Бронхиолит - Медик чат

Бронхиолитът е често срещана инфекция на долните дихателни пътища, която засяга бебета и деца под 2-годишна възраст.

висок риск

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 160 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

симптоми

Повечето деца с бронхиолит имат леки симптоми и се възстановяват след 2-3 седмици, но е важно да внимавате за признаци на по-сериозни проблеми, като затруднено дишане.

Ранните симптоми на бронхиолит обикновено се проявяват в рамките на няколко дни след инфекцията. Те са подобни на тези при обикновена настинка, като запушен нос или обилна хрема, кашлица и леко повишена температура (треска).

Симптомите обикновено се влошават в рамките на няколко дни, след което постепенно започват да отшумяват.

През това време детето може да развие някои от следните симптоми:

  • суха и упорита кашлица;
  • учестено или шумно дишане (хрипове);
  • кратки почивки в дишането;
  • яжте наполовина или по-малко от обичайното количество през последните 2-3 хранения;
  • има суха пелена за 12 часа или повече;
  • повръщане след хранене;
  • раздразнителност.

Повечето случаи на бронхиолит не са сериозни, но симптомите могат да бъдат тревожни.

Симптомите са по-тежки между ден 3 и ден 5. Кашлицата се подобрява за 3 седмици.

Когато трябва да посетите лекар

Не са необходими медицински съвети, ако са налице леки симптоми и детето се възстановява добре. Обикновено можете да се грижите за бебето си у дома. Консултирайте се със семейния си лекар, ако сте загрижени за детето си, което има следните симптоми:

  • диша много бързо;
  • има постоянно висока температура от 38 ° C или по-висока;
  • изглежда много уморен или раздразнителен.

Особено важно е да получите медицински съвет, ако вашето бебе е на по-малко от 12 седмици или ако то има по-специално състояние, като вродено сърдечно или белодробно заболяване.

Когато трябва да потърсите спешна медицинска помощ

Въпреки че е необичайно за децата да се нуждаят от болнично лечение за бронхиолит, симптомите могат да се влошат много бързо.

Обадете се на 112 и се обадете за спешна медицинска помощ, ако:

  • детето има затруднено дишане или изтощение от принуда да диша - може да видите мускули под ребрата, които се свиват при всяко вдишване;
  • детето диша много бързо;
  • не можете да събудите детето си или ако то се събуди, след няколко минути отново заспива;
  • дишането спира за дълго време или има по-кратки редовни почивки в дишането на детето;
  • кожата на бебето става много бледа или вътрешността на устните и езика посинява (цианоза).

Диагностична

Обикновено диагнозата се основава на проявените симптоми и изследване на дишането.

Вашият лекар може да попита дали детето Ви има симптоми като силна хрема, кашлица или висока температура и за колко време. Той ще слуша дъха на бебето със стетоскоп, за да провери за дълбоко свистене, докато бебето диша.

Ако бебето не е яло много добре или е повърнало, лекарят може също да потърси признаци на дехидратация.

  • при бебета, дълбокият фонтан (мекото място в горната част на главата);
  • сухота в устата или кожата;
  • сънливост;
  • намалено или без уриниране.

Вашият лекар може да препоръча хоспитализиране на Вашето дете, ако то не се храни правилно и е дехидратирано или има проблеми с дишането.

Допълнителни тестове

Допълнителни изследвания за бронхиолит обикновено не се изискват. Но тъй като някои състояния (като муковисцидоза и астма) причиняват симптоми, подобни на бронхолита, тестовете могат да бъдат полезни за потвърждение.

Ако не е ясно какво състояние причинява симптомите на детето или то има признаци на тежък бронхиолит, Вашият лекар може да препоръча допълнителни болнични тестове, за да потвърди диагнозата. Тези тестове могат да включват:

  • тест за слуз - където ще бъде изследвана проба от слуз от носа на детето, за да се идентифицира вирусът, който причинява бронхиолит;
  • изследвания на кръв или урина;
  • тест за пулсов оксиметър - където малко електронно устройство пробива пръста на детето, за да измери кислорода в кръвта.

причини

Бронхиолитът се причинява главно от вирусна инфекция. В повечето случаи респираторният синцитиален вирус (RSV) е отговорен за бронхиолита.

RSV е много често срещан вирус и почти всички деца са заразени с него на възраст до 2 години. При по-големи деца и възрастни RSV може да причини кашлица или настинка, но при малки деца може да причини бронхиолит.

Как се разпространява инфекцията

Вирусите се разпространяват, когато заразен човек кашля или киха. По този начин вътрешностите се елиминират от тялото чрез малки частици слюнка и достигат до въздуха или различни повърхности, където могат да бъдат взети от други хора. Например, едно дете може да се зарази, след като докосне играчка на повърхността на вируса и след това докосне лицето, очите, носа или устата си.

VRS може да оцелее на площ до 24 часа. Заразеното дете може да остане заразно до 3 седмици, дори след изчезване на симптомите.

