Бронхиолит Какво представлява ● Симптоми и лечение Мама и бебе

бронхиолит

Бронхиолитът е често срещано заболяване при кърмачета и малки деца, което се проявява особено през зимата. Разберете всичко, което трябва да знаете за бронхиолита по-долу.

Бронхиолит - обща информация

бронхиолит е често срещано заболяване сред кърмачета и малки деца, което се проявява особено през зимата и началото на пролетта и засяга целия дихателен тракт, включително бронхиолите.

Обикновено започва като a студ, често със симптоми на треска, възпаление на носа или умора и намален апетит. След 2-4 дни вирусът се разпространява в бронхиолите, причинявайки дразнене и стесняване на тези пасажи. Следователно се появява съскащ звук (хрипове) изтича. Тъй като бронхиолитът се причинява от вирус, той е заразна болест. Често се среща при кърмачета и деца до 2 години, но не само. Респираторният синцитиален вирус (RSV) е най-честата причина, но други вируси могат да причинят бронхиолит.

Причини и рискови фактори за бронхиолит

Има два основни типа бронхиолит:

вирусен бронхиолит се появява при кърмачета;
бронхиолит облитериращ - по-сериозно състояние при възрастни, което причинява белези в бронхиолите.

Повечето случаи на бронхиолит са причинени от:

Нечести причини са грипни вируси А и В, парагрипни вируси тип 1 и 2, метапневмовируси, аденовируси и Mycoplasma pneumoniae.Вирусите са микроскопични организми, които могат да се размножават бързо и да повлияят на имунната система. респираторен синцитиален вирус е най-честата причина за бронхиолит. Обикновено засяга бебета и малки деца.

Инкубационен период

Периодът между инфекцията и появата на симптомите варира от няколко дни до седмица, в зависимост от инфекцията, която причинява бронхиолит. Случаите на бронхиолит обикновено продължават около 12 дни, но децата с тежки случаи могат да кашлят и да имат хрипове в продължение на няколко седмици. Обикновено болестта достига своя връх на втория или третия ден след началото кашлица, причиняващи затруднено дишане. Вирусът се разпространява чрез контакт със слузта или слюнката на заразеното лице (респираторни капки, произведени по време на кашлица или хрипове) - често се предават в семейството или общността.

Факторите, които повишават риска от развитие на бронхиолит, включват:

възраст между 3 и 6 месеца;
излагане на цигарен дим;
агломерирани среди;
липса кърмене на детето;
недоносеност;
сърдечни или белодробни заболявания;
ниско тегло при раждане;
проблеми с имунитета
контакт със заразени лица и др.

Вирусни инфекции

респираторен синцитиален вирус е отговорен за около 80% от случаите на бронхиолит.

Други вируси, които могат да причинят бронхиолит, включват:

парагрипен вирус
грипен вирус
аденовирус
риновирус

Вирусите се разпространяват чрез малки капки течност за кашлица или кихане от някой, който е заразен. Вирусът може да бъде уловен и при контакт със замърсени предмети. Децата могат да бъдат заразни до три седмици, след като са страдали от това състояние, дори след като инфекцията им е била елиминирана.

Преждевременно раждане

Бебето може да е изложено на повишен риск от развитие на респираторни заболявания, включително бронхиолит, ако е родено преждевременно преди 37 седмица от бременността. Недоносените бебета са по-изложени на риск, тъй като имат по-слабо зряла имунна система, а белите дробове и дихателните пътища не са напълно развити, което ги прави по-податливи на инфекции на долните дихателни пътища.

Липса на кърмени бебета

Кърменето, дори в комбинация с хранене от шише, може да намали риска от бронхиолит или други респираторни заболявания, насърчавайки имунитета на бебето. Препоръчително е да кърмите бебето през първата година от живота, за да намалите риска от респираторни заболявания. Изследване, чиито резултати са публикувани в списание Early Human Development (2013), предполага, че кърменето през първата година от живота намалява риска от развитие на бронхиолит и болестта намалява риска от усложнения и хоспитализация (проучването включва 1814 новородени ).

Пасивно пушене

Пасивното пушене или излагането на цигарен дим увеличава риска от развитие на респираторни инфекции. Излагането на цигарен дим води до натрупване в тялото серумен котинин свързани със тежестта на симптомите на бронхиолит и предразположение към респираторни инфекции.

Препълнени медии

Бронхиолитът се причинява от вирус, така че рискът от заразяване е по-висок в претъпкана среда. Инфекциите са по-чести в семейните условия и в общностите, включително претъпканата среда.

