Бърза операция на дебелото черво "SpringerLink
Първи опит с „клинична пътека” за ускоряване на следоперативното възстановяване
„Бърза” хирургия на дебелото черво - първи опит с клинична процедура за ускоряване на постоперативното възстановяване
Обобщение
Въведение
Честотата на общите усложнения след планови резекции на дебелото черво и „традиционната” периоперативна терапия трябва да бъде намалена чрез мултимодални концепции за периоперативно лечение и да позволи изписване в рамките на няколко дни след операцията.
материали и методи
В проспективно проучване в клиниката беше въведена концепция за периоперативно лечение за ускоряване на следоперативното възстановяване („бърза програма“) с комбинирана гръдна епидурална аналгезия, принудителна мобилизация и бърза диета и резултатите бяха критично оценени.
Резултати
64 последователни пациенти с доброкачествено или злокачествено заболяване на дебелото черво на възраст 66 (54-71) години са били конвенционално (н= 30) или лапароскопски (н= 34) резецирани и лекувани периоперативно с "бързата програма". Основната болнична диета се толерира на 1-ви (1–1) следоперативен ден; първото изхождане се случва на 2-ри (2–3) ден. Пациентите могат да бъдат изписани на 4-ия (4-5) ден след резекцията. Общи и локални следоперативни усложнения са наблюдавани при 5 пациенти (8%), включително 2 анастомотични изтичания (3%).
заключение
Бързата операция на дебелото черво ускорява възстановяването и намалява честотата на общите усложнения, както и следоперативната продължителност на престоя. Следователно по-нататъшна оценка на „бързи концепции“ след други избирателни коремни интервенции изглежда разумна.
Резюме
Обект
Целта на концепциите за мултимодално периоперативно лечение е да намали степента на общите усложнения след планова резекция на дебелото черво и „традиционната” периоперативна терапия и да позволи изписване от болница само няколко дни след операцията.
Материали и методи
В това проспективно проучване разгледахме нов план за периоперативно лечение за ускоряване на постоперативното възстановяване и оценихме резултатите. Тази така наречена "бърза" програма използва комбинирана гръдна перидурална аналгезия, принудителна мобилизация и бързо подхранване в клиниката.
Резултати
Оперирани са шестдесет и четири последователни пациенти с доброкачествено или злокачествено заболяване на дебелото черво на възраст средно 66 години (диапазон 54-71). Тридесет получиха конвенционална резекция и 34 бяха оперирани лапароскопски и лекувани периоперативно с помощта на бързата програма. Болничната диета се дава във всички случаи на 1-ия следоперативен ден и първото изхождане се случва на 2-ия ден (диапазон 2-3). Пациентите могат да бъдат освободени на 4-ия ден след резекцията (диапазон 4-5). Общи и локални следоперативни усложнения са наблюдавани при петима пациенти (8%), включително два случая на анастомозна недостатъчност.
Заключение
В хирургията на дебелото черво методът „ускорен“ ускорява възстановяването, намалява броя на общите усложнения и намалява продължителността на болничния престой. Следователно, оценката на „бързите“ концепции е оправдана при други видове елективна коремна хирургия.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.