Бронхиална туберкулоза
Бронхиална туберкулоза - може да се появи под формата на инфилтрация, язви, фистули и белези. Клинично неговите симптоми са хакерска суха кашлица, болка зад гръдната кост, задух, сухо хрипове, образуване на ателектаза (колапс) на белия дроб или емфизематозно подуване на белия дроб, „подуване на корема“ или запушване на кухината, поява на ниво на течност в него. Понякога е възможно и асимптоматичното протичане на бронхиалната туберкулоза.
Диагнозата се потвърждава чрез бронхоскопия или бронхография с използване на контрастни вещества. Понякога се използва биопсия (микроскопско изследване на засегнатата тъкан, взето по един или друг метод).
Източникът на инфекцията могат да бъдат пациенти, които отделят микобактерии туберкулоза, понякога болни животни. Патогенезата на заболяването е доста сложна, влияе се от начина, по който инфекцията взаимодейства с тялото.
Инфекцията на човека с микобактерия туберкулоза не винаги води до развитие на болестта. В много отношения въпросът дали човек ще развие бронхиална туберкулоза или не зависи от резистентността на организма и условията на живот на заразения човек. Понякога тенденцията към развитие на болестта се дължи на наследствени фактори.
Развитието на туберкулозния процес протича на два етапа:
- първичният период, характеризиращ се с повишена чувствителност на тъканите както към самите микобактерии, така и към техните токсини. Проникването на причинителя на болестта в организма води до увеличаване на работата на имунната система, стимулиране на борбата с инфекцията. Обикновено това завършва със зарастването на огнищата на болестта и развитието на стабилен имунитет от организма.
- вторичен период, който настъпва в случай на отслабване на имунната система. Има активиране и прогресиране на туберкулозни огнища. В зависимост от това колко реактивен е организмът във фокуса на туберкулозна лезия, могат да се появят морфологични модели на ексудация, полииферация или некроза.
Симптоми
Този тип туберкулоза може да се развие постепенно (в този случай симптомите могат да наподобяват тези на бронхогенен карцином) или остро, със симптоми, подобни на тези при астма или пневмония. Двата най-чести симптома на бронхиална туберкулоза са хрипове и „лаеща“ кашлица. Такава кашлица не изчезва в продължение на няколко седмици и нито народните средства, нито извънборсовите лекарства не помагат да се справят с нея. При активна туберкулоза на бронхите се наблюдава бронхорея - отхрачването на голямо количество храчки, често с кръв. Понякога бронхиалната туберкулоза също причинява тъпа или остра болка в гърдите и задух. Болката в гърдите обикновено се свързва с увеличаване или разкъсване на лимфни възли в гръдния кош в случаите, когато един пациент развива туберкулоза на бронхите и лимфните възли. Типичните симптоми на белодробна туберкулоза като треска, загуба на тегло, анорексия или обилно изпотяване през нощта обикновено са леки или липсват при бронхиална туберкулоза.
Лечение
За лечение на бронхиална туберкулоза се използват антибактериални лекарства в комбинация с витамини на фона на хигиенно-диетичен, климатичен режим, най-добре в стационарни противотуберкулозни институции. Като симптоматично средство за борба с кашлицата при тежки форми на бронхопулмонална туберкулоза, интравенозна инфузия на 0,5% разтвор на новокаин, интрадермална новокаинова блокада в гръдната кост и в междулопаточното пространство, йонизация с 2% разтвор на калциев хлорид, рентгеново облъчване в тези области, 20 -30 r, атропин, никотинова киселина и др.