Бурсит на лакътя (олекранов) Ортопедия за значението на всички

Бурсите са малки торбички, разположени в цялото ни тяло, които действат като плъзгащи се възглавнички между костите и меките тъкани. Тези торбички съдържат малко количество течност и в лакътя позволяват на кожата да се движи свободно върху подлежащата кост.

Бурсата на olecranon се намира между кожата и костта, която образува острата част на лакътя (olecranon). Обикновено олекраноновата бурса се изравнява с много малко количество течност. Ако се възпали, в торбичката ще се натрупа по-голямо количество течност, което води до BURSITA.

причини

Бурситът на лакътя може да има няколко причини, включително:

Травма: силен удар в лакътя, може да причини възпаление на бурсата, с производството на излишна течност.
Продължителен натиск: „изправяне на лакътя“ върху твърди повърхности за дълго време може да причини възпаление на бурсата. Професиите, които включват държавата на лактите за дълго време, увеличават риска от поява на олекранонов бурсит.
Инфекция: след порязване или ужилване в лакътя, бактериите могат да проникнат в бурсата и да причинят инфекция. Заразената бурса ще се увеличи по размер (произвежда течност), кожата на лакътя ще стане червена, топла и чувствителна на допир. Ако инфекцията не се лекува, течността може да се превърне в гной.
Медицинско състояние на пациента: определени състояния, като ревматоиден артрит и подагра, са свързани с повишен риск от бурсит на лакътя.

симптоми

Подуването в „върха“ на лакътя често е първият симптом. Тогава може да има болка, която се влошава при сгъване на лакътя или директен натиск върху възпалената бурса (изправяне на лакътя, палпация на бурсата и др.).

Ако бурситът се зарази, кожата става червена и топла. Ако не се лекува и своевременно, инфекцията може да пробие кожата (фистулизира), да се разпространи по цялата ръка/предмишницата или да достигне до кръвообращението с много по-сериозни ефекти.

Диагностична

Обяснете симптомите си на ортопеда. Той ще изследва лакътя ви и най-вероятно ще препоръча рентгенова снимка на лакътя, за да изключи други състояния. Лекарят може да реши да вземе малка проба от натрупаната течност, като изключи бурсата, за да изключи инфекция или да провери дали бурситът е причинен от подагра. Кръвните тестове обикновено не са необходими за диагностика.

Лечение

нехирургично

Ако Вашият лекар подозира, че бурситът Ви е заразен, той най-вероятно ще препоръча аспирация на течността чрез пункция. Появата на течността помага за намаляване на симптомите и дава на лекаря проба, която ще бъде изпратена в лабораторията, за да идентифицира всякакви бактерии. До точното идентифициране на бактерията, отговорна за вашата инфекция, Вашият лекар ще предпише широкоспектърен антибиотик, за да предотврати прогресирането на инфекцията. След като бактерията, отговорна за инфекцията, бъде идентифицирана, ортопедът ще предпише специфично антибиотично лечение.

Ако бурситът не е заразен, има няколко метода на консервативно лечение:

Обездвижване измазано или с ортеза
Нестероидни противовъзпалителни лекарства за намаляване на локалната болка и възпаление
Избягвайте дейности, които включват докосване/удряне на възпалената бурса с увеличаване на местното налягане

Ако възпалението и болката не реагират на тези лечения в продължение на 2-3 седмици, Вашият лекар може да препоръча пробиване на бурсата, евакуация на течността и инжектиране на кортикостероидно лекарство в торбичката. Неговият противовъзпалителен ефект е много по-силен от противовъзпалителните лекарства, прилагани през устата (през устата). И в този случай обаче симптомите могат да се върнат.

Хирургически

За инфектиран бурсит, който не може да бъде лекуван с антибиотици и чрез евакуация на бурсата е необходима операция за отстраняване на цялата бурса. Това е операция, която изисква хоспитализация за един ден (на следващия ден след операцията можете да се приберете у дома). У дома ще продължите с антибиотичното лечение, препоръчано от ортопеда.
За неинфектиран бурсит, който не реагира на нехирургични методи, е показано хирургично лечение, състоящо се в елиминиране (изрязване) на бурсата. Хоспитализацията все още е ден.

възстановяване

В продължение на няколко дни следоперативно ще носите гипсова шина на комфорт, която ще поддържа лакътя ви обездвижен. В повечето случаи не е необходимо продължително обездвижване. Няколко дни след операцията ще започнете да мобилизирате лакътя. Превръзката трябва да се повтаря на всеки 2 дни. Кожата зараства около 14 дни след операцията, когато нишките се отстраняват. Около 3-4 седмици след операцията можете да използвате лакътя без ограничение.