Бурсит Малки буфери под голямо налягане PZ - Pharmazeutische Zeitung

От Никол Шустър/Ако бурсата е раздразнена или възпалена, съществува риск от болка и невъзможност за движение. В повечето случаи е достатъчно консервативното лечение без операция. Хроничното възпаление може трайно да наруши трудоспособността и да бъде признато за професионално заболяване.

Бурсите са пълни с течност възглавници на тъканите, които позволяват гладко плъзгане в тялото в точки на повишено механично налягане. Такъв е случаят например в областта на ставите и когато сухожилията или мускулите се изтеглят над изпъкнала кост. Вътре в бурса (bursa synovialis или накратко бурса) има ставна течност, синовията.

"width =" 300 "height =" 274 "/>

Спортове като тенис крият риск от бурсит, защото едни и същи движения се повтарят отново и отново.

Снимка: Shutterstock/16 PM производство

Бурсата може да се възпали при прекомерно натоварване или силен натиск. Има две форми на бурсит: Острото възпаление причинява симптоми, които настъпват бързо, обикновено с подчертана болка. При хроничната форма симптомите се влошават с времето, понякога намаляват временно или изчезват напълно. Има и безболезнени курсове.

Най-често са засегнати коленете, лактите, бедрата и раменете. Причината могат да бъдат повтарящите се движения в спортове като тенис или волейбол, но и професионални дейности. Според Федералния институт за безопасност и здраве при работа слоевете плочки и подове („колене на керемиди“), миньори, строители на пътища, монтажници на камъни, почистващ персонал, шлифовъчни машини за стъкло и камък и товароносители са изложени на риск. Работата на бюрото също носи риск, а именно когато лакътът се опира на масата по време на учене. Явлението е известно като „студентски лакът“.

Лайм и инфекции

Когато има възпаление, в течността се събира повече течност. Пълният пълнеж затруднява гладкото плъзгане и причинява болка. Районът е снабден с повече кръв и има други признаци на възпаление като ограничена подвижност, подуване, зачервяване и развитие на топлина. Като усложнение калцият може да се отложи върху бурсата, което увеличава симптомите.

Болести като подагра или възпалителни ревматични заболявания, както и микроби, попаднали в бурсата след нараняване, също могат да доведат до бурсит. Възможни са и вторични инфекции с бактерии. Сепсисът може да се развие като сериозно и животозастрашаващо усложнение. Бурситът е известен и при инфекциозни заболявания със засягане на ставите, например туберкулоза. Други причини са наранявания като счупени кости, натъртвания или травма.

При съмнение за бурсит лекарят ще извърши ултразвуково сканиране или рентгеново изследване на засегнатата област. За да се разграничи бурситът от ревматични заболявания, израстъци на мастна тъкан или други възпаления, може да е необходима пункция с отстраняване на течности.

Засегнатият крайник първо се обездвижва с шина или гипс. Повишаването и охлаждането, както и нестероидните противовъзпалителни лекарства като диклофенак или ибупрофен, намаляват възпалението. Ако симптомите са тежки, лекарят може да помисли и за инжектиране на кортизон или локална упойка. Антибиотиците се използват в случай на бактериална инфекция. Придружаващите упражнения за физическа терапия имат за цел да поддържат гъвкавостта на ставите и да предотвратят загубата на твърде много мускулна маса. Екстракорпоралната терапия с ударни вълни може потенциално да ускори заздравяването. За целта бурсата се третира с високоенергийни звукови импулси за облекчаване на възпалението и - ако има - за разграждане на калция. Изтеглянето на течност чрез куха игла може да има облекчаващ ефект при силно подута бурса.

Хирургично отстраняване на засегнатата бурса може да се обмисли само ако няма подобрение и болестта стане хронична или възпалението се възстанови при възобновяване на работата. Хирургическа намеса е показана и ако постоянните инфекции на възглавничките на тъканите не могат да бъдат отстранени с медикаментозно лечение.

Лекарят премахва възпалената бурса при малка операция под местна или обща анестезия. След бурсектомията пациентите трябва да носят стегната превръзка или гипс за няколко дни и да продължат да задържат неподвижно частта от тялото. Обикновено между костите, мускулите и сухожилията се образува нова тъканна възглавница, която по принцип също може да се възпали отново.

Професионално заболяване бурсит

Хроничното или повтарящо се възпаление на бурсата може да застраши професионалното съществуване. Засегнатите трябва да съобщят за заболяването на своя доставчик на застраховка за злополука - обикновено на отговорното търговско сдружение. „За да може бурситът да бъде признат за професионална болест и да бъде надлежно компенсиран, трябва да се гарантира, че той също е причинен от работа“, каза д-р. Анет Вал-Вахендорф, вицепрезидент на Асоциацията на германските фирмени и фирмени лекари, в разговор с PZ. След това медицински експерт проверява дали клиничната картина отговаря на професионалната дейност и до каква степен функционалността е нарушена от бурсита. »Има случаи, при които при рентгеновите лъчи почти не могат да се видят повреди, но засегнатите лица са функционално строго ограничени. И обратно, възможно е ограниченията в ежедневието да са незначителни, но констатациите в изображенията са значителни “, казва експертът.

Професиите, при които бурситът е признат за професионална болест, са посочени в допълнение 1 към Наредбата за професионалните заболявания; освен това здравният проблем се третира като професионална болест в изключителни случаи. Ако бурситът бъде признат за професионално заболяване, задължителната застраховка за злополука ще покрие и разходите за лечение в специална клиника, за мерки за рехабилитация и курсове за обучение за реинтеграция в работата. Ако има така нареченият „намален капацитет за печалба“, той плаща обезщетения.

Защитете от претоварване

За да не се повтори бурситът или да не се появи на първо място, трябва да се избягва продължителна, интензивна употреба и силен механичен натиск както по време на работа, така и в свободното време. Помощните средства за работа, като например специални наколенки за плочката, могат да смекчат прекомерния стрес. „Ако имате някакви въпроси, търговската асоциация ще ви даде съвет“, казва Wahl-Wachendorf. „Освен това ние подкрепяме преквалификацията, ако това е необходимо, и помагаме, когато става въпрос за адекватно проектиране на работната среда.“ С подходящите мерки нищо не бива да пречи на плавното движение. /

Към лекарствения преглед.