Булимия • Излезте от пристрастяването към ядене и повръщане

Булимията е психично разстройство на храненето. Симптомите включват често преяждане и последващи опити да се отървете от приетите калории. В много случаи хората отчаяно искат да повърнат всичко, което са изяли след нападение.

ядене

Булимията (булимия нервоза) е психосоматично хранително разстройство с пристрастяващ характер. Страдащите се опитват да премахнат неконтролираното преяждане по-късно - това, което отличава хранителното разстройство от преяждането. Как булимиката се отървава от излишните калории е от второстепенно значение: Мнозина се карат да повръщат с пръсти. Но злоупотребата с лаксативи, клизми, дренажни хапчета и гладуване също са често срещани сред булимичните заболявания. След това други се принуждават да правят прекомерни упражнения.

Името на болестта идва от гръцката дума "bulimos" и в превод в свободен смисъл означава нещо като мечи глад (буквално: "гладен глас"). То се отнася до неконтролирания глад за храна. Подобно на анорексиците, хората с булимия също имат нарушение на образа на собственото си тяло, което обаче е по-слабо изразено. Въпреки че са нормални или с поднормено тегло, много от пациентите се смятат за прекалено дебели - за страдащите от булимия телесното тегло и особено наддаването на тегло са свързани със страх (фобия от тегло).

Жените са по-склонни да развият булимия, отколкото мъжете

Bulimia nervosa засяга жените най-често: девет от десет булимии са жени и около три процента от младите жени на възраст между 15 и 35 години са засегнати. Болестта започва средно на 17 или 18 и по този начин малко по-късно от анорексията, особено много жени булими са във възрастовата група между 18 и 20. Професиите, които се фокусират върху тялото, са по-податливи на хранителни разстройства. По отношение на другите засегнатите обикновено показват напълно нормално хранително поведение, „функционират“ в училище или на работа и са социално интегрирани - за разлика от много анорексици, които се изолират все повече и повече с времето.

Основен симптом: Многократно преяждане и компенсация

Основният симптом на булимията е многократно неконтролирано желание и преяждане и след това мерки за намаляване на теглото, за да се компенсира количеството консумирана храна. Като част от това преяждане, пациентите буквално ядат, докато не остане нищо. Понякога засегнатите планират своето преяждане и се подготвят за тях, като правят големи покупки. Докато здравите и бременните жени изпитват желание от време на време, булимиката се натъпква няколко пъти седмично или на ден. Често доставките на семейството или съквартиранта се грабят по време на преяждането - след това има голям срам. Някои булими дори влизат в дългове, за да могат да получат големите количества храна или извършват кражби.

Лаксативи, повръщане, спорт: непоносим страх от напълняване

След апетита за храна страдащите се чувстват виновни и се опитват да компенсират ефекта от угояването на храната. За да предотвратят страшното наддаване на тегло, страдащите от булимия често се принуждават да повръщат. За да поддържат или намаляват теглото си, те също прибягват до лаксативи (лаксативи), дехидратиращи агенти (диуретици), подтискащи апетита, епизодично гладуване и други мерки, които изглеждат подходящи.

Ако по време на анорексия се появят повръщане или други мерки за поддържане на телесно тегло, експертите говорят за анорексия от булимичен тип. Те също така разграничават вида прочистване, при който засегнатите повръщат или прочистване, и непрочистващия тип, при който други методи като гладуване и упражнения служат като компенсация. Пример за последното е спортната булимия, която може да се слее с пристрастяване към упражненията.

Какви са причините и причините за булимията?

Причините за булимия не са много специфични и подобно на други хранителни разстройства не могат да бъдат точно определени. Всеки пациент има своя собствена история и често път на страдание, когато става въпрос за диети или детски опит. Резултатите от изследванията обаче показват, че наследствените (генетични), както и факторите на околната среда допринасят за развитието на булимия.

Следните рискови фактори могат да насърчат развитието на пристрастяване към ядене и повръщане:

  • Чести диети
  • Ниско самочувствие
  • Недоволство от собственото тяло
  • Чувства като самота
  • Физическо пренебрегване
  • Проблеми в семейната среда и лоша социална подкрепа
  • Семеен произход
  • Сексуално насилие
  • Психологически фактори като личностни разстройства
  • Доминиращи идеали за красота

Булимията често се свързва с гранично разстройство, пристрастяване и депресия

В допълнение, булимите, като анорексиците, често страдат от изкривено възприятие на собствената си фигура (разстройство на телесната схема). Самонараняването е често срещано сред пациентите с булимия. Често се наблюдават и злоупотреба с алкохол, хапчета и наркотици. Много засегнати хора също имат анорексия (anorexia nervosa, анорексия) в медицинската си история. Булимията също може да се превърне в анорексия или да се редува с нея на фази.

