Британски тийнейджър ослепява след години нежелана храна; Биомедицински реалности

Британски лекари в медицинското училище в Бристол доклад в статия, публикувана онлайн на 3 септември 2019 г. в списание Annals of Internal Medicine, за случай на млад пациент, чиято тотално небалансирана диета в продължение на много години е довела до дълбоко зрително увреждане.

британски

Всичко започна три години по-рано. Тогава на 14 години този тийнейджър се консултира със семейния си лекар за умора. Храни се зле, като е „много придирчив“ ядец. Кръвните тестове показват анемия, свързана с ниски нива на витамин В12. След това получава интрамускулни инжекции с витамин В12 и диетични съвети.

Година по-късно тийнейджърът отново се консултира, този път за загуба на слуха. Препраща се към УНГ лекар. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) не показва структурни аномалии. Малко след това младият пациент проявява зрителни симптоми. Изследването на окото с биомикроскоп (или прорезна лампа) не показва нищо ненормално. Не се счита обаче, че диетата му може да е причина за тези нарушения.

След две години прогресивна загуба на зрение, тийнейджърът, на 17 години, беше насочен към невроофталмолог. Зрителната острота е 1/10 на двете очи. Той има двустранна ампутация на централното зрение на зрителното поле. Има и загуба на нервни влакна на ретината*.

Дефицит на оптична невропатия

Тогава лекарите в очната болница в Бристол заключават, че „нездравословната храна“ на пациента е довела до развитието на хранителна оптична невропатия. Най-накрая диагнозата е поставена, но е твърде късно. Загубата на зрение е необратима.

Дефицитът на зрителната невропатия се причинява от увреждане на нервните влакна в централната част на ретината (макулата), които се събират в сноп на нивото на папилата: интерпапиломакуларният сноп. Това особено крехко изгражда зрителния нерв. Увреждането на нервите, свързано с дефицит на витамин В12, се проявява като безболезнена двустранна острота на зрението.

Ранното диагностициране на дефицитна оптична невропатия е наложително, тъй като първоначалното зрително увреждане е потенциално обратимо, ако бъде хванато рано. От друга страна, ако не се лекува, това води до трайна слепота.