Броят на хората, получаващи eLitMed белодробни трансплантации, се увеличава
От 1986 г. се грижа за възрастни с муковисцидоза. Преди около петнадесет години чух за възможността за белодробна трансплантация на конгреси и търсих начини да накарам унгарски пациенти за белодробна трансплантация. Тогава намерих клиниката във Виена и професор Валтер Клепетко, ръководител на трансплантация на белите дробове, каза д-р. Eszter Csiszér е ръководител на рехабилитационния отдел на Националния институт по туберкулоза и пулмология на Korányi, член на Комитета за изчакване на белодробната трансплантация. - От 1996 г. насам 98 унгарски пациенти са получили нови бели дробове. От тях 27 са възрастни с муковисцидоза.
- Кое е най-често срещаното заболяване в Унгария, поради което се препоръчва трансплантация на бели дробове?
- Муковисцидоза. Повечето унгарски пациенти, по-специално 40, се нуждаят от трансплантация на белия дроб поради вродена муковисцидоза. Разбира се, хирургичната намеса разрешава само дихателната недостатъчност, останалите органи са засегнати от болестта, но те не застрашават живота.
- Как се формира групата за грижи за белодробна трансплантация?
- По примера на Виена, с подкрепата на ръководителя на института, през 2000-2001 г. създадохме екип за разследване, подготовка и грижи за предложените за белодробна трансплантация. Почти всеки пациент в Унгария, който се нуждае от белодробна трансплантация, дойде тук. Екипът включваше пулмолог, гръден хирург, психолог, психиатър и физиотерапевт. Продължението на това беше задължителната комисия по списъка на чакащите, създадена през 2004 г. След операцията пациентите също идваха при нас за долекуване.
Eszter Csiszér
- Какво определя успеха на операцията?
- Според нас правилният подбор на пациента, опитната хирургична техника и следоперативните грижи, както и внимателната последваща грижа са важни за успеха на операцията. Изборът на пациент е най-ефективен сред болногледачите. Пациентите с муковисцидоза спазват строг протокол, който обяснява защо това е водещата диагноза сред получателите на унгарски белодробни трансплантации.Първо броят на белодробните трансплантации годишно е ограничен, което може да обясни и стриктния подбор на пациентите. Днес няма такава граница. Броят на болногледачите, претърпели белодробна трансплантация, се увеличава, което е все по-трудно предизвикателство за институцията за грижи. Преди това ръководството на нашата болница покровителстваше подготовката и грижите за белодробна трансплантация, но личните промени доведоха до промяна в това.
- Съгласен е с György Lang, че унгарските пациенти закъсняват с белодробна трансплантация?
- Може да се сетите за края на 90-те. В светлината на резултатите от онова време, не го виждам по този начин. Според международната статистика 30 до 40 процента от пациентите умират в списъка на чакащите. За домашните пациенти този дял е под 20 процента. Днес (23 август - ред.) В списъка на чакащите има 7 души. Опашката е сериозна работа между OEP, AKH (Allgemeines Krankenhaus, т.е. Обща болница, Виена), Института Korányi и Отдела за разследване. Унгарските пациенти се движат в мрежата за белодробни грижи и се регистрират според клиничното си състояние. Уверяваме се, че възможно най-много пациенти попадат в списъка на чакащите, информираме хората за тази терапия в мрежата и рекламираме тази възможност във всички професионални форуми. Но здравните звена, борещи се с ежедневни финансови проблеми, трудно мислят за толкова скъпа намеса. И не бива да се отказвате. Трансплантацията на органи е от значение, когато всички терапевтични възможности са изчерпани. Това е така, защото има средно време за оцеляване след операцията, което не трябва да се съкращава. Това е така, защото ако операцията се извърши твърде рано, това може да означава загубени години живот за пациента. 5-годишната преживяемост на възрастни пациенти с муковисцидоза в Унгария е над 85%, което е много добър резултат.