Бронхоскопия (белодробен образец)

Необходима е бронхоскопия, ако рентгеновата снимка показва аномалии или симптоми като постоянна суха кашлица и кръв в храчките показват промени в бронхиалната система.

Бронхоскопията е специална форма на ендоскопия и позволява на лекаря да разпознае промени в дихателната тръба и бронхиалната лигавица и да вземе тъканни проби за по-нататъшно изследване. Това е един от най-важните диагностични методи за изясняване на белодробни тумори. "Лунгоскопията" се използва винаги, когато симптомите и предишните изследвания показват заболявания на белите дробове и бронхите, например ако има подозрение

Бронхиален карцином
Пневмония с неизвестна причина
постоянна кашлица
кърваво отхрачване

Освен това се провеждат терапевтични мерки с бронхоскопия. По този начин могат да се отстранят чужди предмети в дихателните пътища или да се изсмуче упоритата слуз. При терапия на рак радиоактивните вещества за директно облъчване на бронхиален карцином се насочват в дихателните пътища с помощта на бронхоскоп или стеснените зони се разширяват със стент.

Ендоскопът се предава през носа или устата

По време на изследването, тънък, гъвкав специален ендоскоп се вкарва през носа или устата в дихателната тръба и след това в бронхите. Бронхоскопът има диаметър от три до шест милиметра и съдържа оптика на върха, която позволява да се види бронхиалната лигавица. Други инструменти, с които лекарят може да вземе специфични тъканни проби, също могат да бъдат поставени. Възможно е и промиване на бронхите - така нареченият бронхиален лаваж. След това течността за изплакване може да бъде изследвана за наличие на ракови клетки или патогени.

Подготовка: Не яжте и не пушете предишната вечер

Днес бронхоскопията обикновено се извършва амбулаторно. За да се изключат усложнения, се прави рентгенова снимка на гръдния кош и ЕКГ преди изследването, определя се белодробната функция и се проверява състоянието на коагулацията. При някои пациенти бронхоскопията предизвиква рефлекс. Пациентът трябва да е на празен стомах, така че съдържанието на стомаха да не попадне в дихателните пътища. В навечерието на прегледа нямате право да ядете нищо и да пушите цигари след 22 часа.

Ето как работи бронхоскопията

Общата анестезия обикновено не е необходима за днешния преглед с гъвкавия бронхоскоп. Пациентите обаче могат да получат успокоително, за да ги успокоят.

След напръскване на упойка върху лигавиците на носа или устата и гърлото, лекарят внимателно избутва приблизително дебелия молив бронхоскоп в бронхите. Към върха на устройството е прикрепена малка камера, с която изображения от вътрешността на бронхите се изпращат на екран. Могат да се вземат проби с допълнителни инструменти.

Можете да дишате нормално, защото до инструмента има достатъчно място за дишане на въздух. Говоренето обаче не е възможно, тъй като инструментът е в глотиса.

Отражението на самите бронхи, както и вземането на проби са безболезнени, тъй като бронхите нямат болкови влакна. Изследването отнема около десет до 20 минути. След това пациентът остава под наблюдение за около два часа. Засегнатото лице има право да яде и пие само след около четири до шест часа, тъй като гърлото все още е вцепенено и рискът от задавяне е голям. На всеки, на когото са дадени лекарства за успокояването им, не е позволено да кара кола в продължение на дванадесет до 14 часа.

Усложнения и рискове от бронхоскопия

Бронхоскопията е рутинен преглед; сериозните усложнения са много редки при днешната технология за изследване. При пациенти с повишена склонност към кървене, лоша белодробна функция или сърдечни аритмии, лекарят ще прецени рисковете и ползите с пациента. Във всеки случай е препоръчително това да се извършва по неподвижен начин.

Кървенето се появява най-често по време на прегледа, но обикновено е лесно да се контролира. Задух, възпалено гърло и в редки случаи нараняване на алвеолите и пневмоторакс са други, редки последици. Пациентът трябва да бъде информиран за процедурата и рисковете от прегледа 24 часа предварително.

Допълнителни или усъвършенствани методи за изследване:

В допълнение към бронхоскопията има и други методи за оценка на състоянието на дълбоките дихателни пътища:

Слушане на белите дробове (аускултация)

Изследване на сутрешната храчка.

Рентгеново изследване на белите дробове: Излагането на радиация по време на рентгенови изследвания е проблем за мнозина, но техническите устройства вече са толкова добре развити, че вземането на рентгеново изображение има радиационна експозиция, сравнима с тази на трансатлантически полет.

Тест за белодробна функция: Предоставя информация за количеството въздух, което може да се движи от белите дробове за определен период от време. Няколко измервания, направени по време на няколко вдишвания, дават на лекаря информация за работата на белите дробове. Този метод на изследване не се използва само за откриване на белодробни заболявания; Също така е желателно преди големи операции, ако лекуващият лекар иска да разбере колко са устойчиви белите ви дробове.

Компютърна томография (CT): С CT гърдите (гръдния кош) са показани на много филийки, той се картографира парче по парче. Това също така позволява да се идентифицират по-малки стада.

Микроскопски изследвания: Внимателният поглед върху анормалната тъкан под микроскоп (хистология) дава сигурност дали ракът е налице или не. В крайна сметка това е най-безопасният начин да се определи дали има някакви доброкачествени (доброкачествени) или злокачествени (злокачествени) промени.

Отстраняване на тъкани (биопсия) по време на бронхоскопия: Това е предпоставката за микроскопска оценка; подозрителна тъкан е z. Б. получени по време на бронхоскопия. Ако раковите клетки могат да бъдат открити в тъканта, диагнозата се потвърждава. Ако обаче не се открият такива, това не изключва непременно диагноза рак на белия дроб.

The Автофлуоресцентна бронхоскопия е съвременен процес, при който се използва не само бяла светлина, но и синя лазерна светлина. Ако монохромната синя светлина попадне върху здравата лигавица, тя изглежда зеленикава на екрана. Ако удари подозрителни области, на монитора се появява тъмен цвят тъкан. Промените в цвета се основават на определени вещества в лигавицата на бронхите, които се стимулират от синята светлина да флуоресцират.

Друг относително нов метод за ранно откриване на рак на бронхите е автоматизирана цитометрия на храчки (ASZ): Тук се изследва съдържанието на ДНК в клетъчните ядра от слюнката. Това води до характерни модели, които могат да бъдат оценени като здравословни или нездравословни (патологични). Според експерти ASZ може да бъде метод на така наречения масов скрининг за хиляди пациенти с висок риск.

Костна сцинтиграфия, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс: Ако ракът е сигурен, метастазите трябва да бъдат изключени или открити с помощта на тези методи за изследване.