Бременност защо трябва да сте наясно с прееклампсията

ЕКСПЕРТНО МНЕНИЕ - Около 5% от бременните жени страдат от него във Франция, припомня професор Жан Гиборденше (Cochin-Hôtel Dieu, APHP).

трябва

От Жан Гиборденше

Публикувано на 05.08.2016 г. 17:30

Прееклампсията е заболяване на бременността, което се проявява от втория триместър с повишено кръвно налягане и протеинурия, застрашаващо както здравето на майката, така и на плода. И до днес прееклампсията остава основна причина за майчината смъртност и много недоносеността във Франция и често се свързва с вътрематочно забавяне на растежа.

Какви са симптомите? То се проявява с високо кръвно налягане (≥140/90 mmHg) и с наличие на твърде много протеин в майчината урина (протеинурия> 0,3 g/24 h). Други признаци могат да присъстват или да се появяват бързо: главоболие, шум в ушите, зрителни нарушения, внезапно наддаване на тегло, храносмилателни, бъбречни, чернодробни, белодробни нарушения ... Те обикновено се появяват през втората половина на бременността, но сега е ясно установено, че това заболяване започва много преди, от имплантирането на яйцеклетката.

Във Франция около 5% от бременните жени страдат от прееклампсия. Това е мултифакторно заболяване и са идентифицирани няколко рискови фактора: анамнеза за прееклампсия, многоплодна бременност, първа бременност (нулипарност), хронична хипертония, известна бъбречна патология или дори диабет, затлъстяване (ИТМ> 30). Също така можем да отбележим възраст (над 40 или под 18 години), фамилна анамнеза за прееклампсия (майка, баба и др.), Синдром на поликистозните яйчници или автоимунно заболяване. Но генетичният фон може силно да допринесе за появата на това заболяване. Към днешна дата се предполага, че около петнадесет гена са участвали в появата на прееклампсия, включително генът STOX1, идентифициран през 2005 г.

Отблизо наблюдение

Сериозни усложнения възникват в 10% от случаите. Загрижеността е преди всичко от потенциалните усложнения на прееклампсията: тя може да доведе до еклампсия (поредица от потенциално животозастрашаващи гърчове), мозъчен мозъчен кръвоизлив, бъбречна недостатъчност на майката, отлепване на плацентата, което може да доведе до кървене. Вътрешен или HELLP синдром, характеризиращ се по-специално с хемолиза, чернодробна цитолиза и намаляване на броя на кръвните тромбоцити, отново излагащ основен риск от кървене.