Как са засегнати белите дробове

Веднъж заразен, вирусът попада в дихателната система през трахеята, след което отива в най-малките дихателни пътища в белите дробове (бронхиоли). Инфекцията причинява възпаление на бронхиолите и увеличава производството на слуз. Подутата лигавица и бронхиолите могат да блокират дихателните пътища, което затруднява дишането.

Тъй като бебетата и малките деца имат малки, недоразвити дихателни пътища, те са по-склонни да развият бронхиолит.

Рискът от бронхиолит

Няколко аспекта могат да увеличат вероятността детето да развие инфекцията. Те включват:

  • период на кърмене от 2 месеца или изобщо не;
  • излагане на цигарен дим (например, ако родителите пушат);
  • братя и сестри, които се водят на училище или детска градина, тъй като е по-вероятно да влязат в контакт с вируса и да го предадат.

Съществуват и редица фактори, които могат да увеличат риска на детето от развитие на по-тежък бронхолит. Те включват:

  • възраст под 2 месеца;
  • вродени сърдечни заболявания;
  • дете, родено преждевременно (преди 37 седмица от бременността);
  • хронично преждевременно заболяване на белите дробове - когато увреждането на белите дробове причинява дългосрочни дихателни проблеми при недоносени бебета.

Бронхиолитът е по-често през зимата (ноември до март). Възможно е бронхиолитът да се прояви няколко пъти през същия сезон.

Лечение

В повечето случаи бронхиолитът е лек и заздравява за 2-3 седмици, без да е необходимо лечение.

В няколко случая децата могат да проявят някои симптоми след 4 седмици. Рядко инфекцията става достатъчно тежка, за да се наложи болнично лечение.

Домашно лечение

Ако се грижите за детето си у дома, проверявайте го редовно, включително през нощта. Свържете се със семейния си лекар или се обадете на 112, ако състоянието му се влоши.

Няма лекарство, което може да убие вируса, който причинява бронхиолит, но има начини за облекчаване на симптомите и накара детето да се почувства по-добре. За да избегнете разпространението на инфекцията върху други деца, не водете детето си в детска градина или детска градина за известно време и избягвайте контакт с други родители или деца.

Следните съвети могат да облекчат симптомите на вашето дете, така че то да се чувства по-добре по време на възстановяване.

Дръжте бебето изправено

Поддържането на бебето изправено може да улесни дишането и да помогне, когато то се опитва да се храни.

Уверете се, че пиете достатъчно течности

Ако бебето кърми или пие от шише, опитайте се да му давате няколко малки, но по-чести порции.

Някои допълнителни течности или плодови сокове могат да им попречат да дехидратират.

Не пушете в близост до детето

Вдишването на цигарен дим или други тютюневи изделия може да влоши симптомите на детето. Избягвайте да пушите около детето. Пасивното пушене може да засегне лигавицата на дихателните пътища на детето, което ги прави по-малко устойчиви на инфекция. Да държите детето далеч от цигарен дим може също да помогне за предотвратяване на бъдещи епизоди на бронхиолит.

Намаляване на температурата

Ако високата температура (треска) на детето ви не падне, можете да използвате парацетамол или ибупрофен, в зависимост от възрастта на детето и препоръката на лекаря. Те се предлагат в аптеките, които се продават без рецепта.

Винаги следвайте информацията в листовката, когато приемате лекарства.

Не давайте аспирин на деца под 16-годишна възраст.

Не се опитвайте да намалите високата температура на детето си, като го напръсквате със студена вода или го обличате по-тънко.

Солени капки за нос

Физиологични капки за нос (солена вода) се предлагат в аптеките без рецепта. Поставянето на няколко капки физиологичен разтвор в носа на бебето преди хранене може да помогне за облекчаване на запушения нос.

Винаги следвайте инструкциите в листовката или се консултирайте с вашия фармацевт, преди да използвате солени капки за нос.

Болнично лечение

Някои случаи на бронхиолит изискват болнична помощ. Това обикновено е необходимо, ако кръвта на бебето не е правилно кислородна поради задух или недостатъчно хранене или хидратация.

Децата са по-склонни да бъдат хоспитализирани, ако са родени преждевременно (преди 37 седмица от бременността) или имат основен здравословен проблем. Веднъж в болницата, детето ще бъде наблюдавано внимателно и в зависимост от тежестта на състоянието му може да има редица различни лечения.

Допълнителен кислород

Нивото на кислород в кръвта на детето ви ще бъде измерено с пулсов оксиметър. Той е прикрепен към пръста на бебето и предава светлинна вълна през кожата, която сензорът за пулсов оксиметър използва, за да открие колко кислород има в кръвта.

Ако детето се нуждае от повече кислород, то може да се дава през тънки епруветки, насочени към носа или чрез кислородна маска, която се поставя над лицето.

Ако вече не е тествана, може да се събере и анализира проба от слуз на детето, за да се установи какъв вирус причинява рубеолата. Това ще потвърди дали респираторният синцитиален вирус (RSV) е отговорен за инфекцията.

Ако вашето дете има RSV, то трябва да се държи далеч от други деца в болницата, за да не бъдат заразени с вируса и да не го разпространяват.

