Бариатрична хирургия на стомашен байпас Roux-Y Duisburg Sana Kliniken AG
Стомашният байпас Roux Y е една от стандартните операции в бариатричната хирургия и е една от най-често извършваните процедури в световен мащаб. Процедурата води до намаляване на теглото от 60% до 70% от наднорменото тегло през първите две години след операцията.
По време на операцията на входа на стомаха се образува приблизително 15 ml Forestomach (стомашна торбичка). По-голямата част от стомаха е изключена, но остава в пациента. След това стомашната торбичка се свързва с тънкото черво чрез калибрирана анастомоза, при което определен участък от тънките черва (билиопанкреатична верига) се изключва от преминаването на храната. Основният механизъм за отслабване е ограничаването на храната. Хормоналните промени (GLP-1, PYY, грелин) водят до подобрено усещане за ситост и увеличават отделянето на инсулин.
Поради тази причина методът е особено подходящ за пациенти с диабет тип 2. Само кратко време след операцията пероралните антидиабетни лекарства и дозата инсулин могат да бъдат значително намалени. В някои случаи терапията може напълно да приключи в хода на процеса. Поради тази причина проучвания (проучване DiaSurg2) вече оперират и пациенти с ИТМ между 26 и 35 kg/m² и диабет, нуждаещ се от инсулин.
Стомашният байпас също елиминира гастроезофагеалния рефлукс и следователно е ефективна терапевтична мярка за лечение на симптоми на рефлукс.
Стомашната байпас операция се извършва лапароскопски чрез 4-5 малки пункции в коремната стена. Преди операцията трябва да се спазва двуседмична протеинова/течна фаза. Целта е да се намали размерът на мастния черен дроб и мазнините в корема. С тяхна подкрепа операцията може да се извърши много по-бързо и по-безопасно. В допълнение, предоперативното намаляване на теглото с приблизително 5% от телесното тегло води до по-добра дългосрочна загуба на тегло.
Промяната в хранителните навици и в резултат на начина на живот е от съществено значение за успеха, какъвто е случаят с всякаква адипостиална хирургия.