Методи на терапия с лимфедем при подути крака
Почти всяка жена току-що го е усетила: С горещата вълна през август течността се натрупва в тъканта от краката нагоре. Милиони крака пораснаха неудобно, от пръсти до глезени и до прасеца. Лимфедемът се е развил.
„Подутите крака често са признак на слаби вени, но не винаги“, обяснява съдовият хирург д-р. Хорст Петер Стефен от клиниката Капио в Хилден. "Възможно е да има и дефект в лимфната система. За съжаление болестта често се пренебрегва. Около три милиона души в тази страна са засегнати от нея!"
Обикновено забелязваме тази мрежа само когато нейните възли са подути. Това е видим признак, че имунната система е активна. Не приятно, но безобидно, ако отокът изчезне след няколко дни. Проблем става, когато лимфният поток се наруши в съдовете, които подобно на вените преминават през тялото.
„Според проучване жените са засегнати шест пъти по-често от мъжете“, знае съдовият специалист. „Причините могат да бъдат вродени, например чрез малформации или придобити, например чрез операция.“
От една страна, обемът на ръцете или краката се увеличава измеримо поради течността, която не се отстранява. От друга страна, натрупаните метаболитни токсини увреждат околната тъкан в дългосрочен план. Екзема се образува на подутите участъци. В най-лошия случай може да се развие незарастваща язва (med. Ulcus) - отвореният крак.
Отокът отшумява
В допълнение към тактилните находки, лекарят открива възможни съдови малформации, използвайки ултразвукова диагностика (доплер сонография). Лечението все още не е възможно, но колкото по-рано се лекува лимфедем, толкова по-вероятно е отокът да регресира.
„Ако не се лекува, тъканта се втвърдява, което може да доведе до ограничено движение“, каза д-р. Стефен. „Лечението на лимфедем е сложно и изисква търпение както от пациента, така и от лекуващия лекар, но си заслужава!“
Терапията се фокусира върху компресионни чорапи (да не се бърка с поддържащи чорапи) за отпушване. Основата за успех обаче е, че те се носят редовно. Точното триизмерно измерване на краката гарантира, че чорапите се вписват перфектно, така че те нито се плъзгат, нито се сгъват.
Фрезовайте тъканта
Ръчният лимфен дренаж се извършва от специално обучени масажисти или физиотерапевти. Това е специален, много нежен масаж на кожата. Той насърчава отстраняването на тъканната течност. Съответните дръжки се основават на хода на лимфните съдове. „Апаратният лимфен дренаж може да бъде ефективно допълнение, при което болната тъкан се премества внимателно с помощта на налягане и отрицателно налягане“, казва главният лекар.
Лекарствата за дехидратация не са доказали своята ефективност като дългосрочно лечение. „В дългосрочен план обаче диетата с по-малко трапезна сол и много пресни плодове и зеленчуци е ефективна“, препоръчва д-р. Стефен. "Трябва също така да пиете поне два литра вода на ден и да спортувате редовно в продължение на поне 45 минути."
Реконструкцията на лимфните съдове за съжаление е рядко възможна. „Тъй като обаче разширените вени могат да влошат лимфната конгестия, нежното лечение на венозната болест - например с помощта на радиовълни - доказа своята стойност“, казва специалистът.
Казус на пациента: тънки крака благодарение на текущата сонда
Михаела Кивит от Изерлон вече подозираше, че нещо не е наред с крака й на 15-годишна възраст. Десният крайник на момичето с височина 1,81 м беше видимо по-дебел от левия. Но тъй като беше толкова слаба, тя не беше диагностицирана с лимфедем, докато не беше в началото на 30-те.
След втората бременност вече не можеха да се пренебрегват „пръстите на кутията“ и „белегът на Стемър“ - удебелена, трудна за повдигане гънка на кожата над втория и третия пръст на крака.
„От този момент нататък компресионните чорапи, лимфният дренаж, обвивките на краката и специалната гимнастика бяха част от живота ми“, казва Михаела Кивит. "Независимо от това в даден момент се появи дебела разширена вена, което правеше задръстванията все по-лоши и по-лоши. От друга страна, никой лекар не се осмели да оперира лимфедема. Това беше омагьосан кръг. Докато специалист по вените не ми предложи новата радиовълнова терапия."
Предимството: По време на процедурата дефектната вена не се отстранява от крака по стресиращ начин, а просто се затваря с катетър с високочестотно електричество и остава в тялото. Това предпазва здравите лимфни съдове. „Успях да стана в операционната - излъчва жената. „Десният ми крак вече е почти толкова тънък, колкото левия!“
Ранно откриване: когато обувките ви щипят
От известно време пречат ли ви дебелите крака, ръце или седалище? Изведнъж обувките ви вече не стават? Тогава бихте могли да имате нарушение на лимфната система.
Типични идентификационни знаци
Преди всичко това включва подуване на краката, което се разпространява нагоре от пръстите по задната част на стъпалото и което може да се вдлъбна за повече от десет секунди с едно докосване на пръст. Пръстите са подути кубовидни. Кожата вече не може да бъде вдигната от ставата на засегнатия крак.
Опасност! Като цяло, кажете на Вашия лекар, ако има фамилна анамнеза за лимфедем, ако симптомите са започнали по време на пубертета, обикновено се влошават по време на менструация или ако току-що сте претърпели операция за отстраняване или нараняване на лимфни възли.
Самопомощ
Оставете въздух
Що се отнася до облеклото, уверете се, че вашата тениска, блуза, пола, панталон или колан не свиват крайниците ви. Например, ако дясната ръка е „пациентът“, носете часовника отляво. Презрамките на сутиена не трябва да се врязват в рамото или гърдите.
Останете чисти
Когато правите домакинска работа или градинарство, предпазвайте подутите места със здрави дрехи, така че чувствителността на тъканите да не причинява екзема, която може да доведе до язва. Използвайте сапун в киселинния диапазон на pH за лична хигиена. Ако е възможно, нанасяйте крем върху суха кожа всеки ден.