IUD липса на образование и много странични ефекти Мрежа Женско здраве - съветник

Съдържание на статията

  • Въведение
    • Странични ефекти
    • „Местният“ ефект
    • "Ниската" доза
    • Дефицит на прогестерон/доминиране на естрогена
    • ВМС за кърмачки?
    • Джейдес, по-добрата алтернатива?
    • Риск от инфекция
    • Толерантност/удовлетвореност от хормона IUD
    • Това, което жените съобщават от своите гинеколози
    • Bayer и незаконната рекламна кампания
    • Заключение
    • за автора
    • Новини 2017 от редакцията
      • Септември 2017: BfArM променя информацията във вложката на пакета за спиралата на Mirena
    • Коментари към статията

    Рискът от хормонални спирали е подценен. Само около половината от потребителите се възползват от предписаното време за почивка поради страничните ефекти.

    образование
    Много гинеколози рекламират спиралата (Mirena или Jaydess) като „мерцедеса“ сред контрацептивите. Това действа само локално и е с много ниска доза. Освен това се понася добре и няма (почти) никакви странични ефекти. Жените, които се включиха, вече имаха неприятни изненади. Защото всички тези рекламни аргументи са погрешни.

    • Местният ефект е физиологично невъзможен.
    • Ниска доза? Хормоналната намотка Mirena отделя толкова прогестин, колкото 2-6 мини хапчета всеки ден.

    Не е изненадващо, че поради това жените трябва да очакват голям брой странични ефекти. Листовката се раздава рядко (което всъщност е задължително за гинеколозите) и следователно връзката често не може да бъде установена първоначално.

    Странични ефекти

    Вложка за опаковка Mirena

    Страничните ефекти на Mirena, изброени в опаковката, варират от акне до кисти.
    Много чести са:
    Главоболие, коремна болка, тазова болка, промени в схемата на кървене: повишено кървене, менструално кървене, което е твърде рядко, намалено кървене, липса на менструално кървене, зацапване, възпаление на влагалището и външните полови органи, вагинално течение.
    Често се случват:
    Депресивно настроение, депресия, мигрена, гадене, нервност, намалено полово влечение (либидо), акне, прекомерен растеж на косата с мъжки модел на разпределение, болки в гърба, кисти на яйчниците, болезнено менструално кървене, болка в гърдите, нежност на гърдите, изгонване на мирената, наддаване на тегло.
    Нечести нежелани реакции:
    Метеоризъм, загуба на коса, сърбеж, екзема, обезцветяване на кожата, повишена пигментация на кожата, възпаление в областта на таза, възпаление на лигавицата на шийката на матката и матката, цитонамазка Papanicolaou нормална, клас II, задържане на вода в тъканта (оток).

    Вложка на пакет Jaydess

    Вложката за IUD на Jaydess е почти идентична.
    Двата варианта не са изброени психологични странични ефекти, като пристъпи на паника, чувство на страх, промени в настроението, нарушения на съня и безпокойство, за които бяха предупредени в Ärzteblatt през 2009 г.
    Толкова за "добрата поносимост" на спиралата.
    Много жени също отчитат Проблеми с щитовидната жлеза до тиреоидит на Хашимото, който те са разработили под хормоналната спирала.

    „Местният“ ефект

    образование

    Ако вярвате на производителя, прогестинът левоноргестрел се освобождава само в матката. Диаграма в рекламната брошура „Мирена - Главата свободна за любов“ предполага, че други хормонални контрацептивни методи работят системно, докато Мирена „локално“, а не системно.

    Празно рекламно обещание, защото прогестинът се открива в кръвта само един час след депозирането му.

    Системните странични ефекти също доказват този ефект. В крайна сметка матката не е направена от пластмаса. Всъщност всеки човек с медицински опит трябва да е наясно, че „локален” ефект не е възможен. Изненадващо е, че толкова много гинеколози разказват на пациентите си за този „локален“ ефект. Вярвате ли сами?

    "Ниската" доза

    До поне 2006 г. се разпространяваха рекламни брошури от бившия производител Schering, в които се твърди, че измерваните нива на хормоните в кръвта са 20-100 пъти по-ниски при Mirena, отколкото при хапчетата.
    С поглъщането от Bayer тази информация изчезна от рекламната брошура.

    Всъщност Mirena, която съдържа 52 mg левоноргестрел, произвежда нива на хормони, които са поне два пъти по-високи от тези на хапче със същата активна съставка. Ако жената има забавен метаболизъм (напр. Поради слабо функционираща щитовидна жлеза) това количество може да бъде до 6 пъти по-високо от хапче.

