Броят на случаите на рак на щитовидната жлеза се е увеличил в световен мащаб
През последните години се наблюдава световен ръст на броя на случаите на рак на щитовидната жлеза и на смъртните случаи, причинени от това състояние, според неотдавнашен анализ¹, проведен наскоро.
За добро здраве на щитовидната жлеза лекарите препоръчват диета, която се фокусира върху зеленчуци, плодове и риба и хранителни добавки, които допринасят за силен имунитет като тези с Омега 3 мастни киселини и витамин D3. Що се отнася до рака на щитовидната жлеза обаче, експертите казват, че няма категоричен начин да се предотврати това състояние.
В това проучване на напречното сечение, обхващащо данни за честотата, смъртните случаи и годините на живот, свързани с рака на щитовидната жлеза, и техните временни тенденции в 195 страни и 21 региона, са наблюдавани нарастващи тенденции в тежестта на рака на щитовидната жлеза върху здравната система, със значителни разлики в пол, регион, държава, възраст и социално-демографски индекс. Почти половината от това бреме на рака на щитовидната жлеза е отбелязано в Южна и Източна Азия, а една трета от пациентите с рак на щитовидната жлеза живеят в страни с висок социално-демографски индекс.
Южна Азия, районът с най-много случаи на рак на щитовидната жлеза
Ракът на щитовидната жлеза е вид състояние, което може да не причини симптоми в първата фаза и едва по-късно да причини болка и подуване в областта на шията. През последните десетилетия публикуваните проучвания съобщават, че честотата на рак на щитовидната жлеза продължава да нараства, особено в страни като Канада и САЩ, но също така и в области като Австралия, Азия, Южна Америка и Европа.
Въпреки че някои регионални проучвания са предоставили данни за честотата и смъртността, свързани с рак на щитовидната жлеза, проучвания за рак на щитовидната жлеза, изследващи връзката между заболяването и държавата, пола, възрастта, социално-демографския индекс и други фактори, досега не са извършвани. Изчерпателен и задълбочен анализ на рак на щитовидната жлеза във всички региони на света, базиран на различни фактори, може да бъде от полза за планирането на грижите и разпределението на ресурсите за лечение.
По този начин в световен мащаб е имало 95 030 случая на рак на щитовидната жлеза и 22 070 смъртни случая през 1990 г. и 255 490 случая и 41 240 смъртни случая през 2017 г. 34% от пациентите с рак на щитовидната жлеза живеят в страни с висок социално-демографски индекс. При жените ракът на щитовидната жлеза се среща по-често между 15 и 49 години, а при мъжете между 50 и 69 години.
Регионите в Южна Азия и Океания са имали най-голям и най-малък брой смъртни случаи от рак на щитовидната жлеза, съответно: Южна Азия 3630 през 1990 г. и 8930 през 2017 г. и Океания 20 през 1990 г. и 50 през 2017 г. Смъртността от рак на щитовидната жлеза се среща главно при хора над 70 години.
Тревожността при пациенти с рак на щитовидната жлеза може да доведе до преувеличение на лечението, като тотална тиреоидектомия и заместителна терапия на щитовидната жлеза, придружена от различни странични ефекти, включително хипопаратиреоидизъм и парализа на гласните струни. В допълнение, японско проучване предполага, че няма съществена разлика в предотвратяването на смърт от рак на щитовидната жлеза между незабавна операция и внимателно изчакване.
Следователно за малки папиларни възли редовното активно наблюдение може да бъде разумен и правилен избор. Делът на смъртните случаи от рак на щитовидната жлеза сред хората на възраст над 70 години се е увеличил значително, докато делът на смъртните случаи сред други възрастови групи е намалял, показатели, които могат да бъдат повлияни от застаряващото население и подобреното лечение.
В това проучване, т.е.честотата, смъртните случаи, годините на рак и стандартизираната по възраст честота на рак на щитовидната жлеза изглежда се увеличават в световен мащаб., особено при жените и в страните с високи социално-демографски индекси, което означава по-голяма тежест върху глобалните здравни системи. Въпреки това, стандартизираната за възрастта смъртност е намаляла, което може да бъде свързано с подобрени терапевтични подходи.
Как се лекува ракът на щитовидната жлеза
Ракът на щитовидната жлеза обикновено се диагностицира чрез аспирация с фина игла в щитовидната жлеза или когато се отстранява тревожен възел на щитовидната жлеза. Възелът се анализира под микроскоп от патолог, който решава дали образуването е доброкачествено (95% до 99% от всички биопсирани възли са доброкачествени) или злокачествено (по-малко от 1% от всички възли и приблизително 1-5% от възлите, които се биопсират). Същият лекар определя вида на рак на щитовидната жлеза: папиларен, фоликуларен, смесен папиларно-фоликуларен, медуларен или анапластичен.
Пациентът трябва да бъде внимателно оценен с помощта на ултразвук с висока разделителна способност. Не само щитовидната жлеза трябва да бъде изследвана изцяло, но трябва да бъде внимателно изследвана и цялата област на шията, за да се определи дали има някакво разпространение на рак на лимфните възли. Всички подозрителни лимфни възли трябва да бъдат биопсирани преди операцията, за да може да се приложи правилната хирургична процедура.
Ракът трябва да бъде отстранен хирургично, понякога само с частично отстраняване на щитовидната жлеза, друг път с пълно отстраняване на щитовидната жлеза. С помощта на ултразвук с висока разделителна способност преди операцията и от инспекцията на хирурга по време на операцията се изследват лимфните възли на шията, за да се види дали и те трябва да бъдат премахнати.
В случай на медуларен рак на щитовидната жлеза, лимфните възли се отстраняват директно като рутинна процедура. В случай на анапластичен рак на щитовидната жлеза, лекарят ще помогне на пациента да вземе решение относно необходимостта и възможността за трахеостомия.
На 5-6 седмици след отстраняването на цялата щитовидна жлеза тези пациенти, които могат да имат потенциална полза от терапията с радиоактивен йод, ще преминат този вид лечение. По принцип пациентът трябва да вземе едно хапче в доза, която е специално разработена за него и ще трябва да избягва контакт с други хора в продължение на няколко дни, за да не ги излага на радиоактивни материали.
Една седмица след лечение с радиоактивен йод, пациентът ще започне да приема хапчета на щитовидната жлеза. Никой не може да живее без хормони на щитовидната жлеза и ако щитовидната жлеза е била отстранена, човек трябва да приема левотироксин, обикновено едно хапче на ден, до края на живота си.
На всеки 6-12 месеца оперираното лице ще ходи на ендокринолог за кръвни изследвания, за да установи дали дневната доза тиреоиден хормон е правилна и да се увери, че туморът на щитовидната жлеза не се е повторил. Честотата на тези последващи тестове варира значително от пациент до пациент.