Бронхиолит и физиотерапия; Поръчка на физиотерапевти
Пазете се от дезинформация.
На 14 ноември бяха публикувани нови препоръки от Френския национален орган по здравеопазване относно лечението на първия епизод на бронхиолит при бебета под една година. Четейки голям брой статии в пресата, човек може да си помисли бързо, че физиотерапията вече няма място в управлението на това често срещано детско вирусно заболяване и че дори може да бъде вредно. Тези препоръки обаче трябва да се четат с голямо внимание, за да не ги накарате да казват това, което не казват. Обяснения.
Какво е бронхиолит? Какви са симптомите му ?
Кои са пациентите, засегнати от препоръката HAS? ?
Препоръките на HAS се отнасят до кърмачета на възраст под 12 месеца, които имат първи епизод на остър бронхиолит. Те представляват малцинство от пациенти, лекувани в градска физиотерапия в рамките на Мрежите за бронхиолит.
Освен това, според експерти на HAS, дихателната физиотерапия „може да се обсъжда“ при крехки деца (например, ако са недоносени или страдат от хронична патология ...). HAS обаче повдига въпроса за наличието на астма при новородени от третия епизод на бронхиолит (24%) и дори от втория при наличие на алергично място (13,6% от случаите). Лечението на тази астма попада в компетентността на физиотерапевтите.
Поради това препоръките засягат само малцинство деца, които се грижат, и посочват, че дихателната физиотерапия може да бъде обсъдена за повече от една трета от тях.
Освен това, ако за 3% от хоспитализираните деца физиотерапията не намалява времето за хоспитализация, за 97% от 460 000 деца с бронхиолит, ролята на физиотерапевта остава от съществено значение.
Респираторната физиотерапия наистина е противопоказана или не се препоръчва в случаи на бронхиолит ?
За бебета под 12 месеца, които са засегнати от първи бронхиолит, някои англосаксонски техники (вибрации, пляскане и постурален дренаж) са „противопоказани“, тъй като произвеждат вредни ефекти. Френските физиотерапевти не практикуват тези техники от няколко десетилетия.
От друга страна, използваните във Франция техники за модулиране на експираторния поток не са противопоказани, но „не се препоръчват“. Причината е не толкова в неговата ефективност или дори в опасността, а в липсата на проучване, проведено по въпроса.