Бременност Началното тегло е по-важно от наддаването на тегло - DER SPIEGEL
В началото на бременността често има разочарование - поне за тези, които обичат да пируват: Да имаш бебе не означава да ядеш за двама. Вместо това, нуждата от калории се увеличава само леко по време на бременност, според Германското общество по хранене около десет процента.
Ето защо е важно да се следи теглото по време на бременност. Международна група учени сега разработи подробни препоръки за това колко излишни килограма са оптимални за майката и детето. За своето проучване те използваха данните на повече от 196 000 жени, участвали в 25 проучвания в Европа и Северна Америка.
Резултатите обаче показват също, че не само напълняването по време на бременност е решаващо. Още по-голямо въздействие върху здравето на майката и детето е колко затлъстели жени са в началото на бременността си. Това съобщава проектната група LifeCycle - Изследване на майчиното затлъстяване и резултатите от детството в настоящия брой на списание "Jama".
По-висок ИТМ, повече усложнения
От над 196 000 жени, прегледани в началото на бременността:
- 4 процента поднормено тегло (ИТМ по-малко от 18,5),
- 68 процента нормално тегло (ИТМ 18,5 до 24,9),
- 19,7 процента наднормено тегло (ИТМ 25 до 29,9) и
- 8,3% със затлъстяване (ИТМ 30 и повече).
Повече от всяка трета жена е имала медицински проблеми, свързани с бременността и раждането, които изследователите включват, наред с други неща, прееклампсия, гестационен диабет, цезарово сечение, раждане преди 37-та седмица и много малко или много голямо дете.
Оценката показа ясна връзка между честотата на усложненията и ИТМ преди бременността. За сравнение, ефектите от наддаването на тегло по време на бременност са много малки.
Фигура и усложнения около бременността и раждането
| Поднормено тегло (ИТМ до 18,5) | 34,7 процента |
| Нормално тегло (ИТМ 18,5 до 24,9) | 34,1 процента |
| Наднормено тегло (ИТМ 25 до 29,9) | 42,0 процента |
| Степен на затлъстяване 1 (ИТМ 30 до 34,9) | 50,2 процента |
| Степен на затлъстяване 2 (ИТМ 35 до 39,9) | 56,8 процента |
| Степен на затлъстяване 3 (ИТМ от 40) | 61,1 процента |
Най-здравите майки в групата са имали нисък до нормален ИТМ преди бременността и са натрупали относително големи количества тегло по време на бременността. От друга страна, изследователите документират най-високия риск от усложнения при жени с висок ИТМ и голямо наддаване на тегло: 94,4% от участниците с ИТМ от 40 и повече, които са наддали между 20 и 21,9 килограма, са развили усложнения.
Препоръките: в зависимост от фигурата, между 0 и 16 килограма наддаване на тегло
Въпреки сравнително ниските ефекти, изследователите също така определят наддаването на тегло, при което майките и децата са най-здрави, в зависимост от първоначалната им фигура.
Препоръчително оптимално наддаване на тегло по време на бременност
| Поднормено тегло (ИТМ до 18,5) | 14 до 16 килограма |
| Нормално тегло (ИТМ 18,5 до 24,9) | 10 до 18 килограма |
| Наднормено тегло (ИТМ 25 до 29,9) | 2 и 16 килограма |
| Степен на затлъстяване 1 (ИТМ 30 до 34,9) | 2 до 6 килограма |
| Степен на затлъстяване 2 (ИТМ 35 до 39,9) | 0 до 4 килограма |
| Степен на затлъстяване 3 (ИТМ от 40) | 0 до 6 килограма |
От участниците в проучването над 45 процента са пропуснали тези цели: 11,3 процента от жените са качили твърде малко тегло, 33,8 процента са имали повече килограми на кантара, отколкото се препоръчва в края на бременността. Повечето от тях наддават много на тегло, особено през първата половина на бременността.
По отношение на жените с изключително наднормено тегло обаче съветите трябва да се тълкуват с повишено внимание. В тази група учените са имали данни само от няколко участници. Това също обяснява защо е установено, че жените със затлъстяване степен 2 са по-малко склонни да наддават на тегло, отколкото жени със затлъстяване степен 3, пишат учените, тъй като биологичната причина за този резултат е малко вероятно.
Препоръките приблизително съвпадат със съветите на Световната здравна организация (СЗО), публикувани през 2017 г. Съответно трябва:
- жени с поднормено тегло между 12,4 и 18 килограма наддават на тегло,
- жени с нормално тегло между 11,5 и 16 килограма,
- жени с наднормено тегло между 7 и 11,5 килограма и
- затлъстели жени между 5 и 9 килограма.
Почти половината пропусна целта
Изследователите пишат, че ИТМ преди бременността има дори по-голямо въздействие върху здравето на майката и детето, отколкото увеличаването на теглото по време на бременност е важна информация за съветване на жените, планиращи бременност.
В същото време обаче резултатите също така означават, че бъдещите майки не трябва да се побъркват, ако не следват съветите за наддаване на тегло. Това се подкрепя от факта, че изследователите са концентрирали препоръките си само върху онези области, в които жените са претърпели усложнения под средното ниво. Ако бяха включили и жени, за които рискът беше точно среден, диапазоните щяха да бъдат по-големи.