Асистирано хранене

Ако детето има проблеми с храненето, може да му се дават течности или мляко през сонда за хранене (назогастрална сонда). Това е тънка пластмасова тръба, която влиза в устата или носа на детето ви и се спуска в стомаха.

Ако детето не може да използва назогастрална сонда или има висок риск от дихателна недостатъчност, течности могат да се прилагат директно интравенозно.

Аспирация на носа

Аспирацията на носа не се използва като често срещан метод при деца с бронхиолит, но може да се препоръча, ако носът на детето е запушен и има проблеми с дишането поради това. Малка пластмасова тръбичка ще бъде вкарана в ноздрите на бебето, за да аспирира слузта.

Изписване от болницата

Повечето деца с бронхиолит, които са хоспитализирани, ще останат за няколко дни. Детето ще може да бъде изписано, когато състоянието му се стабилизира. Това се случва, когато той има достатъчно кислород в кръвта си, без да е необходима допълнителна медицинска помощ.

Изследване за други лечения

Редица лекарства са тествани, за да се види дали помагат на деца с бронхиолит, но за повечето е доказано, че имат много малък или дори незначителен ефект. Например, антибиотиците и кортикостероидите не се препоръчват за лечение на бронхиолит. Други изследвания също показват, че физиотерапията на гръдния кош няма полза.

усложнения

Ако детето ви развие усложнения от бронхиолит, то може да се нуждае от болнично лечение.

Потенциалните усложнения на бронхиолита включват:

  • цианоза - син оттенък на кожата, причинен от липса на кислород;
  • дехидратация - когато нормалното водно съдържание в тялото е намалено;
  • умора - екстремна умора и липса на енергия;
  • тежка дихателна недостатъчност - невъзможност за вдишване на необходимото количество въздух.

В редки случаи бронхиолитът може да бъде придружен от бактериална белодробна инфекция - пневмония. Пневмонията ще трябва да се лекува отделно.

Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако се появи някое от тези усложнения. В някои случаи, например, ако детето ви има сериозни затруднения с дишането, обадете се на 112 и потърсете спешна медицинска помощ.

Дългосрочни ефекти на бронхиолит

Бронхиолитът обикновено не причинява дългосрочни проблеми с дишането, но може да увреди тъканите на дихателните пътища. Това състояние може да продължи 3-4 месеца при някои деца, причинявайки хрипове и кашлица.

Респираторни нарушения през целия живот

Може да има връзка между бронхиолита и развитието на други респираторни състояния през живота, като астма, но тази връзка не е напълно потвърдена.

Не е ясно дали бронхолитът, развит в детска възраст, увеличава риска от развитие на астма по-късно, или има фактори на околната среда или генетични (наследствени), които причиняват както бронхолит, така и астма.

Ако детето има повтарящи се пристъпи на бронхолит, рискът от развитие на астма през живота може да се увеличи.

Профилактика на бронхиолит

Вирусът, който причинява бронхиолит, е много често срещан и се разпространява лесно, така че е невъзможно напълно да се предотврати инфекцията. Можете да намалите шансовете на детето си да развие или разпространи инфекцията, като:

  • покрийте носа и устата на детето при кашляне или кихане;
  • използвайте кърпички за еднократна употреба (не текстилни кърпички) и ги изхвърляйте веднага щом са използвани;
  • мийте ръцете си често и поддържайте хигиена на бебето;
  • уверете се, че хората, с които детето контактува, са здрави или първо си измиват ръцете;
  • редовно измивайте или избърсвайте играчки и повърхности;
  • дръжте децата, които имат вируса у дома, докато симптомите им се подобрят;
  • пазете новородените далеч от хора, които имат настинка или грип, особено през първите 2 месеца от живота или ако са родени преждевременно (преди седмица 37 от бременността).

Децата, които пасивно вдишват цигарения дим, имат повишен риск от развитие на бронхиолит. Не пушете и не позволявайте на други хора да пушат около децата.

Профилактика на бронхиолит при деца с висок риск

Децата с висок риск от развитие на тежък бронхолит могат да имат ежемесечни инжекции с антитела през зимата (ноември-март).

Децата, за които се счита, че са изложени на висок риск, са:

  • родени преждевременно;
  • роден със сърдечно или белодробно заболяване;
  • с имунна недостатъчност (отслабена имунна система).

Инжекциите могат да помогнат за ограничаване на тежестта на бронхиолита, ако детето се зарази, но те могат да бъдат скъпи и не винаги достъпни във всички здравни центрове. Говорете със своя семеен лекар, ако има вероятност детето ви да развие тежък бронхиолит.

Често задавани въпроси за бронхиолит

Няма ваксини или специфични лечения за бронхиолит. Антибиотиците и лекарствата срещу настинка не са ефективни при лечението на бронхиолит. За повечето случаи може да се погрижите у дома. От съществено значение е детето да пие много течности, за да се избегне дехидратация.

Бронхитът и бронхиолитът са лесни за объркване, тъй като името е много подобно. Това сходство обаче не се дължи на някаква връзка между самите заболявания, а по-скоро защото те засягат подобни структури на белите дробове. Ако Вашият лекар Ви каже, че детето Ви има бронхит, това означава нещо много различно от бронхиолита.