Мъжки секс

Някои проучвания показват връзка между имуномодулиращите ефекти на хормона при момчетата през първите месеци от живота и риска от развитие на респираторни инфекции. Влиянието на половите хормони върху баланса на Т1 и Т2 цитокините изглежда предполага предпоставка за развитие на заболяването, особено при мъжете, но са необходими повече изследвания.

Предишни медицински състояния

Човек има по-висок риск от развитие на бронхиолит, когато е изложен на респираторна инфекция, вдишване на дразнител и медицинско състояние, при което могат да възникнат малки наранявания на дихателните пътища. Миналите респираторни инфекции увеличават риска от развитие на други респираторни заболявания, включително бронхиолит. Хронични белодробни заболявания (напр. Муковисцидоза, бронхопулмонална дисплазия), сърдечни инфекции, неврологични заболявания с хипотония, епилепсия, диабет инсулинозависими заболявания, които сериозно засягат имунитета, вродени дефекти на дихателните пътища и други увеличават риска от развитие на бронхиолит.

Първоначални симптоми на бронхиолит

Бронхиолитът обикновено започва с симптоми, подобни на настинка, с назален секрет или запушен нос и след 1-2 дни се появяват кашлица и проблеми с дишането, с нарушено дишане, хрипове, раздразнителност, повишена температура. Симптомите обикновено са по-интензивни на втория или третия ден и обикновено отшумяват на 10-ия ден. Кашлицата обаче може да продължи.

ринорея

Първите признаци на бронхиолит обикновено включват ринорея или хрема, което често води до объркване с обикновена настинка. Тези симптоми продължават 1-2 дни до първите признаци на влошаване.

Кашлица

Кашлицата се появява малко след това, бидейки суха и упорита кашлица, като е и първият признак на влошаване. Кашлицата може да продължи дори по-дълго, след като вирусът се отстрани от тялото.

Треска

С първите признаци се появява лека треска. Повишената температура обикновено се намалява за кратко време, особено при първите признаци на заболяване.

Подсвиркващ дъх

При бронхиолит вирусът продължава да причинява възпаление в стените на бронхите, което води до стесняване на дихателните пътища и в резултат на това дишането става по-дълбоко и по-засегнато, което води до хрипове. Тези затруднения с дишането могат да продължат една седмица или повече.

Усложнения на бронхиолит

Повръщане

Често се появява повръщане, което се отразява на консумацията на храна и течности. Постоянно повръщане изисква медицинска намеса, тъй като отказът от консумация на храна или пиене на вода може да доведе до увреждане на общото здравословно състояние.

Ускорение на пулса

Наличието на инфекция в организма може да доведе до повишена честота на дишане и пулс, което може да доведе до увреждане на сърдечно-съдовата система.

апнея

Апнеята е често усложнение на бронхиолита поради нарушено дишане и стесняване на дихателните пътища. Неговата апнея паузи в дишането се среща по-често при недоносени деца и при кърмачета до 2 месеца.

Цианоза

Често се среща цианоза, характеризираща се с натъртване на кожата, особено устните и ноктите. Цианозата се причинява от липса на кислород в организма.

дехидратация

Детето може да се дехидратира, ако не може да пие течности, особено поради повръщане. Дехидратацията е сериозен проблем, който може да бъде животозастрашаващ. Признаците на дехидратация включват нисък прием на вода, сухота в устата, плач без сълзи, намалено отделяне на урина и овлажняване на твърде малко памперси.

Подуване на ноздрите

Нарушената оксигенация и самият вирус водят до подуване на дихателните пътища, включително ноздрите.

Прибиране на врата и гърдите при дишане

Дишането е затруднено и дори се получава това, което се нарича много бързо дишане (тахипнея) и изкуствено дишане - ребрата се оттеглят навътре, когато детето вдишва.

Раздразнителност

Поради общо неразположение, задух и повръщане, малките проявяват раздразнителност.

Умора и летаргия

Детето е уморено, без енергия и летаргия, симптоми, причинени от общото увреждане на здравето на тялото.

Дихателна недостатъчност

Ниските нива на кислород водят до дихателна недостатъчност, като в този случай обикновено е необходима хоспитализация.

Диагностични методи за бронхиолит

Диагнозата бронхиолит обикновено се основава на наличието на симптоми и във връзка с изследването на дишането на детето.

Клиничен преглед

Клиничният преглед включва анализ на симптомите и тяхната поява, както и анализ на дихателната функция, обикновено с помощта на стетоскоп чрез аускултация.

Медицински тестове при тежки случаи

Обикновено не се изискват допълнителни тестове за бронхиолит. Някои състояния обаче причиняват симптоми, подобни на бронхит, като муковисцидоза (състояние, което кара вътрешните секрети на организма да са плътни и лепкави) и астма (друго състояние, което засяга белите дробове).