    Дефицит на прогестерон/доминиране на естрогена

    По-голямата част от нежеланите реакции съответстват на симптомите на дефицит на прогестерон или доминиране на естроген. Известно е, че прогестогените се свързват с прогестероновите рецептори и поемат някои от функциите на прогестерона. Последицата е, че производството на собствен прогестерон в организма е намалено, тъй като според рецепторите има достатъчно наличен прогестерон. Резултатът е дефицит на прогестерон, който също обикновено води до доминиране на естроген.
    Нивото на прогестерон също спада по време на менопаузата. Следователно симптомите под хормоналната намотка са подобни на симптомите на менопаузата и лесно могат да бъдат объркани. Възможна е обаче и преждевременна менопауза.

    ВМС за кърмачки?

    образование
    ВМС се препоръчва за кърмачки. в Вложка на пакета казва:
    „Левоноргестрел е открит в кърмата (приблизително 0,1% от дозата се абсорбира от кърмачето); обаче дозата, освободена от Mirena, след като е била поставена в маточната кухина, е малко вероятно да представлява риск за детето. Не изглежда да има никакви вредни ефекти върху растежа или развитието на детето, ако Mirena се използва шест седмици след раждането. Методите с чист прогестин очевидно нямат влияние върху количеството или качеството на кърмата. "

    Ако се приеме, че дневното отделяне на хормона всъщност е в пъти по-високо от твърденото, това важи и за концентрацията в кърмата. Няма доказателства, че хормонът няма да повлияе неблагоприятно на кърмачето. Кърмещите майки с вътрематочна спирала съобщават за деца, които са крещяли много, били са неспокойни и са се придържали много към майка си. Освен това в проучване от Чили през 2002 г. е установено, че децата, кърмени с имплант, съдържащ левоноргестрел, са по-податливи на респираторни инфекции и очни инфекции.

    Джейдес, по-добрата алтернатива?

    През 2012 г. на пазара се появи нова, по-малка и по-ниска доза хормон IUD, съобразена с млади жени, които все още не са родили. Jaydess трябва да се носи само 3 години и съдържа 13,5 mg левоноргестрел, за разлика от „голямата сестра“ Мирена, която съдържа 52 mg левоноргестрел и се носи 5 години. Екстраполирано, това означава, че Mirena се дозира твърде високо. Теоретично, 22,5 mg прогестин - т.е. по-малко от половината - биха били достатъчни, за да имат контрацептивен ефект в продължение на 5 години.
    Количеството, което се освобождава ежедневно, е достатъчно при Jaydess, за да предизвика точно същите сериозни странични ефекти като при Mirena.

    Риск от инфекция

    Според рекламната брошура спиралата на Mirena вероятно ще предложи защита срещу определени инфекции.

    Няма доказателства за това. За разлика от това, дисертация от 2011 г. установява връзка между хормоналната спирала и повишения риск от хронични, повтарящи се вулво-вагинални инфекции. Гъбите, по-специално, могат да образуват биофилм върху бобината, което може да доведе до повтарящи се вагинални инфекции на дрожди при жените.

    Толерантност/удовлетвореност от хормона IUD

    липса
    Според рекламната брошура „Мирена - Главата свободна за любовта“ толерантността е особено добра. Изброени са само „нежелани странични ефекти“ във фазата на корекция. Според проучване те трябва да намалят значително по-късно. Забележително е, че това проучване е проведено през 1994 г., т.е.преди въвеждането на спиралата на германския пазар, така че не могат да бъдат включени дългосрочни наблюдения и странични ефекти. Поради бавно падащото ниво на прогестерон, много странични ефекти се появяват постепенно през годините.

    Говори се и за 95% доволни от много доволни потребители на Mirena.

    Според финландско проучване от 2007 г. 43% от потребителите на Mirena са решили да използват друг контрацептив преди 5-годишния срок. Британско проучване на Jaydess от 2015 г. стига до същия извод. Само 57% от потребителите на Jaydess са продължили цели три години.

    Това, което жените съобщават от своите гинеколози

    Стотици жени, които не са били или недостатъчно информирани за страничните ефекти, обменят информация в интернет форумите. В най-редките случаи беше предоставена изчерпателна информация и брошурата с инструкции почти никога не беше давана. От 2007 г. насам гинеколозите са задължителни да предоставят информация, да предадат листовката и да накарат жената да я подпише.
    Много жени не са били приемани сериозно от лекарите си, когато са имали оплаквания. Тези лекари отрекоха страничните ефекти, тъй като се предполага, че хормона IUD действа само локално, което, както казах, е погрешно.
    Отново и отново се съобщава, че лекарите отказват да премахнат хормона IUD, когато пациентите съобщават за масивни странични ефекти. Не рядко тези жени трябваше да посетят няколко лекари, за да се отърват от болния субарендатор.

