът обикновено може да бъде лекуван добре консервативно. Повдигането и обездвижването с мазилка от Париж или шина често носи облекчение. Охлаждането също е полезна мярка за облекчаване на болката и противодействие на отока. Фокусираната високоенергийна ударно-вълнова терапия също е много успешна форма на лечение.
Противовъзпалителните болкоуспокояващи помагат за облекчаване на болката, подуването и дразненето. Ако течността се натрупва в ставата, се препоръчва пункция или локално лечение с кортизон. Ако бурситът е резултат от бактериална инфекция, са показани антибиотици.
Хирургия за бурсит
Ако бурситът не се подобри значително с консервативни методи на терапия или ако вече е хроничен, вариант е само операцията. Бурсата е напълно отстранена (бурсектомия). В съвместната клиника извършваме тази операция ендоскопски. С минимално инвазивната процедура постоперативната болка е по-малка, рискът от инфекция е намален и фазата на възстановяване е ускорена. Тъй като бурсата се формира отново за кратко време, бурсектомията не причинява никакви трайни увреждания. Противопоказание е септичен бурсит (причинен от бактерии). Чрез премахване на възпалените бурси бактериите могат да попаднат в кръвта и да причинят сепсис (отравяне на кръвта).