Бързо медицинско обяснение на нарцисизма - нарцисизмът не съм аз
Има доказателства, че делът на нарцистичните хора в населението се увеличава. Шефове, влюбени в себе си, безсърдечни партньори или колеги, които стигат до тавана при най-малката критика. Някои критици вече са виждали западните общества дълго на път към нарцистичната епоха. Тук става дума най-вече за субклиничния нарцисизъм. Нарцистичното разстройство на личността обаче все още получава твърде малко внимание, тъй като досега рядко е било научно изследвано.

Нарцисистите разчитат на положително външно утвърждаване. Не сте в състояние да обичате себе си. Чрез борбата си за признание те стават „странни“, заемат централно място, ръководят компании, стават звезди или влияят на света. „Фасадата“ се държи, докато получите потвърждение. Ако не получат похвала, катастрофират под формата на депресия, саморазрушително поведение или дори опити за самоубийство. Усилието да се отхвърли усетената вътрешна празнота е насочено срещу външния свят. Обвиненията и обвиненията срещу други служат за стабилизиране на себе си.
Според DSM-5 има следните критерии за нарцистично разстройство на личността, които могат да бъдат обобщени по следния начин: Засегнатите имат страхотно чувство за собствената си значимост. Вие се идеализирате и сте дълбоко погълнати от фантазии за неограничен успех, сила, блясък или красота. Те изискват прекомерно възхищение. Те вярват, че са специални и уникални и че могат да бъдат разбрани само от други изключителни или уважавани лица или институции или че могат да се свързват само с тях. Освен това те показват обидно чувство за право и очакват да получат преференциално лечение.
Учени от Университетската болница La Charité и Свободния университет в Берлин са установили връзка между патологичния нарцисизъм и намаляването на сивото вещество в мозъчната област, което е свързано с контрола на емпатията. Слоят на нервните клетки беше измеримо по-тънък, особено в левия островен регион. Пациентите могат да видят какво чувстват, мислят и искат другите хора, но не могат да изпитват състрадание към тях. За съжаление не е открит генетичен компонент. Очевидно е, че децата с нарцистични родители показват дефицити в развитието, тъй като състраданието като ценност не е пример.
Тъй като нарцисизмът е труден за разбиране в строго медицински смисъл, лекарите трябва да разчитат на своите практически знания. А именно, че според теорията на психоаналитиците патологичният нарцисизъм е его-разстройство. Пациентите страдат от липса на самочувствие, което след това е свръхкомпенсирано. Без разумни
Егото не може да намери себе си, за да постави граници. Допълнителни анулирания от родителите засилват този ефект. Нарцистичните хора обикновено се представят на терапевтите за коморбидни разстройства. Те често демонстрират деструктивно поведение, склонни са към прекъсване на връзките и опити за самоубийство. Разнообразие от лекарства - включително стабилизатори на настроението като литий и валпроева киселина; Антиконвулсанти като инхибитори на обратното захващане на карбамазепин и серотонин (SSRI) - могат да помогнат за контролиране на импулсивния елемент на драматични разстройства. Докато антидепресантите и лекарствата против тревожност не могат да коригират нещо толкова основно, колкото личността, лекарите са установили, че някои пациенти са по-мотивирани да продължат усилената работа на психотерапията, когато им се предписват лекарства за облекчаване на стреса за такъв неспокоен живот. За тези, които го правят, възможностите за лечение се увеличават. Освен това наркотиците и алкохолът често се злоупотребяват от хора с нарцистична личност. Следователно, лечението на проблеми със зависимостта с това разстройство може да бъде от полза.
За съжаление, специалистите по психично здраве все още имат малко знания за това как някой с нарцистично разстройство на личността всъщност се държи в ежедневието и особено за опустошителното въздействие на тези разстройства в поведението върху живота на жертвите им. Нарцистичното насилие е това, което човек изпитва във връзка с някой, който отговаря на критериите за нарцистично или асоциално разстройство на личността. Потенциалните осакатяващи и доживотни ефекти на нарцистичното насилие върху психичното здраве на партньора формират група симптоми, които все още не са включени в Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-V), известен като Нарцистичен синдром на жертва. Много специалисти по психично здраве все още не знаят за това.
Много терапевти не знаят много за нарцистичните разстройства на личността и още по-малко за ефектите от нарцистичното поведение върху живота на своите жертви. Това не е вина на терапевта, а по-скоро липсата на възможности за обучение. Тази липса на знания вреди на ефективността на терапевта при опит за лечение на пациент, който е насилван от нарцисист. Този пациент често е дълбоко травмиран.
Грешната диагноза означава неправилно лечение и повече страдания за жертвата. По-долу са изброени симптомите, които са често срещани сред жертвите на нарцистично насилие. Симптомите включват:
- Загуба на интерес към дейности, които преди това са ги интересували
- Повишаване на теглото или загуба на тегло
- Нарушения на съня/безсъние
- Постоянна тахикардия и тревожност
- Свръхбдителност (защитен механизъм срещу потенциална опасност)
- Самоубийствени мисли
- Психосоматични заболявания
- раздразнителност
- Отчаяние и безнадеждност, свързани с усещането, че никой не ги признава и/или че никой не разбира степента на насилието, което е претърпял
- депресии
В синдрома на нарцистичните жертви разбирането на същността на нарцистичното насилие, неговите ефекти и синдром на нарцистично злоупотреба е от решаващо значение за лечението и възстановяването на способността ви да се грижите за себе си и да обичате себе си. За това, т.е. системният терапевтичен подход ще помогне. Разкриват се динамиката на жертвата/извършителя, както и фалшивите убеждения през целия живот. Обсъждат се нови модели на мислене и поведение. Жертвата се засилва в самочувствието и самочувствието си и се научава да поставя граници в обкръжението си.
Силвия Перейра е част от нашия екип.
Тя е лекар по психиатрия и психотерапия