    Bayer и незаконната рекламна кампания

    През 2011 г. производителят Bayer възложи на австрийска агенция да разпространява доклади за положителен опит относно спиралата на Mirena в социалните мрежи. Правописните грешки трябва да направят тези отчети по-автентични. Нелегалната кампания беше разкрита и през 2015 г. не само агенцията, но и фармацевтичната компания Bayer получи забележка от Австрийския съвет по етика.

    Заключение

    От всяка жена зависи как иска да използва контрацепция. Преди да вземете решение обаче, трябва да сте напълно информирани от вашия гинеколог за възможни нежелани реакции. Реалността показва, че по отношение на хормоналните спирали тази информация се дава рядко. По-скоро гинеколозите се справят с проверимо фалшиви рекламни обещания, дадени от производителя („местен ефект“, „ниска доза“).
    Тъй като жените обикновено не получават опаковката, често се случва да бягат от лекар на лекар в продължение на години, търсейки причината за своите симптоми.
    Неиздържана ситуация.

    за автора

    Катрин Микада е музикант и пише на различни теми за различни онлайн медии. Като жертва на проблема с хормона IUD, тя вече е експерт в тази област.
    Контакт:
    поща: info (at) risiko-hormonspirale.de
    Уеб: www.riskhormonspirale.de

    Новини 2017 от редакцията

    • Кратък видеоклип за плюсовете и минусите на хормоналната спирала от 2017 г. може да бъде намерен в Youtube „Контрацептивният чадър“.
    • На 11 април 2017 г. в Frontal 21 на ZDF беше излъчен доклад за хормонални импланти, който също се обърна към хормона IUD, тъй като съдържа същия прогестин като хормоналните пръчки, които се имплантират под кожата.
    • От 27 април 2017 г. има нов радиорепортаж от Байерн 2 в youtube за хормона IUD.
    • Холандски учени проведоха хормонални стрес тестове при стандартизирани условия при три групи жени. Жени на спирала, жени на хапчета за естроген-гестаген (съдържащи левоноргестрел, както в спиралата) и жени на естествен цикъл без контрацепция. В допълнение към сърдечната честота, кортизолът се измерва в слюнка по различно време по време на стрес тест, в дупето след стимулация с АСТН и в косата. Резултатите показват, че хормоналната намотка води до значителна промяна в дейността на автономната нервна система и променя реакцията на надбъбречната ос хипоталамус-хипофиза. Aleknaviciute, J., et al. (2017). „Вътрематочното устройство, освобождаващо левоноргестрел, усилва реактивността на стреса.“ Психоневроендокринология 80: 39-45.
    • Към юни 2017 г .: Европейската агенция по лекарствата (EMA) в момента проверява дали информацията за психиатричните странични ефекти върху информацията за продукта трябва да бъде актуализирана. Производителят Bayer има портал за докладване на нежелани реакции.
      Следователно все още е много важно подозираните нежелани реакции да се съобщават на BfArM.
      Тук можете да изтеглите актуална статия от Франция, която Катарина Микада ни преведе. И ето още един критичен телевизионен репортаж от Австрия в youtube
    • На 7 ноември 2017 г. NDR излъчва кратък доклад за хормоналната спирала и страданието на две жени. Може да се гледа в медиатеката до 7 ноември 2018 г.

    Септември 2017: BfArM променя информацията във вложката на пакета за спиралата на Mirena

    Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) промени специализираната информация за Mirena за гинеколози:

    • Изречението „Тези нива (което означава серумни концентрации на хормона левоноргестрел d.V.) са по-ниски, отколкото при други установени употреби на левоноргестрел. Следователно се регистрират само незначителни ефекти върху метаболизма. “Бе изтрит.
    • Освен това, по-рано потиснатата най-висока серумна концентрация беше въведена малко след поставянето на хормоналната намотка. След 14 дни това е 414 pg/ml, което е много по-високо, отколкото се предполагаше преди.
    • Целта е да се включат липсващите преди това странични ефекти (изброени в листовки с инструкции на други езици) нервност, загуба на либидо и наддаване на тегло в листовката с инструкции за Германия. Изискано е изявление от производителя.

    Имате ли опит с хормоналната спирала? След това напишете коментар.