Понякога могат да се препоръчат допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата. Такива тестове включват рентгенови лъчи на гръдния кош, анализ на храчки, изследвания на урина, кръвни тестове.

Как да лекувате бронхиолит

По принцип децата се лекуват у дома, рядко се налага хоспитализация, в случай на тежки дихателни затруднения. Това е по-често при недоносени бебета (родени преди 37 седмица от бременността) и родени със сърдечни или белодробни заболявания.

Симптоматична терапия

Лечението обикновено включва подобряване на симптомите, които детето изпитва. Няма лекарство, което може да убие вируса, който причинява бронхиолит. Ако обаче симптомите на бебето са леки, има някои лечения, които можете да предложите у дома. Те могат да помогнат за облекчаване на симптомите на вашето дете и да ги направят по-поносими.

хидратация

Възстановяването обикновено включва почивка и а повишен прием на течности. Ако бебето е кърмено или хранено на шише, опитайте се да предлагате по-малки и по-чести хранения.

Антитермално

Ако детето има висока температура (треска), може да се даде парацетамол или ибупрофен, които се отпускат без рецепта. Не давайте на деца аспирин. Не се опитвайте да намалите високата температура на детето, като сваляте дрехи или ги напръсквате със студена вода. Антипиретичните средства са необходими само ако високата температура причинява голям дискомфорт на детето.

Инхалации и аерозоли

Инхалациите и аерозолите могат да бъдат полезно лечение за най-малките. Данните показват, че те могат да намалят тежестта на дихателните симптоми и дори да намалят риска от хоспитализация.

Правилното почистване на детските носове

Ако носът на бебето е запушен, това ще затрудни приема на храна и течности. Можеш да използваш физиологични разтвори за намаляване на слузта в ноздрите и е посочена аспирацията на слузта, за да може малкото да диша по-лесно. Физиологичните разтвори за нос или спрейове за нос могат да помогнат за почистване на носните проходи.

Устройство на околното пространство

Овлажняване на въздуха в стаята

Не позволявайте на никого да пуши в къщата или около детето. Това е особено важно за деца с някакви респираторни заболявания. Можеш да се обадиш umidifcatoare за поддържане на въздуха с оптимална влажност.

Ниска телесна температура

Избягвайте прегряването на детето си, особено ако има температура. Облечете детето правилно и периодично проверявайте телесната си температура.

Контрол на околната температура

Също толкова важна е околната температура, която трябва да бъде 18-20 градуса по Целзий.

Как да се предпазим от бронхиолит

Постоянна и правилна хигиена

Ограничете контактите с хора, които имат температура или настинка. Ако детето е новородено, особено недоносено новородено, избягвайте контакт с настинки през първите два месеца от живота.

Измиване на ръцете преди контакт с дете

Един от най-добрите начини да предотвратите разпространението на вируса е да миете ръцете си често - особено преди да докоснете бебето си, когато имате дихателно заболяване или друго дихателно състояние. Носенето на маска за лице в такива моменти е подходящо. Почиствайте и дезинфекцирайте повърхности и предмети, които хората често докосват, като играчки и ключове. Детето трябва да се мие на ръкавиците възможно най-често, както и всички лица, които влизат в контакт с него.

Дезинфекция на дрехи

Дрехите на малките трябва да се перат при високи температури за оптимална дезинфекция.

Редовна смяна на памперса

Сменяйте памперсите възможно най-често и измивайте добре преди и след утре, за да предотвратите разпространението на микроби.

Избягване на разпространението на вируса

Изолиране на пациенти с бронхиолит от общността

Ако детето има бронхиолит, те трябва да останат вкъщи, докато болестта не премине, за да се избегне разпространението на другите. Ако в къщата има болно дете, отделете го от останалите деца, ако е възможно.

Избягвайте претъпканите пространства

Избягвайте пренаселените места, където детето може да предаде вируса на други хора, доколкото е възможно, както и където детето може да зарази вирус.

Забрана на тютюнопушенето в близост до деца

Не пушете и не позволявайте на други хора да пушат в къщата или около детето. Цигарен дим засяга лигавиците, синусите и белите дробове на детето и увеличава риска от респираторни инфекции и усложнения.

Премахване на източници на акари

Почистете внимателно килимите, матраците, възглавниците, диваните и всякакви други предмети, които могат да бъдат източници на прах.

Лекарствени терапии

Няма ваксини за най-честите причини за бронхиолит. Препоръчва се обаче ежегодна грипна имунизация.

Понякога могат да се препоръчат бронходилататори, кислородна терапия, рибавирин в аерозоли в случай на умерена респираторна синцитиална вирусна инфекция, а понякога и антибиотици за предотвратяване на вторични инфекции.

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.