B-стрептококи по време на бременност DocMedicus Gesundheitslexikon
Около 20% от бременните жени имат серогрупа В стрептококи в гениталната или аналната област.
Обикновено тези бактерии са безвредни. Те могат да бъдат открити и върху кожата и в долните стомашно-чревни и урогенитални пътища (стомашно-чревен тракт, както и пикочните пътища и гениталните органи)
Със следните заболявания Стрептококи от серогрупа В могат да бъдат открити:
- Раневи инфекции
- Сепсис (отравяне на кръвта)
- Неонатален сепсис
- Цистит (възпаление на пикочния мехур) и пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче)
Диагнозата Стрептококи серогрупата B може да се определи чрез вагинална цитонамазка (вагинална цитонамазка), включително анална цитонамазка.
Особености при бременност
Стрептококите могат да се предадат на детето при раждането.
В резултат на това сериозна инфекция на детето може да бъде предизвикана или веднага след раждането (ранно начало), или само в течение на следващите една до шест седмици (късно начало). Първият се среща главно при недоносени бебета. Инфекцията с късно начало също може да бъде причинена от медицинския персонал; ранната форма винаги се причинява от майката.
Около едно на 3000 новородени се заразява със стрептококи от В при раждане, 3,2% от тях умират в резултат . Леталността (смъртността въз основа на общия брой на хората, страдащи от болестта) се доминира главно от менингит (менингит).
Симптоми и оплаквания на новороденото след ранна инфекция:
- сепсис
- Пневмония (възпаление на белите дробове)
- менингит
- Неврологични увреждания
В a Късна инфекция особено за недоносени бебета висок риск от смъртност (Коефициент на смъртност).
The смъртност при зрели новородени това е 2-3%, а при деца с период на бременност под 24 седмици е до 30% [2].
Лабораторна диагностика
Всяка бременна жена трябва да бъде изследвана за В-стрептококи между 35-та и 36-та седмица (B-стрептококов скрининг; B-стрептококов тест за бременни жени).
Настоящите насоки на Германското дружество по гинекология и акушерство също препоръчват B стрептококов тест към края на бременността.
Изследването се извършва с помощта Вагинална цитонамазка (Вагинален тампон), включително анален тампон (определяне на патоген и резистентност).
Забележка! Ако не използвате аналната цитонамазка, ще бъдат пропуснати приблизително 30% от положителните резултати.
Независимо от гореспоменатия тест за В стрептококи, бременните жени ще бъдат едно Проверка на инфекцията върху вагинални асимптоматични инфекции с бактерии и патогени на микоза между 16-та и завършената 24-та седмица на бременността предлага се като парично обезщетение. Проучване показа, че този скрининг за инфекция може да намали преждевременната раждаемост с до 43% [1].
терапия
W.открити стрептококи от земя B, може да намали риска от инфекция при детето чрез целенасочено приложение на Антибиотици по време на раждане да бъдат сведени до минимум.
Антибиотичната терапия се изисква, когато:
- Преждевременни раждания преди 37-та седмица
- Време между разкъсване и доставка над 12 часа
- Треска на бременна жена по време на раждане над 38 ° C
- Стрептококова инфекция при предишни раждания
- Инфекция на пикочните пътища, причинена от стрептококи от В по време на бременност
- Признаци на инфекция при майка и/или дете
Вашата полза
С обикновен вагинален тампон може да се открие инфекция с B-стрептококи и рискът от заразяване на детето да бъде ефективно сведен до минимум.
Чрез изследване на бременната жена за В стрептококи във влагалището и ректума, както и за превантивно приложение на антибиотици по време на раждане при майки, които са имали положителни тестове, честотата (честотата на новите инфекции) на В стрептококова инфекция при детето може да бъде определена в акушерството и гинекологията 74 (S 01) Септември 2015 г. doi: 10.1055/s-0034-1388594
- Насоки за S2k: Сепсис при новородени - ранна форма - поради стрептококи от група В, профилактика. (Регистрационен номер на AWMF 024 - 020), дълга версия от март 2016 г.