Поведението на самонараняване също е по-често сред булимиите и дори депресията и граничното разстройство могат да пораснат от булимия. Често в комбинация с булимия се появяват и различни зависимости (пристрастяване към пазаруването, тютюнопушене, алкохол) и чувство за малоценност. Като цяло хората с булимия и анорексика се считат за ориентирани към изпълнението.

По този начин лекарят диагностицира булимия

Ако засегнатите са признали, че страдат от хранително разстройство и търсят помощ, лекарят първо ще ги попита за тяхната медицинска история, хранително поведение, оценка на телесното тегло, физическа активност, сексуално развитие, поведение в работата и социални взаимоотношения в хода на задълбочена диагноза.

Когато диагностицира булимия, лекарят разчита на следните критерии:

  • Многократно преяждане различна честота, при която в рамките на няколко часа се изяжда над средното количество (до 10 000 kcal)
  • Чувство за загуба на контрол за количеството храна по време на преяждане
  • компенсация Прекомерен прием на калории от повтарящо се и неподходящо поведение, като повръщане, злоупотреба с диуретици и слабителни лекарства или прекомерно упражнение
  • Идват преяждане и последващо обезщетение три поредни месеца поне два пъти седмично преди това
  • Теглото на тялото и фигурата вземат едно изключителна позиция в живота на съответното лице

В зависимост от обстоятелствата, диагностиката на булимия изисква също така използването на диагностични процедури като ЕКГ и рентгенови изследвания, както и определяне на различни кръвни стойности. Киселинното увреждане на зъбите води до типичен модел на зъбите, който показва заболяването - дори ако засегнатите не искат да признаят хранителното си разстройство.

Булимията може да се лекува с тези терапии

В сравнение с аноректиците, хората с булимия са склонни да проявяват повече разбиране, че са болни. С подходящо лечение, булимията изчезва напълно след пет до десет години при около 50% от пациентите, но 30% се излекува само частично. Около 20 процента от булимиите страдат от компулсивно хранително поведение за постоянно. Прогнозата зависи, например, от семейната среда, времето, в което е започнало хранителното разстройство, или други психични заболявания, които често се появяват в комбинация с булимия.

Лечението на булимия се състои от три градивни елемента:

психотерапия и - в зависимост от възрастта на пациента - родителските консултации или семейната терапия имат за цел да изравнят изкривения образ на тялото с помощта на терапевта. Освен това трябва да се засили самочувствието на засегнатите и да се подобрят уменията им за взаимоотношения. Трябва да се преодолее предишна травма и да се разрешат остри или хронични конфликти, ако е възможно. Родителите на по-млади пациенти с булимия трябва да се научат да се справят по-компетентно с болестта на детето си и да се справят с конфликтни ситуации в семейството.

The ръководена самопомощ за лечение на хранителни разстройства съчетава информация за храненето с когнитивна поведенческа терапия. Пациентите се насърчават да водят хранителен дневник, информиран за връзката между ограниченията за хранене и апетита за храна и се изготвя план за хранене, включително закуски, който е подходящ за предотвратяване на апетита за храна. Основният камък е поведенческата терапия, с редовна обратна връзка от терапевт.

The медицинска терапия булимията е насочена предимно срещу своите психологични странични ефекти. В допълнение към действителното хранително разстройство на преден план са особено депресивните настроения. Използват се така наречените инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) като флуоксетин или флувоксамин. Лечението с лекарства никога не трябва да се извършва без придружаваща психотерапия, в противен случай рискът от рецидив и рискът от допълнителни психични разстройства се увеличава.

Амбулаторно или стационарно лечение?

В зависимост от тежестта на клиничната картина, лечението е стационарно в болница, в дневна клиника или амбулаторно. По-голямата част от засегнатите могат да бъдат лекувани амбулаторно. Тя може да помогне на много булими да намерят по-здравословна връзка с телата си и в крайна сметка да преодолеят хранителното разстройство. В някои случаи обаче постъпването в болница е неизбежно.

Причини за стационарно лечение на булимия:

  • Физически усложнения като тежки електролитни дисбаланси
  • Често преяждане или повръщане
  • Сериозни психологически съпътстващи заболявания
  • Изразено поведение за самонараняване
  • Злоупотреба с вещества (алкохол, наркотици, таблетки)
  • Заседнали семейни конфликтни ситуации
  • Предполагаемо малтретиране или злоупотреба
  • Неуспех на опита за амбулаторно или дневно клинично лечение

Булимия: ход и последствия от хранителното разстройство

Пристрастяването към ядене и повръщане често започва след пубертета или в млада зряла възраст. Първите признаци често са глад за храна, който се появява по време на диета. Понякога булимията започва с анорексична фаза. Тази фаза беше преодоляна и теглото се нормализира, но от страх от по-нататъшно наддаване, засегнатите повръщат храната, която са яли.

