Лечение на ПЛЕВРИТ, описание, симптоми, усложнения, профилактика
ПЛЕВРИЗЪМ - възпалителна лезия на плеврата с образуване на фибринозна плака на нейната повърхност (сух плеврит) или натрупване на течност (излив) в плевралната кухина (ексудативен плеврит). В повечето случаи плевритът е симптом или усложнение на различни заболявания и може да възникне при крупозна пневмония, белодробна туберкулоза, ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на постинфаркт, неопластични лезии на плеврата, тромбоемболия на белодробните артерии.
Клинична картина. Началото на заболяването обикновено е внезапно. При сух плеврит пациентите се оплакват от болка в гърдите, влошена от дишане, суха кашлица. Болката обикновено се локализира върху фокуса на плеврита, но може да излъчва в долната част на гърдите или корема, имитирайки заболяването на коремните органи. Болката се облекчава чрез седене на засегнатата страна. Наблюдава се намаляване на дихателните екскурзии на засегнатата половина на гръдния кош, плитко дишане, ускорено. По време на аускултация се чува плеврален шум от триене както при вдишване, така и при издишване. Понякога при палпация на гръдния кош може да се усети плеврално триене. Сухият плеврит обикновено предхожда натрупването на ексудат в плевралната кухина. Когато възникне плеврален излив, болката обикновено отслабва. Задухът се появява, когато има много течност. Има изоставане или отсъствие на гръдни екскурзии отстрани на лезията, гладкост или подуване на междуребрените пространства, отслабване на гласовите треперения и бронхофония, изразена тъпота на перкусионния звук, рязко отслабване на дишането, докато то напълно отсъства. Има различни прояви на интоксикация (треска, тахикардия, слабост, главоболие, липса на апетит). В кръвта - увеличаване на СУЕ, левкоцитоза с изместване на формулата наляво. Рентгенологично характерно е хомогенното потъмняване на белодробното поле с наличие на наклонено ниво на течността, изместване на медиастинума към здравата страна.