Бучка на гърдата; Причини за фиброкистозна мастопатия; аптечно списание

Изпъкналите, втвърдени гърди и болките в гърдите често са свързани с фиброкистозни промени в гръдната тъкан, фиброкистозна мастопатия

фиброкистозна

  • Преглед: Бучка на гърдата
  • Опознайте гърдите
  • Повече симптоми, диагноза
  • Причини: възпаление на гърдата
  • Причини: Фиброкистозна мастопатия
  • Причини: фиброаденом
  • Причини: киста, некроза на мастната тъкан
  • Причини: Други тумори
  • Причини: рак
  • Предотвратявайте рака, живейте здравословно

Мастопатия - какво означава?

Терминът мастопатия описва различни промени в гръдната тъкан, които могат да бъдат придружени от липса или със симптоми и които се развиват главно под въздействието на хормони. Фиброкистозните мастопатии са най-често при жени на възраст между 30 и 55 години.

Промените в гърдите се класифицират по различен начин: това варира от „нормално“ до „едва патологично“ до оценката „умерено повишен рисков фактор за рак на гърдата“. Следователно много от тези промени не трябва да бъдат разглеждани, докато други изискват поне редовни проверки.

Както подсказва името, фиброкистозата означава две неща: От една страна, съединителната тъкан в гърдите се увеличава (фиброза), която след това понякога може да придобие белези. От друга страна се образуват кисти (виж също глава "Причини: Кисти, некроза на мастната тъкан"). Това са съдържащи течност, подобни на везикули кухини в тъканта, които съответстват на уголемените крайни парчета от млечните канали на жлезистата лобула.

Кистите не са точно малки и могат да се усетят и като бучки. Жлезистата тъкан може да се увеличи, така че лобулите като цяло да се увеличат (аденоза, виж също глава "Причини: Други тумори").

Форми на фиброкистозна мастопатия

Лекарите правят разлика между три степени на тежест по отношение на тъканите („след Prechtel“). Мастопатия I степен съответства на простата фиброкистозна форма. Съединителната тъкан е само леко увеличена и има малко кисти.

Ако тенденцията за нормална тъкан да се размножава в отделните млечни канали се увеличи, това съответства на степен II. Тук може да възникне променящ се модел на малки възли, белези и стеснени млечни канали.

При степен III има още по-голямо увеличение на жлезистите клетки в областта на млечните канали (хиперплазия). Това може да бъде придружено и от промяна в клетъчната структура: Клетките се развиват с така наречените атипични хиперплазии, т.е.новите добавени клетки са променили своя характер донякъде и се различават повече или по-малко от нормалния клетъчен тип. Съответният израз се нарича атипична дуктална хиперплазия (ADH).

Фиброкистозните промени обикновено засягат и двете гърди. Във втората половина на цикъла, т.е.в периода между овулацията и менструалното кървене, те са по-изразени и след това могат да причинят повече симптоми. След менопаузата, в зависимост от тежестта им, те често регресират, ако не се вземат хормони за лечение на симптомите на менопаузата.

Фиброкистозна мастопатия: симптоми

Някои жени нямат никакви симптоми и находката се открива случайно, ако са подбити. Други опипват отделни възли или цели участъци в гърдите, които са променени, за да образуват възли. Асоциираната болка в гърдите е най-изразена преди менструацията. Симптомите могат да се влошат преди менопаузата. Кистите често могат да се усетят като еластични възли с различни размери, в зависимост от цикъла. Донякъде мътна, но не кървава течност рядко може да излезе от зърната - най-вече от двете страни. Много рядко гърдите показват признаци на възпаление, т.е. област се чувства леко прегрята, леко зачервена, бучка до твърда и болезнена.

диагноза

В случай на фиброкистозни промени, осезаемите находки често са трудни за оценка. Следователно, ако има аномалии, като осезаема бучка или втвърдена област в гърдите, лекарят ще извърши ултразвуков преглед (сонография). Това важи особено за жени под 30-годишна възраст, тъй като те имат плътна гръдна тъкан. По-специално кистите могат да бъдат оптимално показани на ултразвукови изображения. Диагностичната мамография се добавя само ако е необходимо, а в случай на съмнение и биопсия, т.е.отстраняване на тъканна проба за изследване на тънки тъкани.

И рискът от рак на гърдата с фиброкистозна мастопатия?

Простите фиброкистозни промени не увеличават риска от рак на гърдата. Той съответства на този на жените със „здрави гърди“. Ако се открият клетки на млечните канали с атипична хиперплазия (ADH, припокриващи се с мастопатия III степен), рискът от рак на гърдата се увеличава, чисто статистически, с около четири до пет пъти в изследваната гърда и в другата гърда след десет години. Това би означавало, че около 20 процента от засегнатите или всяка пета жена може да развие рак на гърдата по-късно.

Въпреки това жените във възрастовата група, в която мастопатията се среща най-често, са по-малко склонни да развият рак на гърдата от самото начало, което поставя тези изчисления в перспектива (виж по-долу). В отделни случаи лекарят винаги ще обмисли всички съответни рискови фактори при жената, преди да може приблизително да прецени възможния индивидуален риск от рак на гърдата.

За да бъде в безопасност, той редовно ще проверява резултатите, които включват донякъде повишен риск от рак на гърдата. Това важи по-специално, когато гръдната тъкан се окаже относително плътна или много плътна в мамографията. Това се счита за независим рисков фактор за рак на гърдата. В комбинация с ADH той би бил още по-висок, което може да бъде индикация за превантивно антихормонно лечение. Най-добре е засегнатата жена да потърси съвет от сертифициран център за гърди. Информация за това в глава "Общ преглед" (под специализирана литература).

терапия

Можете да прочетете за възможностите за лечение и самопомощ в главата Причини: „Зависима от цикъла“ в статията „Възпалени гърди“.