Типични за протичането на булимия са и фази, при които нормалното хранително поведение се редува с фази на апетита за храна. Понякога булимията се редува с друго хранително разстройство като анорексия. Периодите на гладуване и повръщане предизвикват дисбаланс в енергийния баланс, което допълнително подхранва апетита и насърчава по-нататъшното преяждане. Засегнатите все повече губят контрол върху хранителното си поведение, дори ако броят на припадъците може да варира значително в хода на булимията.

Дългосрочни ефекти и придружаващи заболявания на булимия

В допълнение към психологическия стрес, на който са изложени засегнатите, булимията причинява физически щети. Те включват например кариес и химически изгаряния или разкъсвания на хранопровода, причинени от стомашна киселина, на които органът е изложен при многократно самоиндуцирано повръщане. Останалата част от храносмилателния тракт също може да бъде сериозно увредена, например чрез разкъсване на стомаха или разширяване на органа. Засегнат е и панкреасът. Експертите също така разпознават засегнатите от суха кожа (при около 20 процента от засегнатите) и възпаление на слюнчените жлези.

Ако булимията продължи за по-дълъг период от време, атаките на повръщане с храна могат да доведат до силни колебания в концентрацията на различни електролити в кръвта, особено калий и калций. Тези минерали са от основно значение за функционирането на сърцето. В тежки случаи тези електролитни измествания могат да нарушат сърдечния ритъм и да бъдат животозастрашаващи. Бъбреците също се увреждат от недостиг на калий. Булимичните жени също са по-склонни да съобщават за менструални нарушения, като липса на менструално кървене, което може да намали плодовитостта.

Можете ли да предотвратите хранителното разстройство?

Понастоящем има много програми за превенция, при които момичетата и младите жени трябва да се научат да развиват съпричастност към хората с хранителни разстройства, за да могат да контролират собственото си поведение и, ако е необходимо, да го променят. Според експерти обаче е важно програмите да работят по-дълго време, за да влязат в сила.

Освен това експертите по хранителни разстройства настояват лекарите, фармацевтите и педагозите да бъдат информирани за тях, за да могат да идентифицират проблемите в хранителното поведение на ранен етап и да се обръщат и съветват пациенти или студенти с повишен риск. Федералният център за здравно образование например предоставя обширен информационен материал за учители, но също така и за родители и роднини.

Съвети и помощ онлайн за булимия нерва

Ако е поставена диагнозата булимия, лекуващият лекар е на разположение преди всичко, за да отговори на всякакви въпроси. Освен това многобройни консултативни центрове предлагат информация, съвети и помощ при булимия. Тъй като хранителното разстройство в повечето случаи има психологически причини, контактът с други страдащи, например в групи за самопомощ, може да помогне да се справите с него.

Допълнителна информация за булимия:

  • Оферта от Федералното министерство на здравеопазването по въпроса за булимията: www.leben-hat-gewicht.de
  • Информация, предлагана от асоциацията Hungrig-Online за хранителни разстройства: http://www.hungrig-online.de
  • Федерален център за здравно образование (BZgA): www.bzga-essstoerungen.de
  • Консултативен център на ANAD e.V.: www.anad-pathways.de
  • Консултативен център за хранителни разстройства Cinderella e.V.: Www.cinderella-rat-bei-essstoerungen.de
  • Waage e.V.: Www.waage-hh.de

Спешно не препоръчваме оферти от така нареченото движение Pro-Mia, което се формира в интернет през последните няколко години. Отговорните обявяват хранителното си разстройство за умишлено избран начин на живот и отричат, че булимията е болест. Това обаче може да бъде животозастрашаващо за засегнатите.

Някои не ядат почти нищо, други толкова много, че след това масово получават наднормено тегло или повръщат всичко. Въпреки че хранителните разстройства се изразяват много различно, те имат нещо общо. Повече ▼.

Човек говори за нервна анорексия, когато засегнатите се гладуват до максимум 85 процента от средното тегло, свързано с възрастта. Хранителното разстройство се среща предимно сред юноши и. Повече ▼.

Проверете дали вашето хранително поведение е нормално или имате хранително разстройство! Повече ▼.

Преяждането, известно още като разстройство на преяждане или преяждане, е форма на хранително разстройство, при което огромни количества храна се поглъщат за кратък период от време.

Талия на осите, 90-60-90, Разкъсване на бедрото: Манията за стройност и красота може да доведе до екстремни резултати.

Членовете на про-ана движението развиват своята анорексия и подтикват рекордния глад за повече онлайн.